什么是视网膜血管炎？视网膜血管炎常见吗？

视网膜血管炎是由于视网膜血管被破坏，而形成的炎症，属于较为常见的一种眼底疾病^[1]。

自体免疫因素是视网膜血管炎最常见的病因，也有部分患者是由于感染因素导致的，例如病毒感染等。当患者视网膜血管壁受到破坏时，会引起血管内液体的渗漏，从而导致视网膜出血、渗出、水肿等改变，进而影响患者视力。

视网膜血管炎如何分类或分型？

视网膜血管炎根据受累血管的性质不同，可以分为动脉炎、静脉炎、毛细血管炎等类型。

1. 动脉炎：在视网膜毛细血管前小动脉或小动脉分支上出现炎症，动脉炎可导致动脉不规则白鞘发生。严重者可导致视网膜大片出血或坏死。
2. 静脉炎：在视网膜静脉血管上出现炎症，较为常见，不及时治疗可导致继发性视网膜出现水肿、出血等。
3. 毛细血管炎：在视网膜毛细血管上出现炎症，一般不会出现视力下降、视网膜出血等症。其突出特点为广泛的视网膜微血管渗漏，需要通过眼科检查发现。

视网膜血管炎会导致或合并哪些部位及器官受累？

视网膜血管炎主要会导致视网膜组织受累，同时，因为视网膜血管炎患者常合并有免疫系统疾病，故也有可能合并肝脏、肾脏、关节组织的受累^[1]。

1. 肝脏受累主要与白细胞和抗体对肝细胞发生免疫攻击有关，患者会出现皮肤黄染、皮肤瘙痒、食欲不振、恶心等症状。
2. 肾脏受累通常是由于抗原抗体复合物沉积在肾小球、肾小管等结构中造成的，患者会有身体浮肿等表现。
3. 关节组织受累患者一般是由于抗原抗体复合物与关节中滑膜组织等相互作用而引起的，一般会表现出关节痛、关节肿胀等。

视网膜血管炎会传染么？

视网膜血管炎本身是不会传染的。但若引起视网膜血管炎的基础疾病具有传染性，则可能通过密切接触而传染，被感染者可能继发视网膜血管炎。

视网膜血管炎能治愈么？会复发么？

视网膜血管炎可以治愈，也存在复发的可能。

视网膜血管炎是眼科常见疾病，属于眼底病的一种类型，其发病与免疫系统功能异常有关，视网膜原本健康的血管组织会受到免疫系统的攻击形成炎症反应，病程较长，容易反复。

患者接受规范治疗后，可获得良好的治疗效果，可恢复视力，正常生活不会受到影响，但需要在日常生活中检测视功能，定期随访。也有部分患者在接受药物治疗后，仍然视力下降，生活质量受到影响。

视网膜血管炎可以自愈么？

视网膜血管炎无法自愈，并且病情容易反复发作。

视网膜血管炎是由于自体免疫反应引起的眼底疾病，会对视力造成比较严重的影响，患者身体免疫系统出现功能异常后，对健康的视网膜血管组织发起攻击，导致血管壁受破坏，引起视网膜出血、水肿、渗出等改变。身体的免疫机能异常与患者体质等有关系，并不能自行改变，所以视网膜血管炎是无法自愈的。

视网膜血管炎有哪些常见的症状？

视网膜血管炎常见的症状有视力下降、视野缺损等。当病情继续进展，出现新生血管性青光眼等并发症时，还会有眼红、眼痛、眼胀等表现。

视网膜血管炎可能引起哪些并发症？

视网膜血管炎有可能引起新生血管性青光眼、牵拉性视网膜脱离等并发症。

1. 视网膜血管炎会导致部分血管闭塞形成视网膜无灌注区（即视网膜处在缺血、缺氧的状态或视网膜无视功能），进而刺激虹膜新生血管形成，导致新生血管性青光眼，需要通过做抗青光眼手术治疗，降低眼压。
2. 如果视网膜血管炎不及时进行治疗，病情持续进展，有可能在视网膜前形成增殖膜，牵拉撕扯视网膜，造成牵拉性视网膜脱离，此时需要及时通过做玻璃体切割手术治疗，复位视网膜才能够挽救视功能，避免失明。

导致视网膜血管炎的原因有哪些？

导致视网膜血管炎形成的原因主要是由于自体免疫反应与病毒感染等因素。

1. 当身体的免疫系统出现功能异常时，原本健康的视网膜血管组织有可能受到免疫系统的攻击，从而形成炎症，此时血管壁结构就会受到破坏，导致血管内液体向周围的组织间隙渗漏，引起视网膜出血，水肿，渗出等改变。
2. 少数患者是由于病毒感染后引起视网膜血管结构破坏而造成的视网膜血管炎。

