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简介

什么是嗜睡?

嗜睡又称过度睡眠,指白天睡眠时间过久或夜晚睡眠时间延长,表现为在安静或单调环境下,经常困乏嗜睡,并可不分场合甚至在需要十分清醒的情况下,也出现不同程度、不可抗拒的入睡。

过多的睡眠引起患者的痛苦或社交、职业等重要功能的损害,常表现为记忆减退,思维能力下降,学习新鲜事物出现困难等,甚至意外事故发生率增多。这些问题常使患者情绪低落,甚至被别人误认为懒惰、不求上进,造成严重的心理压力。

察觉到自己可能患有嗜睡症时,应及时前往医院就诊。

正常成人每天需要睡多长时间?

年轻人一天睡眠时间为 7~8 小时,年龄越大睡眠时间越短,60 岁以上老年人约 6.5 小时。

症状

嗜睡患者可能伴有哪些综合征?

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停:表现为睡眠中打鼾或呼吸暂停,常常被憋醒,白天瞌睡。

  • 发作性睡病:表现为过度嗜睡伴猝倒、经常性打盹、多梦、睡眠性麻痹等。

昼夜节律睡眠障碍是怎么回事?

在生命有机体内,其生理和心理的功能和行为以 24 小时为一个周期出现的节律性变化,如白天清醒,晚上睡眠。昼夜节律睡眠障碍指在一个自己意愿的环境中,不能在正常的睡眠时间入睡,也不能在正常的起床时间自动醒来,或白天出现嗜睡。

嗜睡有什么危害?

嗜睡往往是潜在疾病的一种表现,单就嗜睡本身可造成以下表现:

  • 生活质量下降,甚至危及生命,例如工作表现欠佳、上班迟到、驾驶车辆时发生事故等。

  • 认知受损,如记忆力下降,反应迟钝等。

  • 某些嗜睡患者可能会变得肥胖。

睡眠中常常被憋醒的人会嗜睡吗?

有可能。睡眠中反复被憋醒,通常是伴有打鼾等,第二天精神会很差,非常容易打瞌睡,如果有开车等行为甚至会发生危险。需要到医院就诊以排除睡眠呼吸暂停综合征。

此外,心肺疾病可能导致憋醒,坐起时减轻。所以,合并明显呼吸困难时,应该先在呼吸科或心血管内科就诊。

怎么知道自己是否有嗜睡症?

对照自己年龄段的睡眠时间,结合以往的睡眠习惯,并且自问以下几个问题,如果有其中一项可能有嗜睡症了。

  • 有没有在阅读书或报纸时睡着;

  • 与朋友聊天时是否有入睡情况;

  • 驾驶时是否有睡着现象,如等绿灯时;

  • 有没有突然跌倒,然后入睡的情况;

  • 有没有白天出现不可抑制的想睡的感觉。

病因

引起日间过度嗜睡的常见原因有哪些?

嗜睡可由多种因素引发:

  • 内因:睡眠呼吸暂停低通气综合征,发作性睡病,周期性嗜睡,特发性嗜睡,外伤后嗜睡,不宁腿综合征。

  • 外因:睡眠习惯不好,环境因素,睡眠不足,镇静催眠药,饮酒,毒品和物质滥用。

  • 生物节律紊乱:时差,倒班,睡眠不规律,睡眠时相延迟。

  • 其他:抑郁症,酒精成瘾,帕金森病,其他疾病相关者。

  • 其他:睡眠卫生习惯不良、药物反应、睡眠时间不足等。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征也有嗜睡症状吗?

有。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍,包括睡眠中呼吸暂停,同时还伴有白天嗜睡、疲劳等症状。

天气或雾霾对睡眠有影响吗?

目前没有确凿的证据证明天气或雾霾对睡眠有影响。

诊断

不同年龄段嗜睡的时间参考值是什么?

  • 8~17 岁青少年:大于 11 小时。

  • 18~25 岁年轻成人:大于 11 小时。

  • 25~64 岁成人:大于 10 小时。

  • 65 岁以上老人:大于 9 小时。

怀疑嗜睡就诊时医生会做哪些检查?

医生会要求您做些针对性一些量表作为筛查,同时进行一些血液方面检查,如血清铁蛋白检测等,进一步检查需要到睡眠实验室进行,如多导睡眠图、睡眠潜伏期测试等。

什么是多导睡眠图检查?

