什么是躁狂症?

人的情绪分为 5 种程度:抑郁、低落、正常、轻躁狂、躁狂。抑郁症和躁狂症就是一个人情绪的两个极端:一个绝望透顶自己黯然神伤,另一个笑逐颜开每天自我感觉良好,但这些体验都是病态的,同时存在抑郁症和躁狂症的病史的患者统称为双相障碍,如患者现在躁狂发作,但以前有抑郁症病史,则可以被诊断为双相障碍。
但由于临床上单纯躁狂发作的患者很少见,仅有 1%,一般躁狂发作的患者都会被诊断为双相障碍躁狂发作,鉴于双相障碍这个名词对于大众来说知晓度不高,这儿简单将躁狂症和双相障碍划上一个等号。
什么是轻躁狂?
轻躁狂在临床中比较常见,由于社会功能受损不明显,往往不容易被人察觉。
主要核心的表现是情感高涨,容易被惹怒,高涨和惹怒的程度达到异常的状态,并且至少持续 4 天。
还有一些其他表现,对日常生活或工作有一定影响:
  • 活动增多,坐卧不宁;
  • 说话变多;
  • 注意力很难集中;
  • 睡眠需求减少;
  • 性功能增强;
  • 轻度挥霍行为;
  • 对人过分亲昵。

  • 躁狂症主要有哪些表现?

    躁狂症的主要表现为「三高」:心境高涨;思维奔逸;言语和活动增多,但同时具有「三高」症状的患者并不多。
  • 心境高涨:「心境」,可以简单看做情绪或心情。躁狂患者主观体验非常良好,在正常人看似称不上高兴的事,也会感觉到自己无比快乐和兴奋。躁狂的患者因其高涨的心境,常常能感染周围其他人,但一些患者情绪不稳,可能转喜为怒。
  • 思维奔逸:指的是患者思维加快且变得敏捷,但思维容易受到周围环境的影响,突然由这个话题一下子跳到另外一个话题。由于思维过快,他们自述自己的脑子就好像抹了机油似的,转得特别快,很多时候,自己的嘴都跟不上自己的思维,表现为口若悬河滔滔不绝,即使口干舌燥、声音嘶哑,也要拉着你说个不停,其内容往往多变、凌乱、不切实际,给人信口开河的感觉。
  • 言语和活动增多:有的患者每天只睡 3-4 个小时,但仍感觉到自己精力旺盛,整天忙忙碌碌,却碌碌无为;患者喜欢管闲事儿,且自控能力差,有冲动毁物的行为;对自己的行为缺乏判断,做事情不考虑后果,喜欢吸引其他人注意,爱吹牛逼。

  • 躁狂症和精神分裂症有什么区别?
    躁狂症发作时的一些表现容易与精神分裂症相混淆。两者主要的鉴别点在于患者的情感和行为是否协调。简而言之,自己现在所做的事儿和说的话,是否和自己的情感是协调的,躁狂患者是协调的,精神分裂症患者是不协调的,例如,躁狂患者向周围人讲诉自己的妻子出轨时,应该情绪低落,而精神分裂症患者表现为傻傻的、乐呵呵的。
    此外,躁狂患者说的话,做的事具有一定的逻辑性,在说话时具有感染力,能带动周围其他人的情绪;而精神分裂症患者,言语和行为凌乱,让人难以琢磨。

    人为什么会得躁狂症?

    目前还没有发现躁狂症的明确病因,但是下面这些因素会增加躁狂症发生的可能:
    遗传因素:亲缘关系越近,越容易患病。
    生物学因素:神经递质紊乱(5-HT,NE,DA,Ach,GABA 等);神经内分泌功能失调(HPA 轴,HPT 轴,HPGH 轴等);神经可塑性遭到破坏;药物导致。
    社会心理因素:生活和工作遭遇打击,如离婚,失业,丧亲等;人格特征影响。
    乐天派是不是更容易得躁狂症?
    现在还没有确切的证据来支持乐天派就与躁狂症有直接关系,只能说具有这类人格特征的人较多患上躁狂症。如果存在躁狂症的家族史,又遭遇严重的打击,则需要引起警惕,合理调节自己的情绪和行为,避免过度乐观。
    季节变化是不是容易引起躁狂症的复发?
    民间一直有这样的一个说话:「菜花黄,痴子狂」。一些证据确实支持这样的说法,冬去春来,每到这个时候,是精神疾病复发的高峰期,特别是油菜花开的 4 月份,可能与大脑内调节人情绪有关的神经递质变化有关,如 5-HT。由秋天转入冬天时,5-HT 分泌开始减少,人的情绪开始走向低落;当由冬天转向春天时,5-HT 开始分泌增加,人的情绪开始变得兴奋愉快。
    导致躁狂症复发的原因有哪些?
  • 擅自减药、停药,导致治疗不彻底。
  • 生活上遭遇打击。
  • 缺乏社会和家庭的支持。
  • 经济状况较差。
  • 康复后不能适应社会。

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    患者问:

    今年26岁,最近一个月离职状态,一个月来常常失眠,严重的时候一晚都睡不着,而且睡觉的时候有点觉得呼吸困难和肚子不舒服的症状。没离职前睡眠情况一直良好的,就离职后出现严重失眠的情况。

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    你好!我是帮妈妈问的。64岁. 最近2、3年睡眠比较少,去年到今年尤其今年的春节到现在睡眠很少大概2-3小时,晚上有时候9、10点睡觉,有时11点左右,但是半夜1、2点醒了就不能再睡眠了,伴随心慌、心堵、头晕、还有第二天起来眼睛发涩发涨痛(最近家里发生些不愉快的事情,请问这是不是导致了她失眠加重的原因)所以请问医生什么原因和需要注意什么?可以治好吗?吃什么药比较好?谢谢!!!

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    医生你好,女22岁,最近可能因为参加比赛而压力过大,所以失眠了,表现是晚上很难入睡,大概一两个小时才能睡着,然后睡两个小时又醒了,基本天亮才能再次入睡,结果还是睡两个小时醒一次,昨晚自行服用汤臣倍健的褪黑素,除了入睡前明显感到身体疲劳并没有什么明显作用,还是两个多小时就醒了。除了最近,平时工作压力大的时候也容易失眠,想问医生有没有什么办法能快速助眠。因为最近参加比赛需要充足的睡眠质量。谢谢医生。

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