春季结膜炎是什么病？

春季结膜炎又称红眼病、春季卡他性结膜炎、春季角结膜炎、火眼，是结膜对外界过敏原产生的一种免疫反应，多在春夏季节发病，秋冬缓解，病程可长达10余年^[1,2]。

春季结膜炎表现为眼部奇痒、疼痛，眼部异物感、烧灼感，畏光，流泪，黏性分泌物增多、视物模糊等^[2]。

春季结膜炎可通过药物或手术方法治疗，但若不及时处理，可能会发生角膜溃疡、角膜血管翳等并发症^[1]。

本病在一定程度上具有传染性^[3]，因此，患者在患病期间需要自我隔离，但生活质量不会受到影响。

春季结膜炎常见吗？

本病好发于儿童、少年^[2]，但具体发病率尚无权威数据。

春季结膜炎有哪几种类型？

根据其发病部位不同，本病可分为：

• 睑结膜型：病变的部位在上睑结膜。
• 角膜缘型：病变的部位在角膜缘。
• 混合型：病变同时存在于以上两个部位。

春季结膜炎有哪些症状和表现？

主要表现为眼部奇痒，且在夜间加重。还有眼部疼痛，眼部异物感、烧灼感，畏光，流泪，黏性分泌物增多，视物模糊等症状^[2]。除此之外，不同类型的结膜炎，体征也各不相同，具体如下：

• 睑结膜型：表现为眼结膜充血发红、水肿，睑结膜上布满扁平乳头（即白色鹅卵石样颗粒）。
• 角膜缘型：表现为角膜缘的结膜增厚，角膜一周充血发红，分泌物可覆盖整个眼部。
• 混合型：上述体征同时存在。

春季结膜炎会引起哪些并发症？

• 角膜溃疡：若结膜炎迁延不愈，就会引起微生物侵入角膜，引起角膜溃疡性病变，表现为眼部疼痛、异物感、流泪、畏光、眼睑痉挛等，检查时还可发现角膜表面有不同程度的缺损、溃烂^[1]。
• 角膜血管翳：角膜被分泌物覆盖就可能会发生缺氧，这时结膜上的血管便会长入角膜为其供氧以保证角膜的正常活动，进而形成角膜血管翳。表现为眼睛有雾气感、视力下降，严重时可造成失明^[1]。
• 圆锥角膜：患了结膜炎后经常揉眼，就有可能导致圆锥角膜（角膜中间向前凸起）的发生，表现为高度近视、视力明显下降，出现不规则散光等^[1]。

春季结膜炎有哪些常见原因？

春季结膜炎病因尚不明确，目前认为可能与过敏、微生物感染等因素有关^[2]。

• 过敏：春季空气中花粉、尘螨较多，易导致患者过敏，此外动物皮毛、不确定的微生物、蛋白质、化工原料、化学气体等均可引起过敏，进而导致本病。
• 感染：春季温度适宜，利于病原微生物存活，若结膜防御能力减弱，被细菌、真菌或原虫侵袭，则会导致结膜炎的发生。

春季结膜炎会传染吗？

会。由病原微生物引起的结膜炎具有传染性，多为接触传染^[3]， 患者需要自我隔离，以免传染给别人。健康人群应避免接触患者的眼睛分泌物和日用品（毛巾、脸盆等）。

春季结膜炎会遗传吗？

尚没有资料表明该疾病会遗传。

春季结膜炎常见于哪些人？

• 过敏体质者：此类人群易受外界过敏原影响而发生过敏，从而易患春季结膜炎。
• 与本病患者密切接触者：由于本病在一定程度上具有传染性，可通过接触传播，因此，若与本病患者密切接触，就有可能会感染春季结膜炎。

春季结膜炎患者在什么情况下应该前往医院就诊？

患者若出现眼部奇痒，眼部疼痛，眼部异物感、烧灼感，畏光，流泪，黏性分泌物增多，视物模糊等症状时，应及时前往医院就诊。

春季结膜炎怎么诊断？

• 一般情况下，医生根据患者眼部的症状及体征，再结合患者的过敏史、接触过的人、去过的场所（了解是否可能接触到致病细菌、病毒，判断患病的原因）等条件，基本上就可以做出初步诊断。
• 但有些结膜炎的症状不典型，医生可能会开具一些辅助检查，如血液检查、过敏原检测、分泌物涂片检查等。

诊断春季结膜炎需要做哪些检查？

• 血常规：可以帮助判断患者是否存在感染，分辨是细菌感染还是病毒感染等。
• 过敏原检测：可以帮助判断是否存在过敏的情况，并可检测过敏原的种类及判断过敏的严重程度。
• 裂隙灯检查：可观察患者病变的范围、大小、形态等。
• 分泌物涂片检查：医生通常会取眼部分泌物在高倍显微镜下观察，判断是否有嗜酸性粒细胞增多或存在细菌等情况，以明确病因。
• 病原体培养＋药敏试验：可明确病原体种类，并有助于治疗药物的选择。

