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简介

什么是沙眼?

沙眼为沙眼衣原体引起的慢性角结膜炎,可以导致严重的视力损伤甚至失明,具有传染性。虽然在世界范围内,沙眼的发病率在逐步下降,但在卫生落后地区沙眼仍十分常见。

得沙眼的人多吗?

全球目前有 4~8 千万人患有沙眼,而其中有 1.3~8 百万人因沙眼而出现永久的视力丧失,大部分沙眼病人分布在发展中国家。
随着国内生活水平的提高和环境卫生状况的改善,中国的沙眼病情已经得到控制。

症状

得了沙眼有什么感觉?

沙眼的起病多缓慢,双眼发病,幼儿患沙眼后症状隐匿,可自行缓解而不留后遗症。成人则多出现明显症状,急性期的症状有眼红、畏光、流泪、异物感及黏液或黏脓性分泌物;慢性期则可有眼痒、异物感、干燥及烧灼感,不适程度较轻。

沙眼有什么并发症吗?

重症沙眼常见并发症有睑内翻及倒睫、沙眼性角膜溃疡、上睑下垂、沙眼性眼干燥症、泪道阻塞及慢性泪囊炎、睑球粘连和角膜混浊,其往往会引起视力下降,甚至失明。

病因

沙眼的病因是什么?

沙眼的病因是感染了 A、B、C 或 Ba 型沙眼衣原体。

沙眼传染吗?

沙眼是可以传染的,往往会通过人与人的直接接触、共用毛巾及衣物、苍蝇进行传播。

什么人容易得沙眼?

沙眼的急性感染主要发生在学前及低年学龄儿童,及照顾护理此类人群的保姆及主妇们,急性期沙眼传染性也较其他期强。

哪些情况容易传播沙眼?

居住环境拥挤、卫生状况较差、水源缺乏、共用毛巾脸盆、不勤洗手且常用手揉眼等,都容易导致沙眼传播。

诊断

怎么诊断沙眼?

有经验的眼科医生通过对眼睛进行仔细检查(包括视力检查及眼部的裂隙灯检查),发现沙眼特征性的表现,就可以诊断。但是由于沙眼早期常常表现不典型,所以可能需要进行一些额外的实验室检查来明确诊断,如结膜刮片染色检查、沙眼衣原体培养、特殊的抗衣原体单克隆抗体检测等。

沙眼容易与哪些眼病相混淆?

  • 慢性滤泡性结膜炎:一般结膜不增厚,数年后亦不留痕迹,也无角膜血管翳。
  • 春季结膜炎:睑结膜乳头大而扁平,分泌物涂片则多见大量嗜酸性粒细胞。
  • 包涵体性结膜炎:滤泡多集中在下睑结膜,也没有角膜血管翳。
  • 巨乳头性结膜炎:一般有隐形眼镜配戴史。
治疗

沙眼怎么治?

目前国际推荐的治疗策略为 SAFE,即:
S-手术(Surgery):手术处理严重的并发症;
A-抗生素(Antibiotics):口服阿奇霉素、局部点用四环素眼膏;
F-清洁面部(Facial cleanliness):保持面部清洁及个人卫生;
E-改善环境(Environmental improvement):改善居住环境,如水源的清洁及卫生条件的改善等。

沙眼了为啥全家人都要治?

因为沙眼具有传染性,一人得了沙眼,家庭中的所有成员都需要进行沙眼筛查,如确认存在沙眼则应同样接受治疗。

沙眼能治愈吗?

能。在沙眼早期及时予以口服抗生素及局部抗生素滴眼液点眼,是完全可以控制沙眼的。

沙眼一般需要治疗多久?

对活动期沙眼,需坚持治疗 3 个月左右,规律而持续的使用抗生素,以免沙眼复发。

沙眼需要手术吗?

当沙眼出现严重的并发症(如睑内翻、倒睫),导致或可能导致视力损害时,需要手术处理。

生活

沙眼患者生活中应该注意什么?

沙眼患者在生活中应注意保持面部清洁,不用手揉眼,勤洗、勤晒手巾、手帕,不共用毛巾、脸盆等私人物品,居室勤通风,改善厕所环境,减少或消灭苍蝇,保持水源的清洁。

预防

沙眼怎么预防?

培养良好的卫生习惯是预防沙眼的有效措施。勤洗手,不用手揉眼,不共用毛巾、手帕、脸盆等私人物品,手帕、毛巾要勤洗、晒干。

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