丁香医生医学团队
戴军神经科副主任医师
发布时间 2018年12月22日
最后修订时间 2023年08月08日
霍纳氏综合征(Horner syndrome),又称颈交感神经麻痹综合征、霍纳综合征,是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起瞳孔缩小、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍三种损害。
霍纳氏综合征因颈部交感神经节的损伤,引起特征性眼部症状。容易发生于颈部外伤、颈部手术、颈部交感神经节以及丘脑下部肿瘤的患者。
病程较长者可有半面萎缩或舌肌萎缩。
在交感神经径路上发生的炎症、肿瘤、创伤、手术、血栓形成或动脉瘤等任何障碍均可导致 Horner 综合征。副交感神经受刺激而功能亢进时亦可导致,具体如下:
上述病变破坏了交感神经中枢至眼面部交感神经纤维通路上三级神经元或其纤维,使交感神经麻痹,产生一系列症状。
伴随的神经系统症状和体征有助于定位 Horner 综合征的来源:
有瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、一侧额部无汗等病史。
为了确诊和确定病变部位,可进行两部试验。
一般就诊于神经内科或普通内科,明确引起 Horner 综合征的原因,若由肿瘤引起,必要时就诊于肿瘤科或其他相关科室,行手术治疗。
对霍纳氏综合征,没有特异性治疗。通常也无需治疗,因为典型者仅有轻微的眼睑下垂。
炎症引起的 Horner 综合征,经过抗炎、抗感染治疗,大多能痊愈。肿瘤引起的 Horner 综合征,在肿瘤控制及解除压迫后,症状大多可以好转。
一般不会引起死亡。
饮食上没有需要特别注意的。健康合理饮食即可,避免辛辣生冷饮食,注意补充富含蛋白及纤维素食物。避免高盐高脂饮食。
本病无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。避免颈部及上肢外伤。颈部手术操作时,应轻柔仔细,尽量避免损伤交感神经。