什么是适应障碍?

适应障碍,按照字面意思理解,就是指在适应新环境过程中出现的一类精神心理障碍,常以情绪问题为主要表现形式,与环境变化程度和个体适应能力关系密切。

引起适应障碍的处境或应激事件可能包括:离婚、分居、疾病、工作或居所的重大变化(如入职、失业、晋升、退休、升学、转学、搬家、移民等等)。但一般不包含灾难性的或严重危及生命安全的事件和经历(如经历地震、绑架、凶杀等情况),这些严重事件相关的精神心理障碍归属于另外的类别。
患适应障碍的人多吗?
目前,适应障碍在人群中总的患病率情况尚未明确。据估计,精神科住院和门诊人群中的患病率约 5%,综合医院可达 20%,儿童青少年群体约 70%。

适应障碍有哪些症状和特点?

适应障碍的症状常以情绪反应为主,可出现行为异常表现,一般不会出现幻觉妄想等精神病性症状。症状具体表现形式与年龄相关:
  • 成年人以情绪症状多见,焦虑、抑郁、易发脾气以及相关的躯体症状如心悸、胸闷、失眠、食欲不振等,可以出现适应不良相关的行为(如不愿与人交往),但达不到焦虑症或抑郁症的诊断标准;

  • 青少年可能以品行障碍常见,比如与年龄不符的侵犯行为:逃学、说谎、偷窃、破坏公物等;

  • 儿童则可表现为退化现象,如尿床、幼稚言行等。

  • 成年人与青少年则可能更易出现酒精滥用。

  • 起病常与环境变化和生活事件存在时间关联性,一般在经历相关事件后一个月内发病。症状的表现及严重程度主要取决于病前个性心理特征,严重程度可能与相关事件的程度不相一致。
    适应障碍会有什么影响和后果?
    适应障碍常伴有社会功能的损害,比如导致生活、工作、学习、人际交往等方面效率下降,或因情绪和躯体症状导致主观痛苦感。但大多数情况下,这些负面影响的程度相对较轻,日常生活工作的学习节奏大致能保持正常。

    一般而言,病程一般不超过 6 个月。若相关事件和环境持续存在,病程可能延长。对于抑郁、焦虑明显的患者来说,若应激事件或环境因素持续存在,情绪问题有可能加重向抑郁症的程度发展,可能出现自杀或冲动行为风险。酒精(或精神活性物质)滥用的现象也不少见。

    引起适应障碍的原因是什么?

    适应障碍,与应激事件和个体适应能力两方面都密切相关。

    根据定义,适应障碍可能主要是由生活中的应激事件所引起。但并不是所有经历了这些类似事件的人们都会出现适应障碍,可见个体适应能力在发病过程中的作用也不容忽视。
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    患者问:

    医生您好,我今年24岁,女。我在北京工作,从事行政。我近两个月不知道怎么了,突然不想和别人交流,如果不是朋友找我,我都不会在主动他们说话,就算他们跟我说话我也不想回复,这是针对多个人都一样。每天下班只想跟我的小乌龟玩,要不就是看电视,也不会和家人交流。交的男朋友也不想跟他说话,甚至想分手,觉得不喜欢他了。最近妈妈有事回老家,现在就我自己在北京,晚上回到家里很不适应,不会觉得父母不在很自在,反而会觉得不舒服,很孤独,不知道我这是怎么了。

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    性别女 年龄17 现在在国外念书,每当有压力比如说期末考试或者论文要交的时候就会很大压力 然后开始进食,吃到会呕吐的那种数量和状况
    请问这是病吗?还是说我过于敏感了呢?

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    患者问:

    贾医生好,我今年20,身高192体重70,肝肾功能正常。去年我被国内大学选派成为交换生,将在爱尔兰完成大三大四的学业,也就是从18年9月到20年6月。自从上学期期末考试那段时间,我就开始经历比较严重的惊恐障碍,每天数次,没有预兆,并持续到现在。惊恐发作可以是在用电脑的时候,也可以是在吃饭的时候,也可以是在洗澡的时候。那种感觉真的非常难受,强烈的失控感伴随着不真实感和濒死感,发作时间每次都在5分钟左右甚至更短。我觉得这可能是源于长期的学习压力,由于留学于一个对学术极为严苛的国家,再加上很多的不适应以及拖延症,使得在过去的半年中处于比较大的压力之下。我喜欢阳光,欧洲的冬春天气不太好,很久都见不到太阳,最近一两个月我甚至有了些抑郁症状,欣快感几乎消失,对自己的爱好兴趣减退,对未来没有了憧憬,食欲也大不如前,每天也都有感到疲劳,万幸的是目前没有出现厌世以及自杀倾向,也没有出现睡眠障碍。在国内19年来心情低落的时候一只手都能数过来。出国之前我带了30多种常用药可是就是没有SSRI类药物,因为我一辈子都想不到我竟然有一天会用到SSRI,我不喜欢孤独,偏偏欧洲这么冷清。不小心写了这么多,麻烦贾医生了

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