多导睡眠图检查是在整个夜间睡眠过程中,通过记录不同部位的生物电和传感获得的生物讯号,包含脑电(分析睡眠结构)、眼电、下颌肌电、口鼻气流和呼吸动度、心电、血氧、鼾声、肢动、体动等多项指标,全部记录并分析。它主要用于诊断睡眠呼吸障碍,包括睡眠呼吸暂停综合症、鼾症、上气道阻力综合征,也用于睡眠障碍的诊断,如发作性睡病、不宁腿综合征、过度睡眠、失眠分类等。

多导睡眠图检查有什么意义?

多导睡眠图检查是睡眠障碍诊断的「金标准」,有以下作用:

  • 正确评估睡眠真相,并发现某些病因,如脑部病变,抑郁状态、肢体异常活动等。

  • 了解睡眠呼吸障碍包括阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停综合征、良性鼾症、睡眠窒息感、睡眠呼吸急促等。

  • 确定某些神经系统病变包括发作性睡病、周期性肢动症、不宁腿综合征以及各种睡眠期行为障碍疾病,如夜游症、夜惊症、夜间惊恐发作、REM 期睡眠异常等。

  • 确诊隐匿性抑郁症。

睡眠潜伏期测试在嗜睡症检查中有什么作用?

对于突然出现不可抑制的睡眠而猝倒有关的嗜睡症患者,应进行睡眠潜伏期测试。用于诊断发作性睡病引起的嗜睡。

嗜睡伴有睡眠打鼾、呼吸暂停需要进一步检查吗?

嗜睡伴有打鼾、呼吸暂停需要排除睡眠呼吸暂停综合症,通过医生询问旁人观察反馈、一些量表筛查,初步可以考虑诊断。但若要进行分类和严重程度的确定,则需要进行多导睡眠图检查。

进行多导睡眠图检查前需要哪些准备?

  • 检查当日不要食用含咖啡因的饮料或食品,如茶、咖啡、巧克力和可乐。
  • 检查当日不要饮酒,不要服用睡眠相关药物,长期使用者可事先向主诊医生请示,遵医嘱进行。
  • 保持头发清洁,不要用摩丝、发胶之类会附着在头部的产品。
  • 男性需剃去胡须和胸毛。
治疗

嗜睡要去看医生吗?

要。

发现或感到有嗜睡现象要到医院去诊疗,确认有没有嗜睡或引起嗜睡的相关疾病等。

嗜睡挂号什么科?

睡眠医学通常依附在神经科学、心理学、呼吸科学、咽喉口腔科等学科上,有嗜睡症患者可以挂以上各科,在某些有条件的医院可以挂睡眠专科门诊。

嗜睡患者如果多导睡眠图检查正常,要治疗吗?

如果多导睡眠图检查正常,无须特殊处理,但需加强睡眠卫生教育,包括良好的睡眠习惯。

嗜睡患者需要住院治疗吗?

一般不需要。发现嗜睡后主要是针对病因治疗,如果明确病因需要手术或其他治疗,这个时候才需要住院。

生活

嗜睡患者睡眠时应注意什么?

  • 上午或下午定时锻炼。

  • 白天尽量多接触阳光。

  • 保持睡眠环境黑暗、安静、舒适。

  • 睡眠时间避免与金属、烟、酒接触。

饮食上要注意什么?

  • 饮食上无特殊禁忌,健康、均衡饮食即可。

  • 烹饪时注意少放盐,少放油,少用含盐高的调料,少吃腌制菜、腌制肉等;

  • 主食不要只吃精米白面,可以用粗粮、杂豆、薯类、南瓜等替代部分主食;

  • 荤素合理搭配,肉类首选鸡鸭鱼等白肉,少吃肥肉,鸡蛋、牛奶是蛋白质和其他营养物质的重要来源;

  • 如果是素食主义者,可以多吃豆类和豆制品来补充蛋白;

  • 多吃水果、蔬菜;

  • 尽量不喝酒。

生活上要注意什么?

生活上无特殊注意事项,保持健康的生活方式即可。不要吸烟;坚持运动,不要久坐,避免超重和肥胖,每周运动 3~5 次,每次运动 30 分钟左右,有氧运动和力量锻炼相结合,强度适中不过量;当精神压力大、情绪紧张时,学会自我调节。

预防

如何预防嗜睡症?

由于引起白天嗜睡的因素较多,针对不同病因有多种预防方法:

如果是本身有疾病的,应该积极治疗原发疾病,比如夜间打呼严重,可以考虑用家用呼吸机治疗,抑郁症、帕金森病等,应积极治疗疾病。

有些药物也可能导致嗜睡,在用药时,留意相关副作用,及时调整药物。

另外,养成健康的睡眠习惯,保证夜间的睡眠质量也非常重要。

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