梨状肌综合征是什么病?

梨状肌综合征(piriformis syndrome)是臀部的梨状肌压迫到下方坐骨神经,引起臀部疼痛等症状。但是由于缺少客观证据和可靠的评估方法,这个诊断仍受到争议。
梨状肌在哪里?
在臀部深部有一条肌肉称为梨状肌,当梨状肌收缩时,可以牵引大腿向外转动。坐骨神经会从梨状肌下方通过。某些原因下,坐骨神经在此处受压,可引起臀部、大腿后、小腿和足部疼痛。
梨状肌综合征怎么治疗?
治疗上主要是对症处理,少数情况需要手术治疗。
梨状肌综合征常见吗?
比较不常见。

梨状肌综合征有什么表现?

开始时感到臀部刺痛、麻木,常由久坐或跑步引发,也可由爬楼梯引起。可有臀部、大腿后方、小腿和足部疼痛,甚至行走困难,还会出现小腿外侧、足底等部位感觉丧失,有时可在臀部摸到条索状或块状物。病程较长的患者,可能出现小腿肌肉萎缩甚至足下垂。

梨状肌综合征是什么原因引起的?

部分梨状肌综合征没有明确病因,部分与这些情况有关:臀部有过创伤(可形成瘢痕或粘连)、注射过药物使得梨状肌发生纤维挛缩、邻近有骨折移位等。
此外,少数病人的坐骨神经位置有特殊变异,从梨状肌内穿过,当大腿向外旋转时,梨状肌收缩,会压迫到坐骨神经,长期形成损伤。
梨状肌综合征常发生于哪些人群?
女性患者要多于男性,有过臀部创伤、久坐的人群会比较容易发生。
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患者问:

症状及患病时长:腰椎间盘突出2个月

就医及用药情况:刚突一个礼拜时去做过理疗和针灸,后来觉得没有很缓解,去了中医院做红蓝光和喝中药,并在康复机构找康复师做专业指导,两个礼拜有明显好转,只有屁股到脚局部穴位按了会疼或者比较敏感,走路也比较轻松,突然某一天打车时左脚没踩稳从下往上扭到了左边腰(带着腰托),当时只是感觉腰眼子到大腿外侧抽筋,第三天开始明显加重,大腿沉重,左右两边腰眼子都疼,骶骨疼,康复师说应该又压到神经了,后来继续红蓝光和中药加康复,又是两个礼拜有好转,但时不时会出现腰两侧疼,屁股疼,大腿外侧神经敏感,背部脊柱会疼,2.9康复最后一次结束,背部两侧还是会疼,脚踝疼,过年在家躺了一礼拜,每天练核心力量,但也是除了腰突的地方,身上各种地方疼,沉重感只有平躺一天起来会有,下床走路或麦肯基会消失,自己在家用筋膜球松懈肌肉会使四肢及背部有好转,但小腿还是会特别疼,找不到让它疼痛往下窜的点。

需要解答的问题:年后想来贵医院查下体,看看是因为骨盆导致还是腰突一直没有缓解,或者是有筋膜炎和梨状肌综合征等,也想多学点动作,我应该是去康复医学科挂号还是运动医学科呀

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患者问:

症状及患病时长:记忆里从十几岁青春期开始

就医及用药情况:从未

需要解答的问题:您好 我目前在海外 是凌晨五点 我双腿整条腿从骨头往外非常疼 疼的睡不着 记忆里从十几岁开始就有这种情况 都是在夜里 大部分时候是某一条腿疼 今天是两条腿都很疼 我目前是经期第一天 我不知道和这个有没有关系 我之前的腿疼跟经期时间一直没有什么关联 我屁股不疼 腰也不疼 就是两条腿的整个腿部的骨头疼 十几岁的时候以为是生长痛 但是我都22了 这些年一直都有这种情况没断过 频率大概是几个月一次 疼起来的时候真的非常疼 平时没什么运动 我比较懒 走路多了运动量大了也都正常的酸痛 隔一天就好了 就是只有在夜里 才会有这种骨头往外疼的感觉 并且个人感觉不和外因有关 我想知道我这种情况都有什么可能 我是否需要去医院深入检查一下 因为我日常生活都非常正常 就是隔几个月夜里疼一次

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患者问:

症状及患病时长:2022年10月初无明显诱因出现腰部疼痛,左下肢放射痛,呈间歇性,劳累后加重,于当地医院门诊进行小针刀及热敷膏药治疗,有缓解。2023年6月,疼痛加重,就医于当地专科门诊给予针灸,烤电,按摩等治疗后病情缓解。2023年11月,疼痛复发,入院五元蒙医医院医治,病情缓解。出院10天后,病情反复,臀部中部、左下肢放射痛进行性加重,由骶髂部放射至大退、小腿外侧及脚踝,长时间站立及段时间行走(100米内)疼痛加重难忍,无法独立行走,左脚趾偶尔发麻。

就医及用药情况:近15天口服甲钴胺、迈之灵、独活抗生丸、洛索洛芬纳等药物,无好转。

需要解答的问题:在当地多家医院诊断,有的说是腰间盘突出,有的说是梨状肌综合征。请丛专家给予诊断?是否需要手术治疗?如部需要手术,怎么治疗和用药?

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