视网膜血管炎的高发人群是哪些？

患有自体免疫反应性疾病的患者与免疫力低下者是视网膜血管炎的高发人群，例如强直性脊柱炎患者、类风湿性关节炎患者等。

视网膜血管炎会遗传吗？

以目前的资料来看，视网膜血管炎不会发生遗传。

视网膜血管炎患者在什么情况下需要及时就医？

视网膜血管炎患者如果突发以下情况，建议及时就医：

1. 视力下降。
2. 眼前黑影飘动或遮挡感，或感觉黑影逐渐变多。
3. 看东西范围变小。

视网膜血管炎患者就诊时应就诊于哪些科室？

视网膜血管炎患者就医建议可以考虑就诊于眼科、风湿免疫科、感染科。

视网膜血管炎患者就诊前需要做哪些准备？

视网膜血管炎患者就诊前可以多闭眼休息，同时联系家人陪同一起去医院，以免突发视力下降而出现安全问题。

另外，就诊前注意不要自行随意使用滴眼液和其他药物，以免影响医生的判断。

视网膜血管炎患者就诊需要做哪些检查？

视网膜血管炎患者就诊时通常需要做视力检查、验光检查、眼底镜检查、眼底荧光血管造影检查等来了解病情的严重程度。
视网膜血管炎患者会出现视力下降，视野缺损等症状。

• 医生通过使用标准视力表让患者来辨认做视力检查，并且使用电脑验光仪、综合验光仪等做验光检查，就可以了解视力下降的情况；*
• 通过眼底照相或眼底镜检查时，可以观察到视网膜有出血、渗出、水肿等表现；*
• 做眼底荧光血管造影检查时则需要使用专门的眼底造影设备进行拍照，可以发现视网膜血管有荧光素渗漏。

通过上述检查，既能够起到确诊视网膜血管炎的作用，还能够评估病情的严重程度。

视网膜血管炎患者去医院就诊需要做哪些治疗？

视网膜血管炎患者经过医院检查确诊后，通常需要根据病因和病情采取相应治疗，如口服糖皮质激素类药物治疗、抗病毒药物治疗、眼底激光治疗或玻璃体切割手术治疗。

• 在发病的早期，可以通过口服激素药物，例如强的松片等进行治疗，抑制免疫反应，减轻血管炎症；
• 当视网膜有无是灌注区存在时，则需要做眼底激光治疗封闭无灌注区，阻止病情进一步加重；
• 一旦病情进展至晚期，出现牵拉性视网膜脱离等并发症时，则需要在医生的综合评估下做玻璃体切割手术治疗^[2]。

感染性视网膜血管炎的常见用药都有哪些？

感染性视网膜血管炎常用的药物包括抗病毒及糖皮质激素类药物，如更昔洛韦、强的松等。

1. 对于感染性视网膜血管炎，感染性视网膜血管炎需进行针对性抗感染治疗。其中病毒感染较常见，需要通过使用抗病毒的药物，例如更昔洛韦来抑制病毒复制，其作用原理是能够干扰病毒遗传物质的合成，从而杀灭病毒。消除病毒感染后，血管的炎症就会减轻。
2. 同时还需要使用激素药物，例如强的松等进行治疗，其作用原理是抑制机体的免疫反应，从而减轻因病毒感染引起的免疫反应对血管的破坏。

非感染性视网膜血管炎的常见用药都有哪些？

非感染性视网膜血管炎常用的药物有强的松、卵磷脂络合碘等。

对于非感染性视网膜血管炎患者治疗方面主要是通过使用糖皮质激素类药物，例如强的松等抑制免疫反应，减轻炎症。同时还可以通过使用卵磷脂络合碘等药物来促进视网膜出血吸收。

视网膜血管炎不及时治疗会有什么后果？

视网膜血管炎如果不及时治疗，有可能出现牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等并发症，损害视功能，最终有可能造成失明，严重影响患者的生活质量。

视网膜血管炎患者在日常生活中需要注意什么？

视网膜血管炎患者在日常生活中应该注意避免过度疲劳，避免饮酒，否则有可能加重病情。

对于自体免疫反应引起的视网膜血管炎，患者过度疲劳或者饮酒，有可能进一步加重免疫功能的紊乱，从而使病情进展；而对于病毒感染引起的视网膜血管炎，过度疲劳与饮酒则有可能干扰到身体免疫系统对病毒的清除，从而使病情加重。

患者应该及时、严格根据医嘱进行治疗，阻止病情进一步加重。

视网膜血管炎患者日常生活中如何避免传染他人？

视网膜血管炎并不具有传染性，因此视网膜血管炎患者日常生活中并不需要进行特殊的防护来避免传染他人。

视网膜血管炎患者如何观察病情与复查？

视网膜血管炎患者就诊后需要注意视力的恢复情况，注意观察之前的症状，如眼前的漂浮物是否消失。如果症状没有变好甚至症状加重，则需要及时再次就医。

另外，定期复查对于视网膜血管炎患者非常重要。必须要遵循医嘱，定期复查。复查主要是进行视力、视野、眼底等情况的检查。

视网膜血管炎患者日常饮食不能吃什么？

视网膜血管炎患者在日常生活中饮食方面应避免饮酒，少吃辛辣刺激的食物^[3]。否则可能进一步加重免疫系统的功能紊乱，从而使病情加重。

视网膜血管炎可以预防吗？怎么预防？

视网膜血管炎目前并没有有效的预防方法，因为它的发病原因尚不明确。考虑到本病与免疫有关，因此可以在日常生活中注意提高免疫力，尽可能避免本病的诱发因素出现。

1. 保证规律的起居习惯，早睡早起，避免熬夜。
2. 科学用眼，尤其是需减少近距离的用眼时间，避免眼睛疲劳。
3. 保证清淡营养饮食，可以多食用一些富含高蛋白和维生素的食物，增强身体抵抗力。避免长时间饮食辛辣刺激性食物，尤其是含酒精类的饮品。
4. 加强体育锻炼，可以多进行一些有氧运动。根据天气变化及时增减衣物，避免出现感染、发热等。
5. 若患者有全身免疫系统疾病，需积极治疗，减少视网膜血管炎发病几率。