躯体形式障碍是什么？

躯体形式障碍是一个精神心理学的专业术语，指的是患者总是担心或相信各种躯体上的症状（比如疼痛），受此困扰而反复就医，尽管各种医学检查结果都正常（也就是没有找到身体上的疾病，或者身体上的疾病不足以解释患者感受到的症状），而且医生也反复向患者做了解释和说明，但仍无法打消患者的疑虑。

躯体形式障碍的产生通常与生活中不愉快的事件、内心冲突等因素有关，而且患者往往具有某种个性特征，例如性格内向保守、多愁善感等。

躯体形式障碍是一个慢性病，通常持续存在 6 个月以上，会给患者造成一定的痛苦，导致生活质量下降。该病可通过药物治疗和心理治疗改善，发病时间不长的患者，治疗效果较好。

躯体形式障碍常见吗？

躯体形式障碍比较常见。

大概每十几个成年人中会有一个人患此病。

躯体形式障碍分为哪几类？

躯体形式障碍根据症状表现的不同分为以下几类：

• 躯体化障碍；

• 躯体形式自主神经紊乱；

• 躯体形式疼痛障碍；

• 疑病症。

躯体形式障碍有哪些常见表现？

躯体形式障碍分四种类型，四类患者的共同特征是对自身健康状况过度担忧，不同表现在于：

• 躯体化障碍：躯体症状各种各样、经常变化地反复出现，可能累及多个器官。

• 躯体形式自主神经功能紊乱：存在自主神经紊乱的症状，如心悸、出汗、脸红和肢体不自主颤抖。

• 躯体形式疼痛障碍：症状以疼痛为主，但疼痛部位和疼痛程度可变化。

• 疑病症：担心或相信自己得了某种严重的躯体疾病，而有时可能说不出具体的症状。

可见，躯体形式障碍患者也有可能在经历一些情绪困扰，在关注症状缓解的同时，别忘了好好照顾自己的情绪。可以通过冥想、运动等生活方式的改变来改善情绪，也可以通过心理咨询帮助自己解决情绪困扰。

另外，此时的患者很需要被支持被理解，因此，家人朋友们的关心也会对他们有很大的帮助。

躯体形式障碍有哪些并发症？

躯体形式障碍患者中，相当一部分患者还会有抑郁、焦虑等疾病。

躯体形式障碍有哪些后果？

躯体形式障碍患者总是对自己的健康过分担心，导致自己很痛苦。有些人的这种担心甚至成为生活的中心，花费大量时间查阅资料、去医疗机构反复做各种检查。有些人还会同时伴发抑郁焦虑等心理疾病。以上种种都会影响患者的正常生活和社交活动。

然而，很多患者因为对精神科疾病有病耻感，不肯去精神科就诊或质疑医生的诊断，从而造成疾病迟迟得不到治疗。

躯体形式障碍的病因是什么？

确切的病因尚不清楚，但可能与以下因素有关：

• 遗传；

• 对疼痛的敏感度高，即比较怕痛；

• 早年有过创伤经历，如暴力、虐待、剥夺等；

• 社会不良事件的压抑，如离婚、失业等；

• 对心理疾病的病耻感；

• 不良的人格特质，如性格内向保守、多愁善感。

躯体形式障碍常见于哪类人？

多见于成年人，女性较男性多见。

常有不良人格特质，如性格内向保守、多愁善感等。

躯体形式障碍是「吓出来」的病吗？

不是。

精神心理科还有一种叫「转换障碍」的病，可以认为是「吓出来」的。

转换障碍是指受到某种灾难性事件的刺激，导致说不出话或肢体无法运动，尽管医学检查提示功能正常。转换障碍与躯体形式障碍的区别是，转换障碍患者不会对此感到痛苦或不会担心自己的健康问题。

躯体形式障碍会遗传吗？

有一定的遗传性，但不是百分百会遗传给下一代。

躯体形式障碍怎么诊断？需要做哪些检查？

躯体形式障碍需要由精神心理科医生做出诊断。

通常，医生会通过和患者对话的形式进行专业的精神检查，还会让患者做一些精神量表（类似社会上的心理测试，但更专业），并对量表的结果进行专业解读。

在诊断躯体形式障碍之前，要先排除患者确实存在身体疾病的情况，因此会进行一些体格检查、抽血化验、影像学检查（B 超、CT等），具体要做哪些检查，根据患者的具体症状而定。

