先天性肌营养不良是什么病?

先天性肌营养不良(congenital muscular dystrophy,CMD)是一组在出生时或生后数月(< 24 个月)内起病的原发性、缓慢进行性肌病,可见肌张力低或无力,常可在新生儿期观察到关节弯曲(出生时有 2 个或更多关节发生挛缩),可伴或不伴中枢神经系统受累,临床表现和遗传性存在个体差异。 CMD 是严重的致死、致残性神经遗传病,尚无有效的治愈方法,给家庭和社会带来沉重负担。
先天性肌营养不良常见吗?
至今尚无基于人口学的先天性肌营养不良的流行病学资料。
先天性肌营养不良常见于哪些人群?
先天性肌营养不良属于常染色体隐性遗传病,好发于 CMD 家系成员,对于 CMD 患者及家系成员生育前需进行遗传咨询和产前诊断。

先天性肌营养不良可分为哪几种类型?分别有哪些临床表现?

经典型 CMD:婴儿早期出现的肌无力,肌张力低下,运动发育落后,关节挛缩,腱反射减弱或消失,伴或不伴中枢神经系统受累;
Ullrich 先天性肌营养不良和 Bethlem 肌病:两者由同一基因的突变所致:
  • Ullrich 先天性肌营养不良:先天性全身肌无力患儿存在多个近端关节挛缩和远端关节过伸提示 Ulllrich 先天型肌营养不良。病程的特征为 10 岁前运动和呼吸功能进行性下降,到 11 岁时,大部分患儿即需使用轮椅。

  • Bethlem 肌病:它是一种程度相对较轻的疾病,伴近端肌无力和屈曲挛缩,主要累及远端关节(如踝和指/趾间关节),但也累及膝关节、髋关节、肘关节、肩关节和颈关节。


  • 肌营养不良蛋白聚糖病
  • Fukuyama 型:Fukuyama 型 CMD 在日本属于最常见的常染色体隐性遗传病,其特点为肌张力减退、全身性肌无力、严重的发育迟缓、癫痫发作、小颅和血清 CK 水平升高;

  • Walker-Warburg 综合征:脑-眼发育不良或 WWS 是伴眼发育不良、脑积水和脑畸形的一种 CMD。眼部异常包括白内障、视神经发育不良、角膜混浊和视网膜发育不良或视网膜脱离。

  • 肌-眼-脑病:MEB 病的表型较 WWS 轻微。该型在芬兰的患病率特别高MEB病患者通常表现为肌张力减退,从婴儿期开始的严重进行性近视,以及生长发育迟缓。随着年龄增长发生视网膜苍白、视网膜电图低平以及视网膜变性相关的视力障碍。常见癫痫发作,并且认知损害通常严重。在大约 5 岁时,大部分患者的运动功能减退并发生挛缩和痉挛。


  • 先天性肌营养不良的病因是什么?

    该病是遗传病,遗传方式为常染色体隐性遗传,目前已经明确该病的发生与多种基因突变密切相关,如 COL6A1、COL6A2、COL6A3、POMT1、POMT2、FKTN、FKRP、POMGNT1、LARGE、ISPD 及 GTDC2 基因等。
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    患者问:

    小孩两岁8个月走路鸭子步、手脚无力无法自主站起,去南京儿童医院检查肌电图显示周围神经损害,然后到上海复旦儿科医院检查初步诊断是周围神经病并伴有肌肉轻度萎缩,告诉我们无法治疗只能做基因检测查看是维持现状型或者是逐渐加重型,最坏的结果就是十几岁就坐轮椅。我想向您咨询一下目前根据这个病例和诊断报告能否确诊是周围神经病,并且真的无法治疗吗?

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