梨状肌综合征是什么病?

梨状肌综合征(piriformis syndrome)是臀部的梨状肌压迫到下方坐骨神经,引起臀部疼痛等症状。但是由于缺少客观证据和可靠的评估方法,这个诊断仍受到争议。
梨状肌在哪里?
在臀部深部有一条肌肉称为梨状肌,当梨状肌收缩时,可以牵引大腿向外转动。坐骨神经会从梨状肌下方通过。某些原因下,坐骨神经在此处受压,可引起臀部、大腿后、小腿和足部疼痛。
梨状肌综合征怎么治疗?
治疗上主要是对症处理,少数情况需要手术治疗。
梨状肌综合征常见吗?
不算常见。

梨状肌综合征有什么表现?

开始时感到臀部刺痛、麻木,常由久坐或跑步引发,也可由爬楼梯引起。可有臀部、大腿后方、小腿和足部疼痛,甚至行走困难,还会出现小腿外侧、足底等部位感觉丧失,有时可在臀部摸到条索状或块状物。病程较长的患者,可能出现小腿肌肉萎缩甚至足下垂。

梨状肌综合征是什么原因引起的?

部分梨状肌综合征没有明确病因,部分与这些情况有关:臀部有过创伤(可形成瘢痕或粘连)、注射过药物使得梨状肌发生纤维挛缩、邻近有骨折移位等。
此外,少数病人的坐骨神经位置有特殊变异,从梨状肌内穿过,当大腿向外旋转时,梨状肌收缩,会压迫到坐骨神经,长期形成损伤。
梨状肌综合征常发生于哪些人群?
有过臀部创伤、久坐的人群会比较容易发生。
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患者问:

症状及患病时长:
左边臀部外侧酸痛,放射至大腿、膝盖、小腿、脚踝,左腿感觉使不上力气,腹股沟不痛。症状在平躺时有所缓解,尤其在睡一晚后早起减轻很多。髋关节内旋外旋4字实验均可完成,活动不受限。工作性质每天需要久坐6-7小时,运动较少,久坐一天后酸痛加重。该症状已持续20天左右,总体来说未减轻和加重,此前也出现过2次类似症状,都在一两周内缓解消失。

就医及用药情况:
当地医院骨科就医,已拍腰椎、髋关节核磁共振。医生开了塞来昔布胶囊用以缓解症状。

需要解答的问题:
1.麻烦医生结合片子帮我分析一下原因和后续检查治疗的方向。
2.有没有可能是股骨头坏死的早期症状?
3.有没有可能是强直性脊柱炎的早期症状,如果有可能需不需要完善骶髂关节核磁和相关血液检查?
4.有没有可能是梨状肌综合征,需要如何检查确诊治疗?

3人看过

患者问:

症状及患病时长:左侧臀部梨状肌间歇性刺痛五个月。走路久坐加剧刺痛频率。偶尔刺痛的时候会找不到具体痛点但是会反射到大腿外侧和小腿肚。

就医及用药情况:针灸过一周,小针刀四次,后面用药甲钴胺➕维生素b1➕大活络胶囊一月,症状有减轻,但是前几天弯腰抱孩子➕走路去医院就诊活动多了就又加重疼痛了。

需要解答的问题:看过好几个医生目前并没有给我确诊到底是腰突引起的还是梨状肌综合征。也不知道到底该如何治疗了。这两天另一个医生让把甲钴胺什么的停掉给开了中药在喝。

5人看过

患者问:

症状及患病时长:我妈膝关节疼痛+腿痛+腿麻四年了,每年都有一段时间疼痛较严重。今年主要是大腿酸麻胀痛,无法远距离走路

就医及用药情况:1.看过骨关节科,医生认为膝关节不需要手术;2.3年前看过脊柱外科,拍了腰椎核磁,医生认为不需要手术;3.长期服用各类止痛药,用过塞来昔布、艾瑞昔布、扶他林(原研、集采、各种剂型都用过),我妈觉得没什么效果,还胃痛

需要解答的问题:1.最近看诊,医生诊断为梨状肌综合征,重新拍了腰椎mri,请帮忙看看是否可以手术?2.如果不能手术,除了常规吃止痛药有无其他治疗手段

5人看过