圆锥角膜是什么?

在眼科我们经常将眼睛与照相机做比照,其中角膜相当于镜头,起到聚焦功能,圆锥角膜即某些原因造成镜头变薄弱,眼内压将薄弱的角膜顶起变形,由正常的类似弧形顶为圆锥形,造成一系列视物变形的疾病。
它是一种双眼发病、呈进展性(病情会不断发展严重)、非炎症性(并非因为角膜或眼表组织发炎引起的)、角膜基质(可以粗略理解为角膜厚度)变薄的疾病,是许多屈光手术的禁忌证。
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圆锥角膜得的人多吗?
根据专业统计,我国的发病率为 0.05%~0.23%。欧美为 0.01%~0.05%,日本为 0.07%~0.08%。
圆锥角膜损伤有哪几种类型?
  • 依据圆锥的部位,可分为:前部型、后部型:
    • 前部型圆锥角膜: 即最常见的圆锥角膜,表现为角膜中央变薄,前面向前凸起呈圆锥状。
    • 后部型圆锥角膜: 角膜后表面弯曲度增加,凹陷变薄,前表面弯曲度保持正常。
  • 依据病变范围又可分为完全型和局限型;
  • 依据圆锥的形状,分为乳头状圆锥角膜、椭圆形圆锥角膜、球形圆锥角膜;
  • 依据角膜曲率可分为轻度圆锥角膜、中度圆锥角膜、重度圆锥角膜:
    • 轻度圆锥角膜: 角膜曲率 < 48.00 D;
    • 中度圆锥角膜: 角膜曲率为 48.00~54.00 D;
    • 重度圆锥角膜: 角膜曲率 > 54.00 D。
  • 近年来还出现了亚临床型、急进型、顿挫型:
    • 顿挫型圆锥角膜: 患者仅出现检影异常,无其他症状、体征;
    • 亚临床型圆锥角膜: 患者裂隙灯显微镜及检影镜检查无明显异常,矫正视力达到或接近正常,角膜地形图检查有改变;
    • 急进型圆锥角膜: 病情发展阶段,后弹力层急性破裂,房水进入角膜,造成角膜急性水肿、混浊,眼部刺激症状明显。

  • 圆锥角膜损伤有哪些常见表现?

    本病好发于 16~20 岁青年,女性居多。
  • 早期为视力渐进性下降,矫正不佳,验光有高度近视、散光,视网膜剪影呈「剪刀影」;患者常常看到多个虚影,还会看见环绕灯光的条状或变形的光线;
  • 角膜中央感觉由敏感变为迟钝;
  • 由于角膜前面呈圆锥状,当眼睛向下注视时,锥顶压迫下眼皮出现一个弯曲弧度;
  • 后期出现急性角膜水肿、角膜瘢痕、散光,视力锐减。

  • 圆锥角膜损伤会造成哪些严重后果?
    严重者造成角膜瘢痕影响视力。

    圆锥角膜损伤有哪些常见病因?

    引起圆锥角膜的因素包括:遗传、内分泌、代谢紊乱、过敏性疾病、长期佩戴角膜接触镜(如隐形眼镜、美瞳)、非正常揉眼、经常或长时间遭受强烈紫外线照射的病人。
    圆锥角膜容易发生在哪些人身上?
  • 有明确家族病史的人;
  • 长期存在内分泌代谢紊乱型疾病且控制不佳的人群;
  • 经常佩戴隐形眼镜的人。

  • 圆锥角膜在什么情况下容易发生?
    有明确的家族史(即直系亲属中有人确诊患圆锥角膜)并且自身存在内分泌代谢紊乱或长期佩戴隐形眼镜等高危因素的情况下,易发生圆锥角膜。
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    患者问:

    症状及患病时长:大夫你好,孩子最近两月总揉眼睛,今天就带去眼科医院检查了一下视力,那个大夫说的我不是很具体,就说孩子散光,有只眼睛远视,我想问问这些检查每个医院结果有差异吗?我用不用再去更好一点的医院查查,以下是孩子今天的检查,你看看孩子用戴眼镜矫正吗?今天这个医院的大夫给开的眼药。

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

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    患者问:

    症状及患病时长:杨医生您好,孩子昨天在幼儿园眼睛筛查说孩子右眼屈光异常(图一),今天带孩子到医院进行检查,检查结果在图片中(图二到图四),想请您也帮忙看看,看视力表时确实存在左眼看得清楚,右眼不清楚医生给带了个散光镜片矫正,医生说右眼是先天性散光。


    就医及用药情况:我们当地医生说的是觉得孩子日常有视物不清了,可以直接佩戴眼镜矫正,也可以再观察三个月复查看是否影响视力正常发育,影响了再配镜


    需要解答的问题:孩子快五岁,日常户外时间长,电视产品看的少,很注意用眼健康,所以心里不太能接受孩子现在开始戴上框架眼镜,但是肯定也不愿影响孩子健康,所以想问问孩子这种情况,是必须戴眼镜矫正吗?医生说散光度数也不会增长很快,但是可能会影响视力发育,这个视力发育具体是指什么呢?如果不戴眼镜危害在哪里?最差的情况是什么呢?感谢您

    20人看过

    患者问:

    症状及患病时长:孩子16岁高二,想看下能否佩戴角膜塑形镜,医院检查是左眼圆锥角膜,(初中时候佩戴过角膜塑形镜一年多,高中后就佩戴眼镜和隐形博士伦运动踢球时候),大夫建议做角膜胶联和RGP

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:
    1.孩子眼睛确认是圆锥角膜吗?
    2.这个需要重新再到北京的大医院检查吗?
    3.如果是圆锥角膜,最好治疗方案是什么呢?

    8人看过