梨状肌综合征是什么病?

梨状肌综合征(piriformis syndrome)是臀部的梨状肌压迫到下方坐骨神经,引起臀部疼痛等症状。但是由于缺少客观证据和可靠的评估方法,这个诊断仍受到争议。
梨状肌在哪里?
在臀部深部有一条肌肉称为梨状肌,当梨状肌收缩时,可以牵引大腿向外转动。坐骨神经会从梨状肌下方通过。某些原因下,坐骨神经在此处受压,可引起臀部、大腿后、小腿和足部疼痛。
梨状肌综合征怎么治疗?
治疗上主要是对症处理,少数情况需要手术治疗。
梨状肌综合征常见吗?
不算常见。

梨状肌综合征有什么表现?

开始时感到臀部刺痛、麻木,常由久坐或跑步引发,也可由爬楼梯引起。可有臀部、大腿后方、小腿和足部疼痛,甚至行走困难,还会出现小腿外侧、足底等部位感觉丧失,有时可在臀部摸到条索状或块状物。病程较长的患者,可能出现小腿肌肉萎缩甚至足下垂。

梨状肌综合征是什么原因引起的?

部分梨状肌综合征没有明确病因,部分与这些情况有关:臀部有过创伤(可形成瘢痕或粘连)、注射过药物使得梨状肌发生纤维挛缩、邻近有骨折移位等。
此外,少数病人的坐骨神经位置有特殊变异,从梨状肌内穿过,当大腿向外旋转时,梨状肌收缩,会压迫到坐骨神经,长期形成损伤。
梨状肌综合征常发生于哪些人群?
有过臀部创伤、久坐的人群会比较容易发生。
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患者问:

症状及患病时长:4年

就医及用药情况:偶尔用尼美舒利

需要解答的问题:腰椎间盘突出,原先压迫左腿神经导致左腿酸痛,时间久了也就慢慢习惯了,正常生活。昨晚睡一觉起来,感觉腰部酸痛,同时伴随右腿酸痛行动不便。但是左腿又正常无异样了。今天是第一次出现右腿酸痛的情况,躺着一切正常,但是只要站立行走,右腿剧烈酸痛,无法行走。请问什么原因?我有一个2022年的检查病例可上传。

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患者问:

症状及患病时长:腰椎、腰骶,尾骨处不舒服,导致两腿两脚麻。

就医及用药情况:拍了片子,吃甲钴胺,理疗

需要解答的问题:怀疑骨盆内骨头有移位,图片上画的在身体哪个部位,是移位了吗?间隙过大有没有?CT中相应部位还能看出来吗?我走路感觉骨盆不稳,还拍什么片子确诊?
片子二维码是四位数0620

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患者问:

症状及患病时长:大夫您好,我是21岁女生,患有腰间盘突出与椎管狭窄,附图为两年半前(P1)及一年前(P2,扫右上二维码可看片)的诊断报告。目前腰部持续轻微不适,稍微多坐一会就更难受,左脚脚趾发麻近一年,前几日还出现腰不疼但两侧臀部肌肉疼的情况,站立、长时间走路没有不适。
需要解答的问题:①结合两次诊断与现有症状,病情加重速度快吗?是否需格外注意休养?②据说腰突有急性期需静养,但我仅腰部单点微痛、持续脚麻,无剧烈腰痛甚至卧床情况,但是几乎没有完全舒适的时候,这状态正常吗?休息能否消除全部不适?③目前备战考研每日站立、久坐各五六个小时(非连续),是否可行?能否支撑再学习一年?④我打算去游泳,椎管狭窄是否不适合蛙泳?推荐什么泳姿及游泳频率、时长?⑤久坐超两小时能否戴护腰?是否有帮助?⑥此前服用甲钴胺、迈之灵,当前需不需要继续?是否要服至症状消失再停药?⑦身高173cm、体重150斤,需要减肥吗?

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