急性出血性结膜炎
就诊科室:眼科
词条作者
丁香医生医学团队

丁香医生医学团队

审核专家
李晓明

李晓明眼底副主任医师

发布时间 2019年07月22日

最后修订时间 2023年09月22日

简介
症状
病因
诊断
治疗
生活
预防
就诊
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简介

急性出血性结膜炎是什么病?

急性出血性结膜炎,也称为流行性出血性结膜炎、肠病毒出血性结膜炎、阿波罗 11 号结膜炎,俗称「红眼病」,是肠道病毒或柯萨奇病毒引起的一种传染病,起病急,传染性强,为我国法定丙类传染病。

常见表现主要为眼部刺激症状,如眼红、流泪、畏光、眼痛等。

本病的治疗以局部滴用抗病毒眼药水为主,治疗效果较好,一般不会出现并发症或后遗症。本病患病期间,急性患者应做好隔离工作,以防传染他人。

急性出血性结膜炎常见吗?

是眼科常见疾病,流行病学数据显示,每年国内医院约收治 50 万该病患者。

急性出血性结膜炎常见于哪些人群?

人群普遍易感,也就是说男女老少皆容易被感染。

四季均可发病,但以夏、秋季多见。

本病易在学校、工厂、托幼机构等人群聚集的地方爆发流行。

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症状

急性出血性结膜炎有哪些常见的表现?

  • 潜伏期短(指从感染病原体到表现出症状的这段时间),一般为 24 小时,多表现为双眼急性起病;

  • 眼部症状有剧烈疼痛、异物感、灼热、畏光、流泪等,但患者的视力一般不受影响;

  • 眼部可见分泌物,患病初期多为水样分泌物,如继发细菌感染,可变为脓性分泌物;

  • 眼睑红肿,球结膜可见大量点状或片状出血,睑结膜滤泡增生(见下图);

  • 耳前或颌下淋巴结可发生肿大。

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急性出血性结膜炎 球结膜可见大量点状或片状出血 图片来源:杨培增 《眼科学》(第9版)

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急性出血性结膜炎 下睑结膜滤泡增生融合,呈半透明隆起 图片来源:杨培增 《眼科学》(第9版)

急性出血性结膜炎会引起哪些严重问题?

急性出血性结膜炎很少引起并发症,可能的并发症有:

  • 眼部:眼部的并发症有虹膜炎、角膜炎。虹膜炎表现为眼睛发红、觉得不适或疼痛,伴随而来的症状是视力略微减退;角膜炎可能会损伤视力。

  • 神经系统:神经系统的并发症有面瘫、肢体无力、肢体感觉丧失等。

病因

急性出血性结膜炎的病因是什么?

急性出血性结膜炎是由肠道病毒或柯萨奇病毒感染引起的。

急性出血性结膜炎会传染吗?是怎么传染的?

会传染,传染性很强。是我国法定的丙类传染病。

急性患者的眼分泌物中含有大量病毒,健康人的眼睛如果接触到被患者分泌物污染的手、毛巾、水等,就可能被传染上本病。

急性出血性结膜炎患者痊愈后,可以获得对本病的免疫力,但这种免疫力持续时间很短,以后还可能再次被感染。

诊断

急性出血性结膜炎怎么诊断?

医生在诊断急性出血性结膜炎时,主要参考的是其典型症状和体征,如结膜充血、耳前淋巴结肿大、异物感、眼痛、畏光等。

急性出血性结膜炎需要做哪些检查?

一般会让患者做结膜刮片检查、结膜囊分泌物病毒检查,主要用来确定致病的病毒。

急性出血性结膜炎容易和哪些疾病混淆?

急性出血性结膜炎可根据临床症状、体征,结合患者病史、红眼病病人接触史来诊断,一般不会误诊。

如果患者没有明确的红眼病接触史,就可能与细菌或其他病毒引起的结膜炎混淆。医生需要通过仔细询问病史、以及根据分泌物病毒检查结果,来进行区别。

治疗

急性出血性结膜炎要去看哪个科?

眼科。

急性出血性结膜炎有哪些治疗方法?

急性出血性结膜炎,没有特效药物,它有自限性,并且很少导致永久性视力障碍。

急性出血性结膜炎能自己好吗?

可以,但还是应该及时前往医院诊治。

一是为了明确诊断,也防止传染给别人;二是在医生的指导下进行抗病毒治疗,以缩短患病时间,避免并发症的发生。

急性出血性结膜炎的治疗药物有哪些常见的副作用?

临床常用更昔洛韦滴眼液或阿昔洛韦滴眼液治疗急性出血性结膜炎,个别患者会出现眼部灼热感、发痒、视力模糊等药物副反应。但副反应通常会很快消失,不影响治疗效果。

急性出血性结膜炎能完全治好吗?

可以。

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生活

急性出血性结膜炎患者在生活上要注意什么?

  • 传染性强,所以隔离很重要。条件许可应自己住单间,防止家庭内传播。
  • 不要用手和衣物按揉眼睛;健康人不要接触患者的眼睛分泌物。
  • 冲洗眼睛分泌物或滴眼药水前,要洗净双手,以防继发细菌感染。
  • 保证充足的睡眠,避免过度用眼。

急性出血性结膜炎患者在饮食上要注意什么?

饮食上无特殊禁忌,健康、均衡饮食即可。烹饪时注意少放盐、少放油,荤素合理搭配,多吃水果、蔬菜,尽量不喝酒。

预防

急性出血性结膜炎如何预防?

  • 在急性出血性结膜炎流行期间,避免接触急性患者,做好个人卫生,但无需预防性滴用眼药水。
  • 病人接触过的物品应擦拭消毒、煮沸消毒或开水浇烫。病人的洗漱用品要严格做到与其他家庭成员或同居室人员分开,不能混用,避免交叉污染。
  • 接触病人使用过的物品后,应充分清洁或消毒手部。
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