什么是外伤性白内障?

外伤性白内障是眼外伤的一种常见并发症,多发生于外伤后数年或数十年,而白内障简单来说就是晶状体的浑浊,外伤性白内障除了特殊的眼外伤史,主要表现与白内障很相似,可见渐进性、无痛性视物模糊。且常伴有多种眼部,如虹膜、角膜等的并发症,若不能及时有效地治疗,可对患者日后视力造成严重影响,从而影响生活质量。但根据外伤情况的不同,其具体处理也不尽相同,及时的手术治疗是很关键的,经手术治疗后,患者可获得相对较好的视力。
外伤性白内障常见吗?
外伤性白内障在眼外伤人群(尤以儿童最为常见)中是相对较为常见的并发症,但在总体人群中不是特别常见,甘肃省儿童眼外伤调查显示:儿童眼外伤并发症中外伤性白内障占比高达 16.8%。
外伤性白内障分为哪几种类型?
根据外伤类型的不同,一般把外伤性白内障分为两种:钝挫伤性白内障和穿通伤性白内障:
  • 穿通伤性白内障:更为常见,多是由伴晶状体囊袋破裂的贯通伤引起的晶状体皮质吸水,导致白内障,这些皮质改变可保持为局灶性的(若病灶较小)或快速(数小时内)进展为整个皮质混浊。

  • 顿挫伤性白内障:钝挫伤所致白内障通常呈星形或玫瑰花结形,可能较稳定也可能进展。

  • 外伤性白内障患者通常具有哪些表现?

    外伤性白内障患者除了明确的外伤史外,其临床表现与普通白内障相当,可见肉眼可及的白内障眼部表现。

    此外,患儿多自述视力低下,视物模糊,但多伴有疼痛。这些表现多发生于眼外伤治疗后数月或数年。具体白内障的其他表现可参考丁香医生 APP 「白内障」词条。

    外伤性白内障的发生原因有哪些?

    毫无疑问,眼外伤是外伤性白内障发生的主要原因,具体包括:
  • 顿挫伤性白内障:多由拳击、球类或其他物体撞击眼球所致,以儿童之间打闹累及眼部最为常见。这种顿挫伤可引起晶状体部分或全部混浊,部分还会合并眼部悬韧带的断裂、眼前房积血、外伤性青光眼、视网膜脱离、视神经病变等。

  • 穿通伤性白内障:眼部穿通伤的致病因素比较多,如由剪刀、木质和铁质锐器致伤;玻璃扎伤、玩具刺伤、竹器扎伤、鞭炮炸伤、注射针头扎伤等。当晶状体穿孔比较小时,有可能自我愈合。但穿孔较大时,可继发青光眼,同时,也较易合并眼内感染或眼内异物。

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    患者问:

    男,27岁,右侧眼部脸部约10天前被球砸中,出现稍微眼酸现象,两天后症状消失。
    三天前到外地出差,右眼出现眼涨眼酸怕光眼白发红现象,至今日症状更加严重,还出现见光流泪,流鼻涕现象。
    昨日自行使用白敬宇金霉素软膏涂抹眼内,已涂抹两次,症状稍有改善,但上述症状仍然严重。

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    患者问:

    右眼眼珠里面有个白色的东西,五六岁的时候没有我记得,后来不知道怎么就有了,然后就看不到了,没光感,去医院检查人家说是白内障? 现在还能手术吗? 这种情况是不是白内障啊?

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    医生您好,我的右眼在大约四十天前被足球击中,去医院诊断为外伤导致视网膜挫伤,玻璃体出血,黄斑萎缩,目前右眼视力戴眼镜0.4,左眼正常,我想问:1、如果右眼视力不恢复或恢复不大,这样一只眼视力正常一只眼很弱,过几年左眼视力会下降吗?需要注意什么保证左眼不出问题?2、目前右眼看东西像有一片玻璃似的东西挡在前面,也像一层水滴,具体不太会形容,是透明的,不是黑影,医生说可能是视网膜形成疤痕,没什么办法,如果在车里透过挡风玻璃看出去就好多了,或者透过一般的玻璃窗看出去也会好一些,我想问这到底是什么,有什么办法治吗?现在看东西特别是看近处就发花,严重影响生活。3、淘宝上有个卖中药的说是治黄斑水肿和眼底出血,说我这个如果吃了可能会帮助恢复些视力,我也知道有可能是骗人的,但很纠结要不要吃了试试,如果不管用倒没什么,但不知道会不会吃出什么别的毛病来?或者吃了后情况变得更坏了。希望您能理解我的心情,就是很矛盾,一方面觉得可能会被骗,一方面又想万一有点用呢?希望知道有对黄斑病管用的中药吗?谢谢解答!

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