什么是躁狂症?

人的情绪分为 5 种程度:抑郁、低落、正常、轻躁狂、躁狂。抑郁症和躁狂症就是一个人情绪的两个极端:一个绝望透顶自己黯然神伤,另一个笑逐颜开每天自我感觉良好,但这些体验都是病态的,同时存在抑郁症和躁狂症的病史的患者统称为双相障碍,如患者现在躁狂发作,但以前有抑郁症病史,则可以被诊断为双相障碍。
但由于临床上单纯躁狂发作的患者很少见,仅有 1%,一般躁狂发作的患者都会被诊断为双相障碍躁狂发作,鉴于双相障碍这个名词对于大众来说知晓度不高,这儿简单将躁狂症和双相障碍划上一个等号。
什么是轻躁狂?
轻躁狂在临床中比较常见,由于社会功能受损不明显,往往不容易被人察觉。
主要核心的表现是情感高涨,容易被惹怒,高涨和惹怒的程度达到异常的状态,并且至少持续 4 天。
还有一些其他表现,对日常生活或工作有一定影响:
  • 活动增多,坐卧不宁;
  • 说话变多;
  • 注意力很难集中;
  • 睡眠需求减少;
  • 性功能增强;
  • 轻度挥霍行为;
  • 对人过分亲昵。

  • 躁狂症主要有哪些表现?

    躁狂症的主要表现为「三高」:心境高涨;思维奔逸;言语和活动增多,但同时具有「三高」症状的患者并不多。
  • 心境高涨:「心境」,可以简单看做情绪或心情。躁狂患者主观体验非常良好,在正常人看似称不上高兴的事,也会感觉到自己无比快乐和兴奋。躁狂的患者因其高涨的心境,常常能感染周围其他人,但一些患者情绪不稳,可能转喜为怒。
  • 思维奔逸:指的是患者思维加快且变得敏捷,但思维容易受到周围环境的影响,突然由这个话题一下子跳到另外一个话题。由于思维过快,他们自述自己的脑子就好像抹了机油似的,转得特别快,很多时候,自己的嘴都跟不上自己的思维,表现为口若悬河滔滔不绝,即使口干舌燥、声音嘶哑,也要拉着你说个不停,其内容往往多变、凌乱、不切实际,给人信口开河的感觉。
  • 言语和活动增多:有的患者每天只睡 3-4 个小时,但仍感觉到自己精力旺盛,整天忙忙碌碌,却碌碌无为;患者喜欢管闲事儿,且自控能力差,有冲动毁物的行为;对自己的行为缺乏判断,做事情不考虑后果,喜欢吸引其他人注意,爱吹牛逼。

  • 躁狂症和精神分裂症有什么区别?
    躁狂症发作时的一些表现容易与精神分裂症相混淆。两者主要的鉴别点在于患者的情感和行为是否协调。简而言之,自己现在所做的事儿和说的话,是否和自己的情感是协调的,躁狂患者是协调的,精神分裂症患者是不协调的,例如,躁狂患者向周围人讲诉自己的妻子出轨时,应该情绪低落,而精神分裂症患者表现为傻傻的、乐呵呵的。
    此外,躁狂患者说的话,做的事具有一定的逻辑性,在说话时具有感染力,能带动周围其他人的情绪;而精神分裂症患者,言语和行为凌乱,让人难以琢磨。

    人为什么会得躁狂症?

    目前还没有发现躁狂症的明确病因,但是下面这些因素会增加躁狂症发生的可能:
    遗传因素:亲缘关系越近,越容易患病。
    生物学因素:神经递质紊乱(5-HT,NE,DA,Ach,GABA 等);神经内分泌功能失调(HPA 轴,HPT 轴,HPGH 轴等);神经可塑性遭到破坏;药物导致。
    社会心理因素:生活和工作遭遇打击,如离婚,失业,丧亲等;人格特征影响。
    乐天派是不是更容易得躁狂症?
    现在还没有确切的证据来支持乐天派就与躁狂症有直接关系,只能说具有这类人格特征的人较多患上躁狂症。如果存在躁狂症的家族史,又遭遇严重的打击,则需要引起警惕,合理调节自己的情绪和行为,避免过度乐观。
    季节变化是不是容易引起躁狂症的复发?
    民间一直有这样的一个说话:「菜花黄,痴子狂」。一些证据确实支持这样的说法,冬去春来,每到这个时候,是精神疾病复发的高峰期,特别是油菜花开的 4 月份,可能与大脑内调节人情绪有关的神经递质变化有关,如 5-HT。由秋天转入冬天时,5-HT 分泌开始减少,人的情绪开始走向低落;当由冬天转向春天时,5-HT 开始分泌增加,人的情绪开始变得兴奋愉快。
    导致躁狂症复发的原因有哪些?
  • 擅自减药、停药,导致治疗不彻底。
  • 生活上遭遇打击。
  • 缺乏社会和家庭的支持。
  • 经济状况较差。
  • 康复后不能适应社会。

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    患者问:

    你好,我弟弟有精神疾病,记得好像是抑郁症,躁动症的那种情况。经常找事,动不动就跟我父母吵架,最近有两次竟然还跟父母动过手。还经常摔家里的东西。吃过一段时间的药,感觉效果也不是特别明显。后来又住了一段时间的院也没起什么作用。这可怎么办

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    患者问:

    一朋友曾经被他一个朋友陷害了搞了一堆麻烦事,为了解决事情并对对方做出反击,那一段时间他所有的精力都用在那件事布局和规划上每时每刻都在想,一直保持高度的精神集中。后来他成功了,很完美的解决了也算是让对手下不了台完成了反击吧,大家都很为他高兴。怎么说都应该放松休息了。他却无法从那种状态脱离出来。平时看不出来和正常人一样。但是某次一起去玩大半夜起来……发现他没有睡觉坐着在发呆……。后来所有人都建议他专门找个地方休息,他也确实去旅游了两个月,回来表现很正常……并没有正常啊……好像睡觉还是经常会醒过来,问他他也说没问题,但是日常相处发现他精神绷得很紧,他根本闲不下来!闲不下来!但是明明工作量不用搞得这么大完全就是他自己加活做。习惯性的做很多对策。与陌生人交流自然但是对方试图深入便会很警惕。。。
    问问这是个什么情况……要怎么劝他

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    患者问:

    我的症状有三四年多了,经常会出现一段时间的思维迟钝,记忆力差,容易精神疲倦 睡眠质量差 兴趣减退等问题,会影响自己学习,比如看书不容易理解,记不住,还有人际交往,不自信,没多少思考力,接不上话感觉有点傻。这种状态会持续一两周或更长点时间,往往造成的原因自己睡觉起来感觉没睡醒,头脑笼罩一层睡意,慢慢的一两天思维越来越差,状态越来越差。
    状态有时候就突然变好了,通常是自己刻意集中注意力,努力调整自己,然后感觉自己突然就有思考问题有逻辑性了,也能记住东西了,不好的症状基本都不出现。状态好一般也是持续十来天左右不等
    有过这么一段时间,我着力自我调整,每天保持正能量,学习,尽量不要让自己太闲,然后好的状态一直持续了三个多月。男24 学生

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