齐林嵩眼视光学副主任医师
李晓明眼底副主任医师
发布时间 2020年12月23日
最后修订时间 2023年08月14日
由微生物(病毒、细菌、衣原体等)感染、外界刺激及过敏反应引起的,病程超过 3 周的结膜炎症,通常无法自愈,治疗棘手,易留有后遗症。
英文名称:chronic conjunctivitis.
别名:红眼病
就诊科室:眼科。
病因较多,可由感染、免疫性反应如过敏、物理化学刺激等引起,或者邻近器官炎症如角膜炎、泪囊炎、睑缘炎等蔓延至结膜导致炎症,也可伴有全身性疾病如结核、梅毒等。
此外,眼部的良性、恶性肿瘤也可导致慢性结膜炎。
不注意个人卫生,特别是手部卫生者易患,吸烟、酗酒、熬夜等是机体抵抗力下降也是常见诱因。
长期隐形眼镜佩戴者也是易感人群。若工作环境经常接触花粉、毛发或特殊化学品等易引起慢性、常年性过敏性结膜炎,或者全身基础病如肺结核、梅毒等也常易发慢性结膜炎。
常见症状是眼红、眼痒、分泌物增多,但未必很重,常因某些因素加重,好转后易反复。
随着病程延长,会有畏光、异物感或烧灼感、流泪增加,也可伴有干眼或角膜炎引起疼痛、视物模糊等症状。
严重者常迁延不愈,可形成结膜瘢痕、睑球结膜黏连、倒睫毛、上睑下垂等表现。
诊断不难,超过 3 周的病程,结合上述结膜的表现和症状,一般可给出初步诊断。也可取出结膜囊分泌物行实验室分析。
原则是针对病因治疗,主要包括控制炎症、恢复视功能、查找和治疗可能的全身性因素:
慢性结膜炎大多无法自愈,对症治疗后虽好转,但易反复:
若并发角膜病变可能导致视力下降。
若出现睑球黏连和瘢痕,也可能导致眼睑变形,影响眼睑功能。
若继发干眼,可加重眼部不适感。