春季结膜炎能自己好吗？

春季结膜炎具有自限性，一般情况下，可在2～3周内自愈^[2]。

春季结膜炎一般先挂什么科？

眼科。

春季结膜炎需要住院治疗吗？

不一定。对于症状较轻的结膜炎患者来说，通常不需要住院，但对于症状严重且药物治疗无效，需要手术的患者来说，可能需要住院治疗，但具体还需遵医嘱而定。

春季结膜炎该怎么治疗？

本病的主要治疗目的是减轻症状及减少并发症的发生。治疗方法主要有改善生存环境，避免与过敏源接触，药物治疗和手术治疗。

• 药物治疗

1. 肥大细胞稳定剂：如4%色甘酸钠、0.1%洛度沙胺滴眼液等，可抑制肥大细胞释放过敏物质，缓解症状，适用于由过敏引起的春季结膜炎患者。个别患者在使用初期可能会有眼睛刺痛的情况^[1]。
2. 非甾体抗炎药：如普拉洛芬、氟比洛芬滴眼液等，具有消炎镇痛的作用，本病患者普遍适用。但存在滴眼后烧灼感、刺痛、结膜充血、角膜知觉减退等副作用^[1]。
3. 抗组胺药：如富马酸依美斯汀、氮卓斯汀滴眼液等，可暂时缓解本病的体征和症状，本病患者普遍适用。最常见的不良反应为头痛，另外还有眼干、刺痛、瘙痒、流泪等^[1]。
4. 糖皮质激素：如地塞米松钠滴眼液等，具有抗炎、抗过敏的作用，本病患者普遍适用。长期用药可能会引起青光眼、白内障^[1]。
5. 抗生素：能够有效抑制细菌的繁殖，控制已经出现的感染或减少并发感染风险，适用于细菌感染引起的春季结膜炎患者。临床用药需根据不同的病原体选择合适的抗生素。

• 手术治疗

1. 结膜冷冻术：即使用二氧化碳在 -60° 的低温下对球结膜、睑结膜病变组织联合冷冻。具有减轻过敏反应、改善症状、减少复发的优点，但过度冷冻可能会损伤眼球。适用于长期用药效果不佳的患者^[1]。
2. 羊膜移植手术：即用新鲜的羊膜组织替代病变的结膜。可有效避免春季结膜炎的反复发作，但术后可能会发生感染、恢复不良的风险。适用于结膜炎反复发作，结膜上乳头生长较多，角膜溃疡的患者^[1]。

• 除了以上方法外，患者还需明确过敏原，然后脱离过敏原，过敏症状便可有所缓解。

春季结膜炎如果不治疗会出现什么后果？

• 经过及时、规范的治疗后，春季结膜炎可被治愈。
• 但若未经过及时、有效的治疗，就有可能会引起角膜溃疡、角膜血管翳等并发症，不仅会加重症状，还会加大治疗难度。

春季结膜炎治好后还会再发生吗？

不一定。规范治疗后，春季结膜炎一般较少复发。但如治疗不彻底、再次接触过敏原、再次感染则可能会导致本病的复发。

春季结膜炎患者治疗后要注意什么？

• 注意观察治疗后眼部症状是否缓解或是否加重，出现异常情况，及时就医。
• 严格按照医嘱用药及复诊，不得随意减药、换药、停药。
• 手术患者术后应注意让眼部得到充分休息，并保持眼部的清洁卫生，不可揉眼、挤眼，洗脸时应注意避免让水进入眼睛。

春季结膜炎患者在生活中要注意什么？

• 保持良好的生活习惯，注意休息，避免熬夜，保证睡眠时间充足。
• 连续使用电子设备时间不要过长，一般来说以一次不超过半小时，一天不超过2小时为宜。
• 每次接触眼睛前都要仔细地洗手，最好使用肥皂或者洗手液，并用流水冲洗干净。
• 不与他人共用毛巾、脸盆等生活用品，以免发生交叉感染。
• 本病未完全治好前不戴隐形眼镜，不化眼妆。
• 眼部分泌物较多时，可用医用棉签上蘸生理盐水轻轻擦拭。

春季结膜炎患者在饮食上要注意什么？

本病在饮食上无特殊注意事项，健康、清淡饮食即可。

• 可多吃胡萝卜、橘子、火龙果等新鲜果蔬，以补充维生素，提高抵抗力。
• 过敏体质者应避免食用可能会导致自己过敏的食物。
• 对于辛辣刺激的食物，若食用后出现眼部不适的话，应暂停食用。

春季结膜炎可以预防吗？怎么预防？

可以预防。

• 易过敏人群春季减少外出，并且应尽早查出过敏原，避免接触过敏物质。
• 勤洗手、洗脸，不用手和衣物擦眼，不与他人共用毛巾、脸盆等生活用品。
• 春季结膜炎流行期间尽量少去公共场所，以防被传染。
• 加强锻炼，可进行慢跑、瑜伽等体育活动，以提高免疫力，增加机体抗病能力。
• 保持居室干净整洁，勤打扫卫生，勤通风，毛巾、被套、枕套等勤洗、勤晒，避免滋生细菌或螨虫。