性偏好障碍是什么病？

性偏好障碍，属于性心理障碍的一种，是以明显异常的性行为方式满足性欲。

其特征是对无生命物体长期而专注的性唤起幻想、要求或行为，在实际生活或想象中折磨或羞辱个体自身或性伴侣，或者与不恰当的性伴侣发生性活动，同时伴有临床上显著地痛苦或自觉无能为力。

性偏好障碍患者可能因为患病而感到羞愧、自责，出现很多负面情绪。此时更需要家人和朋友的理解与关爱来帮助他们走出精神困境。

性偏好障碍常见吗？

在绝大多数文化背景中，男性性偏好障碍的发病率远高于女性。

性偏好障碍常见于哪些人群？

患者往往具有以下性格特征：内向、怕羞、安静少动、不喜交往、或孤僻、温和、具有女性气质。大多患者性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐甚至破裂。

性偏好障碍会有哪些表现？

恋物症：

• 在强烈的性欲望和性兴奋的驱使下反复收集异性所使用的物品，所恋物品均为直接与异性身体接触的东西（如胸衣、内衣、内裤、手套、手绢、鞋袜等）。
  抚摸嗅闻这类物品伴手淫或在性交时由自己或由对象手持此物可以获得满足，即所恋物体成为性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件。

• 该症初发于青少年性成熟期个别起源于儿童期。几乎仅见于男性，有相当部分是单身、孤独的男人。
  一般他们对未曾使用的物品兴趣不大，往往喜欢用过的甚至很脏的东西，且一般并不试图接近物品的主人，对异性本身并无特殊的兴趣，一般不会出现攻击行为。

异装症：

• 异装癖是恋物症的一种特殊形式，表现为异性衣着特别喜爱，反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动由此引起性兴奋，当这种行为受到抑制时，可引起明显不安情绪。

• 此类患者对自身性别的认同并无障碍。大多数有正常的异性恋关系，性爱指向是正常的，异装症患者以异装行为作为性唤起物并取得性满足。

露阴症：

• 反复多次在陌生异性毫无准备的情况下暴露自己的生殖器以达到性兴奋的目的，有的继以手淫，但无进一步性侵犯行为施加于对方。

• 几乎只见于男性，如在中老年首次出现，应疑及器质性原因。
  时间多在傍晚，并与对方保持安全距离，以便逃脱，当对方震惊、恐惧或耻笑辱骂时而感到性的满足。情景越惊险紧张，他们越感到刺激，性的满足也越强烈。

• 露阴的受害者一般为 16 岁以上的妇女。大多数露阴者性功能低下或缺乏正常性功能，有的明确表示对性交不感兴趣。

窥阴症：

• 一种反复多次窥视他人性生活或亲昵行为或异性裸体作为自己性兴奋的偏爱方式，有的在窥视当时手淫，有的事后通过回忆与手淫，达到性的满足，他们对窥视有强烈追求。

• 窥阴症以男性多见，且其异性恋活动并不充分，他们往往非常小心，以防被窥视的女性发现。

摩擦症：男性在拥挤的场合或乘对方不备，以身体的某一部分（常为阴茎）摩擦和触摸女性身体的某一部分（多为臀部）以达到性兴奋之目的。

性施虐症与性受虐症：

• 在性生活中，向性生活同时施加肉体上或精神上的痛苦，作为达到性满足的惯用和偏爱方式者为性施虐症。
  相反，在性生活的同时，要求对方施加肉体上或精神上的痛苦，作为达到性满足的惯用与偏爱方式者为受虐症。

• 性施虐症绝大多数见于男性，有鞭打、绳勒、撕割对方躯体，在对方的痛苦中感受性的快乐，甚至于施虐成为满足性欲所必需的方式。有些人童年曾有虐待动物史。

性偏好障碍会引起哪些并发症？

正常异性恋受到全部或某种程度的破坏、干扰或影响，一般精神活动并无其他明显异常。

除了性心理障碍表现的异常性行为之外，并无其他与社会不相适应的行为，更没有反社会行为。

他们具有正常的道德伦理观念，对寻求性欲满足的异常行为方式，自己有充分的辨认能力。事后多有愧疚之心，但往往难以控制自己。

性偏好障碍的病因有哪些？

表现形式多样，病因复杂，个体差异极大。

• 心理因素：占主导地位。

• 精神动力学理论认为，性变态在其性心理发展过程中遇到挫折，退行到儿童早期幼稚的性心理发育阶段。
  性心理发育障碍的性行为表现为一种幼稚的、不成熟的儿童性取乐行为，如玩弄生殖器、暴露阴茎、偷看异性洗澡等。

• 行为学理论认为，一些无关刺激通过某种偶然的机会与性兴奋结合，由于性快感的强烈体验，使其主动回忆当时情景时仍会出现性快感，如此通过对性快感情景的回忆和性幻想强化了无关刺激，因而形成了条件联系。

