什么是眼眶骨折?

眼眶骨折(orbital fractures)是累及眶缘和眶腔骨壁的骨折。易与颌面部其他骨骼合并骨折,颧骨、额骨、鼻骨和上颌骨 LeFort Ⅲ 型骨折均易累及眼眶,甚至导致眼球损伤。
眼眶骨折常见吗?
不常见,仅占面部骨折的 4%~15%。
眼眶骨折大致有几种类型?
  • 某些来自正前方的打击力可造成眶内压力急剧增加,致使眶腔下壁向下塌陷到上颌窦,发生特征性的单纯眶底骨折,亦称爆裂性骨折(blowout fracture);

  • 来自侧外方对眶内侧缘的打击,可造成鼻眶筛骨折,内眦韧带失去与上颌骨额突、鼻骨的附着而引起眼内眦不对称,眦距离增宽,鼻根塌陷等畸形,严重影响面中部外形。

  • 眼眶骨折有哪些表现?

  • 骨折移位:眼眶骨折常可在眶下缘和颧额缝触及台阶感,眼眶内外侧骨折移位,可造成内外眦韧带的附着脱离,造成两侧眼裂不一致,鼻眶筛骨折的重要特征是鼻根区塌陷、内眦距变宽,内眦角下垂。

  • 眼球内陷:是眶底骨折和鼻眶筛骨折的重要体征。造成眼球内陷的主要原因是:

    • 因眶底或内侧壁骨折,眶内容连同眼球向下、向内移位,或疝入上颌窦腔,或疝入筛窦内;

    • 眶底或内侧壁移位后,眶腔容积增大,眶内脂肪支持眼球的量不足所致。

  • 复视:眶底爆裂性骨折,眶内容包括眼下直肌、下斜肌和眶壁骨膜均向下移位,使眼外肌出现垂直方向运动受限而产生复视。动眼神经受伤也可以引起复视。

  • 眶周淤血、肿胀:可有眶周皮下及结膜下出血。如眶内出血多,可使得眼球突出。累及泪囊时,伤员常流泪不止。

  • 眶下区麻木:眶底和眶下缘的骨折常挫伤或挤压眶下神经,引起该神经支配区域的麻木。

  • 眼眶骨折有哪些并发症?
    如果骨折后治疗不及时,常遗留明显畸形,也可出现复视或视力下降。

    眼眶骨折的病因有哪些?

  • 单纯外力:造成单纯眼眶骨折;

  • 其他颌面中部骨折:常合并眼眶骨折。

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