什么是适应障碍?

适应障碍,按照字面意思理解,就是指在适应新环境过程中出现的一类精神心理障碍,常以情绪问题为主要表现形式,与环境变化程度和个体适应能力关系密切。

引起适应障碍的处境或应激事件可能包括:离婚、分居、疾病、工作或居所的重大变化(如入职、失业、晋升、退休、升学、转学、搬家、移民等等)。但一般不包含灾难性的或严重危及生命安全的事件和经历(如经历地震、绑架、凶杀等情况),这些严重事件相关的精神心理障碍归属于另外的类别。
患适应障碍的人多吗?
目前,适应障碍在人群中总的患病率情况尚未明确。据估计,精神科住院和门诊人群中的患病率约 5%,综合医院可达 20%,儿童青少年群体约 70%。

适应障碍有哪些症状和特点?

适应障碍的症状常以情绪反应为主,可出现行为异常表现,一般不会出现幻觉妄想等精神病性症状。症状具体表现形式与年龄相关:
  • 成年人以情绪症状多见,焦虑、抑郁、易发脾气以及相关的躯体症状如心悸、胸闷、失眠、食欲不振等,可以出现适应不良相关的行为(如不愿与人交往),但达不到焦虑症或抑郁症的诊断标准;

  • 青少年可能以品行障碍常见,比如与年龄不符的侵犯行为:逃学、说谎、偷窃、破坏公物等;

  • 儿童则可表现为退化现象,如尿床、幼稚言行等。

  • 成年人与青少年则可能更易出现酒精滥用。

  • 起病常与环境变化和生活事件存在时间关联性,一般在经历相关事件后一个月内发病。症状的表现及严重程度主要取决于病前个性心理特征,严重程度可能与相关事件的程度不相一致。
    适应障碍会有什么影响和后果?
    适应障碍常伴有社会功能的损害,比如导致生活、工作、学习、人际交往等方面效率下降,或因情绪和躯体症状导致主观痛苦感。但大多数情况下,这些负面影响的程度相对较轻,日常生活工作的学习节奏大致能保持正常。

    一般而言,病程一般不超过 6 个月。若相关事件和环境持续存在,病程可能延长。对于抑郁、焦虑明显的患者来说,若应激事件或环境因素持续存在,情绪问题有可能加重向抑郁症的程度发展,可能出现自杀或冲动行为风险。酒精(或精神活性物质)滥用的现象也不少见。

    引起适应障碍的原因是什么?

    适应障碍,与应激事件和个体适应能力两方面都密切相关。

    根据定义,适应障碍可能主要是由生活中的应激事件所引起。但并不是所有经历了这些类似事件的人们都会出现适应障碍,可见个体适应能力在发病过程中的作用也不容忽视。
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    患者问:

    两年前刚上高一,因为一些事经常幻听情绪处于极度的不稳定,精神崩溃,可能再加上早餐吃的不规律,一份早餐我能分段吃一上午,由于我是学生所以经常处于在这种吃法下一直属于挨饿状态。然后没过个几个星期就开始不停的放屁,每天大便不成型但颜色正常。心里压力更大了尴尬啊(ー`´ー),症状更严重了,大便很稀,而且一天多次。@ 高二想开了,精神放松了很多。发屁的情况也减少了一天,大便情况也缓解了很多。持续了半年我的情况稳定了一段时间,没放屁也没拉肚子,大便正常。高二下册,学习压力偏大晚上开始睡晚了11点半左右,可能是夏天为了凉快睡在窗附近,每天寒气很重,到现在又开始发屁,每天放得挺多的很困扰我,大便也不成型呈现褐色但没有最开始那么严重。
    现在高三,每天吃蔬菜喝粥,可是嗳气还是频繁,老放屁,而且很奇怪老是屁股有声音但又不想放屁,别人也听得到,现在主要的问题就是大便不成型。医生救救我吧,我真的想考大学。对了我曾经做过一份检查,结肠吸收功能较低,肠道有益菌重度异常,严重偏低(ಥ_ಥ)还有一个奇怪点上课的时候老嗳气身体里也老有气可是(ー`´ー)!!放学了身边没人了奇怪的现象就全没了!

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    患者问:

    医生你好,我家是做家族生意的。我大学毕业后就留在家里帮忙。但是渐渐地我发现,我和我的家人三观不同,无法沟通,甚至讨厌他们,而且我也感受到了这个家彼此之间没有爱。我想脱离却做不到,每次一想到这点我就陷入自我否定,觉得自己没用,很差劲,是个失败者。因为这个经常想哭,情绪也比以前多变,不过情绪也是来的快,去的也快,不知道这是好是坏。还有就是感情问题,我因为在家里感受不到幸福,对婚姻不抱有期望,不想结婚,但是看周围很多朋友都相继定下来结婚,又觉得很慌张,觉得自己好像要一辈子孤苦伶仃没人爱,又觉得自己这样负能量的失败者不配得到爱,没人会爱我。这样又陷入了自我否定。我想问的是我这样算是抑郁症吗?需要去医院救治吗?我应该怎么办?谢谢医生。

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    患者问:

    🐻 柳 璇
    我是女生 21岁 在过去的一年受到友情爱情背叛 学生工作中尽全力做的一切才发现毫无意义 还被陷害 感觉世界观崩塌了 现在似乎得了自闭症一样 不想见任何人 注意力无法集中 是不是得什么病了?已经两个多月了。

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