丁香医生医学团队
沈旭中眼底主治医师
发布时间 2018年03月20日
最后修订时间 2023年11月13日
睑腺炎是指发生在眼睑(也就是眼皮)的脓疖,俗称麦粒肿、针眼,是眼睑睫毛毛囊附近的皮脂腺或眼睑结膜面(内侧)睑板腺的急性化脓性炎症[1]。
多因葡萄球菌感染而引起。患者常感觉眼中有异物、眼睑充血、肿胀,伴疼痛、畏光、流泪等症状[1]。
本病可以自愈,一般预后良好。普通患者一般脓点破溃后症状明显减轻,两天内逐渐消退,亦有少数患者可自行吸收消退,一般一至两周可痊愈[1]。但体弱、免疫力低下的人最好及时就医处理,避免感染扩散,危及生命。
较常见。睑腺炎属于眼睑炎症之一,眼睑常见疾病中就包括眼睑炎症[1],患病率暂无详细数据。
根据被感染的腺体的部位不同,睑腺炎可分为外睑腺炎和内睑腺炎[1]:
眼科。
发病早期,眼睑可出现发红、肿胀、发热、疼痛等炎性表现,随后,脓液会逐渐积聚,在眼睑上出现黄色脓头,患者常感觉眼中有异物,可能伴畏光、流泪、同侧耳前淋巴结压痛、肿大等症状[1]。
并不是所有的患者都会出现并发症,部分患者可能会出现[1]:
大部分睑腺炎患者都是由金黄色葡萄球菌感染所致,但部分也可以是无菌性的,比如酒渣鼻(玫瑰痤疮)和脂溢性皮炎患者的面部皮肤常发生炎症,有可能会发生睑腺炎[2]。
以上因素是睑腺炎发生的危险因素,免疫力低下,不注意眼部卫生,就可能会被细菌感染,容易诱发睑腺炎[1]。
不会。
尚没有资料表明该疾病会遗传。
根据典型的上下眼睑红、肿、热、痛的病史,体格检查时可以看见眼睑隆起、红肿,有时可伴结膜部位水肿,患者感觉眼睛胀痛,触诊疼痛,即可基本诊断[1]。
重者如有发热、畏寒、头痛等全身反应,应检查血常规,了解外周血白细胞计数和分类,白细胞偏高,红细胞、血小板偏低,提示感染扩散,若患者症状十分严重,很有可能已发展成败血症。
睑板腺囊肿:常发生于上眼睑,主要表现为圆形肿块、眼睑充血,与早期睑腺炎的红肿表现相似,但睑腺炎几天后会出现黄色脓头。
医生一般可根据体格检查鉴别,睑板腺囊肿一般无疼痛,是非炎症性的,而睑腺炎有急性炎症表现(如发热、胀痛、化脓)[3]。
睑腺炎常用局部热敷疗法[1],热敷方法有湿热敷、干热敷、汽热敷,每次 15 分钟左右,一天 3~4 次:
患者可以咨询医生如何操作,注意控制好热敷的温度,避免烫伤。
睑腺炎的排脓手术主要是为了引流脓液、促进愈合,一般适用于难治性脓肿患者[1],通常采用局部麻醉,手术时间和切口位置根据患者的脓肿情况而定,一般十分钟至一小时内可完成手术,大部分患者一周内可恢复。
术后需要注意以下几点:
对于因感染引起的睑腺炎来说是有用的。抗生素滴眼液或眼膏有杀菌抗炎的作用,促进炎症消退,早期可每日滴用抗生素滴眼剂 4~6 次[1]。常用药物有妥布霉素滴眼液、金霉素眼膏等,可能会出现眼睑灼痛、视力模糊等不良反应。过敏者、角膜有异物者禁用。
不过,对于有玫瑰痤疮而经常发生睑腺炎的患者,如果热敷和去除睑缘碎屑后睑腺炎仍未能好转,可以在眼科医生的指导下,涂抹抗生素软膏(如妥布霉素地塞米松眼膏等)[4]。
常用抗生素滴眼液及眼膏按药物说明书使用或者遵医嘱用药,具体注意事项如下:
有可能会。当机体免疫力下降或者用眼不卫生时,睑腺炎就有可能复发[1]。
如果患者有可累及眼睑的基础皮肤疾病(如玫瑰痤疮和脂溢性皮炎),则容易经常发作睑腺炎。
普通患者正常饮食即可,无需忌口。
若是玫瑰痤疮和脂溢性皮炎导致的睑腺炎,应当注意清淡饮食,少吃辛辣、油腻的食物,戒烟戒酒,详见玫瑰痤疮和脂溢性皮炎。
多数患者一两周可恢复,若期间没有异常通常不需要复查。若患者体质较弱,具体复查时间和项目遵循医嘱。