青光眼可分为原发性、继发性和发育性三大类:
原发性青光眼:病因未明,具有遗传性,是主要的青光眼类型,可分为闭角型和开角型两类,发生在成年以后的人群。
- 闭角型:眼球局部的解剖结构异常,眼部结构的异常可能会加重,对眼睛的不良影响会增加,导致青光眼的发生。
- 开角型:发病时眼部房角处于正常状态,主要的病因是由于小梁网系统的病理变化[1]。
继发性青光眼:由眼部其它疾病或全身疾病等明确病因所致的一类青光眼,可见于各年龄段人群,常见眼病有角膜白斑或角膜葡萄肿;虹膜睫状体炎后的广泛虹膜后粘连;糖尿病、视网膜中央静脉阻塞的新生血管性青光眼等[3,4]。
发育性青光眼:为眼球在胚胎期和发育期内房角结构发育不良或发育异常所致的一类青光眼,通常在婴幼儿和青少年时期发病。可分为婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼[1]。
青光眼患者为什么会眼压增高?
眼睛中的角膜、睫状体、晶状体等结构周围,有透明的液体叫做房水,它不断的在眼球各组织中循环,对于保持眼压有重要的作用。
当房水生成增多、排出减少或者循环发生障碍时,就形成了高眼压。 因此,青光眼的治疗也着眼于或增加房水排出,或减少房水生成,以达到降低眼压、保存视功能的目的
[1]。
青光眼患者眼压增高对眼睛有什么危害?
眼压增高会压迫视神经纤维,同时还会影响视神经的血液循环,导致视神经的损害,患者会出现视神经萎缩、视野缩小、视力减退等症状
[3,4]。
青光眼有什么症状?
典型青光眼发作会有以下症状:
眼胀、眼痛、虹视、雾视、视力逐渐下降并伴全身症状如头痛、恶心、呕吐等;
眼压波动幅度大 ,早晨起床后看书较吃力;
鼻根部酸胀和眼眶前额胀痛,如喝水较多,在饮水 15~30 分钟后出现眼胀、头痛[3,4]。
但也有些青光眼症状不明显,比如开角型青光眼、青少年型青光眼等
[1]。患者平时没有眼痛,视力也好,随着病情加重,发现视野越来越小,呈管状视野(好比从望远镜里看东西)才来就诊。
青光眼早期症状有什么?
青光眼早期会出现以下情况
[3,4],应尽快到医院检查,及早排查青光眼:
有眼疼痛感,可能还伴有头痛;
一过性虹视、雾视现象,看发光体如灯泡周围出现彩虹似的光环;
眼球变硬;
不明原因的视力下降,看东西的范围缩小。
眼睛胀是怎么回事?
眼睛胀常见于劳累、用眼过度、情绪波动等。部分人是由于眼压升高导致。任何人出现眼胀,尤其青光眼高危人群,一定要到眼科检查,排除青光眼。
青光眼患者最后会失明吗?
这种想法笼罩在不少青光眼患者的心头。过去,由于医学界对青光眼的复杂过程认识不全面,科学研究还未阐明其发生和发展的机制,临床治疗手段也很有限,以致一部分青光眼患者最终会失明。
如今随着科学研究的不断深入,人们对青光眼的认识越来越全面,治疗措施也越来越完善,可以说,青光眼患者若能及早发现疾病,积极接受治疗,并遵照医生的嘱咐定期复查,通常是不会失明的
[1]。
青光眼患者一只眼睛患病,另一只眼睛也会患病吗?
原发性青光眼是双眼性眼病,但双眼发病可有先后;继发性青光眼通常为单眼患病
[1]。
因此,在一只眼得了青光眼后不可忽视另一只眼的眼压、视野变化,应定期检查,必要时可进行预防性治疗,比如可用降眼压的眼药水,虹膜激光打孔的预防性手术,但这都应在专业医师的指导下进行。
青光眼一定会出现视力下降吗?
早期青光眼的损害可能仅仅表现为视野的缺损,有很大一部分慢性青光眼的患者在病情的晚期中心视力还可以达到 0.8~1.0,但是视野已经明显的缩小了,有的人甚至生活已经不能自理了。
除了检查视力外,视野检查更为重要,
视野改变是诊断青光眼的金标准之一[1],所以不能因为觉着自己视力好就认为自己不会得青光眼。