躯体形式障碍为什么要做量表检查？做量表检查有什么注意事项？

精神科疾病很难通过化学检验和仪器检查来诊断，量表检查可以较客观地反应患者的精神心理状况，是诊断精神科疾病必不可少的手段。

需要注意的是，患者在答题过程中不要撒谎，要如实回答量表里的问题。

躯体形式障碍与身体疾病如何判断？

患者自己很难判断具体情况，当出现身体不适时，应该去医院就诊、检查。

如果未发现明显的身体疾病，或发现的身体疾病与自己感受到的症状不符，需要考虑躯体形式障碍，最好遵从医生的建议去精神心理科就诊。

躯体形式障碍患者是不是总是对自己的外貌不满意？

不是。

如果只是觉得自己外表看起来不够好看，而不是担心自己身体健康方面的问题，就不是躯体形式障碍。

躯体形式障碍要去看哪个科？

需要前往精神心理科就诊。

躯体形式障碍可以自愈吗？

躯体形式障碍很难自愈。

不要因为羞耻、偏见而拒绝看精神科医生，这样是无法解除自身痛苦的。

躯体形式障碍一定要治疗吗？不治疗会有什么后果？

一定要治疗。

不治疗会造成病情加重，拖延时间越长越难治疗。

躯体形式障碍有哪些治疗方法？

包括药物治疗和心理治疗。

• 药物治疗：伴焦虑、抑郁症状明显的患者，可适量服用抗焦虑和抗抑郁药物，如阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等，需要注意的是，患者不可自行购买药物，一定要在专业医生的指导下用药。

• 心理治疗：以治疗师访谈的形式进行，向患者解释疾病的相关信息，给予理解和指导，达到缓解症状的目的，注意一定要找有资质的正规心理治疗师进行治疗。

躯体形式障碍需要治疗多久？

大多数患者治疗 1 年以上症状得以改善，发病时间短者疗效更好。

躯体形式障碍的治疗药物有哪些常见副作用？

常见副作用有恶心、呕吐、失眠、血压升高等，但对于多数人来说副作用不明显且为一过性，必要时进行专科检查。

躯体形式障碍能用催眠治疗吗？

催眠只对一部分患者有效。

因为不同的人对催眠的感受性是不同的，可以尝试这种方法，但一定要找正规的治疗师。

躯体形式障碍需要住院吗？能治愈吗？

一般不需要住院，多数能治愈。

只要坚持按医嘱服药，接受正规心理治疗，多数人能治愈，不会复发。

躯体形式障碍需要复查吗？

需要复查。

必须按医生要求定期到精神科门诊复查，以便医生及时了解情况或调整治疗策略。

躯体形式障碍在饮食上需要注意什么吗？

没有特别要注意的，一日三餐规律，营养均衡搭配即可。

躯体形式障碍在生活中需要注意什么吗？

• 不要自行加药、减药、换药、停药；
• 合理分配工作与休闲时间；
• 适量运动，规律作息。

躯体形式障碍的会影响生育吗？

躯体形式障碍本身不影响生育。

但治疗药物可能影响胎儿，女性患者在准备怀孕前要先咨询医生，在医生的指导下停药。

运动对躯体形式障碍有帮助吗？适合什么样的运动？

运动是有帮助的。

根据每个人体质不同、年龄不同，适合的运动类型也不同，一般建议适量的有氧运动，比如游泳、舞蹈等。

躯体形式障碍的家人如何说服患者去看精神科医生？

首先，患者家属不能对精神科疾病抱有偏见、误解，这会让患者感到难堪、痛苦，从而拒绝就医。然后，患者家属应该和患者多进行深入的沟通，给患者更多理解、温暖、支持。

精神科疾病同其他科室的疾病一样，没什么丢人的。主流医学观点认为，精神科疾病本质上也是有其神经生物学基础的（比如脑、神经递质、内分泌激素出现了病变），只不过现在的医学水平还不足以将其检测出来而已。

躯体形式障碍患者的家人可以为他/她做些什么？

对患者表示同情和理解，提醒其按时服药，生活上予以积极的鼓励与支持。

躯体形式障碍怎么预防？

• 避免过度紧张、劳累的生活和工作节奏；
• 学会自我调节和处理不良情绪；
• 适当参加运动及社交活动；
• 若感觉身体有不适症状，及时前往医院就诊。

躯体形式障碍怎样防止复发？

到正规医疗机构检查，听从医嘱按时服药，接受正规的心理治疗，均有助于降低复发风险。