• 此外，父母对子女的性教育失当与社会不良影响对该病的产生也具有重要作用。
  有些父母出于自身的喜好和期待，有意无意地引导向异性发展，如将孩子打扮成女孩或女孩打扮成男孩。自幼生长于异性的包围圈中容易导致儿童心理朝异性化方向发展。

• 社会因素：性心理障碍的产生与文化背景有一定的关系。如社会道德文化影响，使少年儿童最初的性欲过分压抑，使性欲改变发泄方向，可能与异常性行为方式出现有关。
  有人认为不正确的性生物学知识教育，不同价值体系社会的性伦理、性道德和性社会学知识的不当教育，也会促成各种性心理障碍。

• 生物学因素：大多数性心理障碍目前尚未发现其生物学异常变化。

性偏好障碍患者哪些病史对医生诊断很重要？

诊断主要靠临床表现，而就诊的患者有的是配偶带来，有的是由法院转来，还有的是怕被拘押以及经历社会和就业困难而自愿就诊，有些就诊者求治的是性别焦虑、物质滥用或抑郁症等合并的症状。

性偏好障碍的诊断依据有哪些？

恋物症：

• 在强烈的性欲望和性兴奋的驱使下，反复收集异性使用的物品，所恋之物是极重要的性刺激来源，或为达到满意的性反应所必需；

• 至少已持续 6 个月。

异装症：

• 穿着异性服装以体验异性角色，满足自己的性兴奋；

• 不期望永久变为异性；

• 至少已持续 6 个月。

露阴症：

• 具有反复或持续地向陌生人通常是异性暴露自己生殖器的倾向，几乎总是伴有性唤起及手淫；

• 没有与暴露对象性交的意愿或要求；

• 此倾向至少已存在 6 个月。

窥阴症：

• 反复窥视异性下身、裸体，或他人性活动，伴有性兴奋或手淫；

• 没有暴露自己的意向；

• 没有同受窥视者发生性关系的愿望。

摩擦症：

• 反复通过靠拢陌生人（通常是异性），紧密接触和摩擦自己的生殖器；

• 没有与摩擦对象性交的要求；

• 没有暴露自己生殖器的愿望；

• 这种行为至少已存在 6 个月。

性施虐症与性受虐症：

• 一种性生活偏爱，可为接受者（受虐狂）或提供者（施虐狂），或两者都有，并至少有下列后果中的 1 项：疼痛、污辱、捆绑；

• 施虐-受虐行为是极为重要的刺激来源或满足性欲所必需；

• 至少已持续 6 个月。

性偏好障碍一般去看哪个科？

精神心理科。

性偏好障碍怎么治疗？

• 正面教育：明确指出某些行为的危害性、违反现行法律或单位制度，不符合风俗习惯，且就业、升学等面临严重问题，教育患者通过意志克服其性偏离倾向。

• 心理治疗：

• 使患者回顾自身的心理发展过程，理解在何时、何阶段、由哪些因素导致走向歧途，使患者正确理解和领悟并进行自我心理纠正。
  在治疗时若不考虑或处理好异性恋的问题，往往难于取得稳定效果。

• 心理治疗的疗效取决于患者的治疗愿望是否强烈、患者是否为自己的性心理偏离感到不安或痛苦。治疗愿望强烈并为自己的性心理偏离感到不安或痛苦的患者疗效较好。

• 若性生理障碍发生较早、持续时间长，患者年龄已超过 40 岁者则疗效欠佳。通常有必要进行长期的个别或集体心理治疗。

• 行为矫正：如恋物症者，可展示所恋物体随即给予厌恶性刺激，但其中病程长或缺乏求治动机者则几无疗效。

• 综合性治疗：

• 如心理治疗结合社会技能培训，针对合并躯体和精神疾病的治疗和激素治疗尤为有效。由于患者多为男性，对具有法律意义的性罪错者，降低雄激素如醋酸环丙孕酮、甲羟孕酮是心理治疗的辅助手段。

• 降低雄激素治疗通常要长期进行，因为当睾酮水平恢复正常后，反常的性唤起方式会立刻恢复。

• 针对患者所伴有的抑郁、焦虑情绪，实施抗抑郁药物、抗焦虑药物对症治疗，可在一定程度上缓解相关症状。

性偏好障碍可以完全治好吗？

• 临床经验提示，青春期与成年早期的恋物症者在建立满意的异性性关系后，其恋物行为可以减轻或消失。

• 与女性交往时害羞的没有性伴侣的独居单身男子同较年轻的、社会适应较好的男性相比，预后较差。

• 异性性行为频繁、经常破坏社会习俗、违反法律者预后通常较差。

性偏好障碍后在饮食上要注意什么？

饮食上没有需要特别注意的。但坚持健康的饮食方式即可。

性偏好障碍在生活上要注意什么？

养成积极向上的生活态度，坚持健康的生活方式，善于寻求医生及团体帮助，积极与他人交流自己的困惑与苦恼，积极治疗。

性偏好障碍对生育有影响吗？

大多患者性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，正常异性恋受到全部或某种程度的破坏、干扰或影响，在一定程度上会影响生育及家庭关系。

性偏好障碍如何预防？

目前尚无具体的预防措施。