什么是分离性遗忘?

分离性遗忘(dissociative amnesia),指突然出现不能回忆自己重要的事情(例如姓名、职业、家庭等),特点是丧失近期的阶段记忆,而患者没有头、脑外伤等器质性原因,一般围绕创伤性事件。

遗忘范围之广不能用一般的健忘或疲劳加以解释。如果只限于某一段时间内发生的事件不能回忆,称局限型或选择性遗忘;对以往全部生活失去记忆者则称为广泛型遗忘。该病属于老百姓常说的「癔症」的其中一种表现形式。
分离性遗忘常见吗?
常见,女性患病率高于男性,首发年龄以 20~30 岁多见。
分离性遗忘和失忆症是一种病吗?
失忆即记忆丧失,两者不完全一致,应该说分离性遗忘属于失忆症中的一种类型。

失忆症根据产生原因不同分为器官性原因(大脑因创伤、疾病或某些药物遭到损害而造成)和功能性原因(即心理因素,如歇斯底里的创伤后心理防卫机制导致的失忆)。

分离性遗忘为失忆症的功能性原因。
分离性遗忘与癔症一样吗?
不一样。

癔症,又称歇斯底里症,是指由于明显的心理因素作用于易感个体引起的一组病症,表现包括两大类:癔症性精神障碍(又称为分离性障碍,即精神层面异常)和癔症性躯体障碍(又称为转换障碍,即有躯体症状,常见表现有瘫痪、疼痛、感觉异常等),而这些症状没有可以证实的器质性病变为基础。

那么癔症性精神障碍根据临床症状不同又分为几种类型如分离性遗忘、分离性漫游(以一个新的身份离家出走,不能回忆原来身份)、分离性身份障碍(即俗称的多重人格)、情感爆发(突然发作的癫狂状态)等。

分离性遗忘有哪些临床表现?

  • 主要表现为突然出现的不能回忆自己重要的事情(例如姓名、职业、家庭等),主要特点是记忆丧失。

  • 遗忘的事物一般都是围绕创伤性事件,如意外事故或意外家人亡故等。

  • 遗忘的程度和范围会改变,但总有一个固定的核心内容在清醒状态时不能回忆。

  • 因为突然发作,所以患者首次发作时可能正在进行某项活动,为此他可能疑惑不解,感到糊涂而迷失方向。这种状态可持续数分钟至数小时,一般可自行突然缓解,少有复发。

  • 分离性遗忘会有并发症吗?
    一般不会出现并发症。
    分离性遗忘需要与哪些情况鉴别?
    分离性遗忘需要与癫痫、其他分离性障碍(分离性漫游、分离性身份障碍)、急性应激障碍、活性药物的使用(如药物依赖或滥用)、躯体性疾病(头部外伤)等出现的遗忘相鉴别。

    分离性遗忘的病因有哪些?

    有研究表明该病可能有一定的遗传倾向,主要病因为心理社会因素,如急性的能导致强烈的精神紧张、恐惧、悲伤、难堪的应激事件;文化水平低、迷信观念重的地区;有情感反应强烈、易于接受暗示和自我为中心等人格特征的人,在受到刺激后容易发病。
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    患者问:

    医生 您好 我女朋友因为受了一些刺激 造成了选择性失忆 不认识我 但又依赖我 她不喜欢被欺骗 我却和她撒谎骗了她 这事一直是她的心病 最近连续晚上做梦 会伤心的哭醒 昨晚撕心裂肺的向我吼 我只能认错 安抚 可是痛哭之后突然像变了个人似的 记不得一些事 但我知道 她是不想记起来 现在性情像个小孩子一样 无法正常工作 我想知道 通过什么方法能唤醒她 恢复正常 而且可以放下心结

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