慢性结膜炎
就诊科室:眼科
词条作者
齐林嵩

齐林嵩眼视光学副主任医师

审核专家
李晓明

李晓明眼底副主任医师

发布时间 2020年12月23日

最后修订时间 2023年08月14日

内容
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内容

慢性结膜炎是什么?

由微生物(病毒、细菌、衣原体等)感染、外界刺激及过敏反应引起的,病程超过 3 周的结膜炎症,通常无法自愈,治疗棘手,易留有后遗症。

慢性结膜炎该看什么科?

英文名称:chronic conjunctivitis.

别名:红眼病

就诊科室:眼科。

慢性结膜炎是由什么原因引起的?

病因较多,可由感染、免疫性反应如过敏、物理化学刺激等引起,或者邻近器官炎症如角膜炎、泪囊炎、睑缘炎等蔓延至结膜导致炎症,也可伴有全身性疾病如结核、梅毒等。

此外,眼部的良性、恶性肿瘤也可导致慢性结膜炎。

慢性结膜炎常见于哪些人群?

不注意个人卫生,特别是手部卫生者易患,吸烟、酗酒、熬夜等是机体抵抗力下降也是常见诱因。

长期隐形眼镜佩戴者也是易感人群。若工作环境经常接触花粉、毛发或特殊化学品等易引起慢性、常年性过敏性结膜炎,或者全身基础病如肺结核、梅毒等也常易发慢性结膜炎。

慢性结膜炎的主要表现包括哪些?

常见症状是眼红、眼痒、分泌物增多,但未必很重,常因某些因素加重,好转后易反复。

随着病程延长,会有畏光、异物感或烧灼感、流泪增加,也可伴有干眼或角膜炎引起疼痛、视物模糊等症状。

严重者常迁延不愈,可形成结膜瘢痕、睑球结膜黏连、倒睫毛、上睑下垂等表现。

慢性结膜炎如何诊断?

诊断不难,超过 3 周的病程,结合上述结膜的表现和症状,一般可给出初步诊断。也可取出结膜囊分泌物行实验室分析。

慢性结膜炎如何治疗?

原则是针对病因治疗,主要包括控制炎症、恢复视功能、查找和治疗可能的全身性因素:

  • 一般细菌性结膜炎可局部使用抗生素眼药水,症状消失后应维持 2~3 天后停药。
  • 病毒性结膜炎可根据经验或症状特点使用含抗病毒药物的眼药水,症状消退后即可逐渐减量。
  • 过敏性结膜炎以抗组胺类药物、肥大细胞稳定剂、激素类眼药水为主,好转后应逐渐减量后再停药,勿突然停药。
  • 此外,均可辅助以人工泪液,缓解眼部不适感,冲刷和稀释微生物和过敏原。

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慢性结膜炎的预后怎么样?

慢性结膜炎大多无法自愈,对症治疗后虽好转,但易反复:

  • 若并发角膜病变可能导致视力下降。

  • 若出现睑球黏连和瘢痕,也可能导致眼睑变形,影响眼睑功能。

  • 若继发干眼,可加重眼部不适感。

慢性结膜炎如何预防?

  1. 日常生活中,应注意用眼卫生,避免脏手、脏物接触眼睛。
  2. 注意多休息,避免用眼多度。
  3. 减少使用或不适用隐形眼镜。
  4. 避免接触已知的过敏原。
  5. 合理膳食,增加锻炼,保证充足睡眠,提高自身抵抗力。
  6. 发病后积极用药治疗,定期复查。
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