丁香医生医学团队
李晓明眼底副主任医师
发布时间 2019年07月22日
最后修订时间 2023年09月22日
急性出血性结膜炎,也称为流行性出血性结膜炎、肠病毒出血性结膜炎、阿波罗 11 号结膜炎,俗称「红眼病」,是肠道病毒或柯萨奇病毒引起的一种传染病,起病急,传染性强,为我国法定丙类传染病。
常见表现主要为眼部刺激症状,如眼红、流泪、畏光、眼痛等。
本病的治疗以局部滴用抗病毒眼药水为主,治疗效果较好,一般不会出现并发症或后遗症。本病患病期间,急性患者应做好隔离工作,以防传染他人。
是眼科常见疾病,流行病学数据显示,每年国内医院约收治 50 万该病患者。
人群普遍易感,也就是说男女老少皆容易被感染。
四季均可发病,但以夏、秋季多见。
本病易在学校、工厂、托幼机构等人群聚集的地方爆发流行。
潜伏期短(指从感染病原体到表现出症状的这段时间),一般为 24 小时,多表现为双眼急性起病;
眼部症状有剧烈疼痛、异物感、灼热、畏光、流泪等,但患者的视力一般不受影响;
眼部可见分泌物,患病初期多为水样分泌物,如继发细菌感染,可变为脓性分泌物;
眼睑红肿,球结膜可见大量点状或片状出血,睑结膜滤泡增生(见下图);
耳前或颌下淋巴结可发生肿大。
急性出血性结膜炎很少引起并发症,可能的并发症有:
眼部:眼部的并发症有虹膜炎、角膜炎。虹膜炎表现为眼睛发红、觉得不适或疼痛,伴随而来的症状是视力略微减退;角膜炎可能会损伤视力。
神经系统:神经系统的并发症有面瘫、肢体无力、肢体感觉丧失等。
急性出血性结膜炎是由肠道病毒或柯萨奇病毒感染引起的。
会传染,传染性很强。是我国法定的丙类传染病。
急性患者的眼分泌物中含有大量病毒,健康人的眼睛如果接触到被患者分泌物污染的手、毛巾、水等,就可能被传染上本病。
急性出血性结膜炎患者痊愈后,可以获得对本病的免疫力,但这种免疫力持续时间很短,以后还可能再次被感染。
医生在诊断急性出血性结膜炎时,主要参考的是其典型症状和体征,如结膜充血、耳前淋巴结肿大、异物感、眼痛、畏光等。
一般会让患者做结膜刮片检查、结膜囊分泌物病毒检查,主要用来确定致病的病毒。
急性出血性结膜炎可根据临床症状、体征,结合患者病史、红眼病病人接触史来诊断,一般不会误诊。
如果患者没有明确的红眼病接触史,就可能与细菌或其他病毒引起的结膜炎混淆。医生需要通过仔细询问病史、以及根据分泌物病毒检查结果,来进行区别。
饮食上无特殊禁忌,健康、均衡饮食即可。烹饪时注意少放盐、少放油,荤素合理搭配,多吃水果、蔬菜,尽量不喝酒。