高血压脑病是什么病?

高血压脑病是指,患者存在高血压病的基础上,由于某些特殊原因引起血压在短时间内急剧升高,如情绪激动、感染、过度疲劳等,出现严重的头痛、呕吐、抽搐、昏迷等症状,导致脑水肿、颅内压增高,甚至脑疝。
高血压病人中,发生高血压脑病的人多吗?
关于高血压脑病的发病人数,没有具体的统计数据。目前我国成人高血压患者约有 2.7 亿。高血压病人在过度饮酒、熬夜、外伤、感染、寒冷、嗜络细胞瘤发作等刺激因素作用下,会出现血压急剧升高,如果治疗不及时,均有可能发生高血压脑病。
高血压脑病严重吗?
严重,有损伤脑功能,导致患者死亡的可能,需要立即接受降压治疗来防止脑功能的进一步损害。
高血压脑病和高血压危象是一回事吗?
不是一回事,但两者有密切的关系。两者都是需要紧急处理的血压升高。高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症,高血压急症病情进展可导致高血压脑病。对于医生来说,二者治疗原则不太一样,高血压危象首选酚妥拉明、拉贝洛尔等扩张血管的药物,而高血压脑病通常先使用利尿剂、脱水药(如甘露醇)治疗。高血压患者并不需要特别关注二者的区别,在血压急剧升高时即时就诊更为关键。

发生高血压脑病时有哪些表现?

一般的症状表现为血压急剧升高、剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊等症状,严重的患者可出现意识障碍,包括意识模糊、嗜睡、昏迷等。
高血压脑病会造成哪些严重后果?
一般情况下,如果降压及时,高血压脑病不会引起严重的脑组织损伤后遗症。但如果病情得不到控制,可导致不可逆的脑损害,出现意识障碍、诱发癫痫发作等,严重的可出现呼吸困难、多器官衰竭,甚至死亡。

为什么会发生高血压脑病?

最主要的原因是以下各种因素导致血压急剧升高,导致脑部过度灌注而发生脑水肿、颅内压升高。
  • 原发性高血压:1%的原发性高血压患者会出现高血压脑病,特别是高血压病史较长的患者。此外,同时伴有肾功能衰竭的高血压患者也更容易出现高血压脑病。

  • 继发性高血压:妊娠期高血压疾病、肾性高血压、嗜铬细胞瘤等继发性高血压患者易发生高血压脑病。

  • 某些药物、食物:可诱发高血压脑病,如单胺氧化酶抑制剂、富含胺类的食物等。

  • 哪些人容易发生高血压脑病?
    有高血压、脑部基础疾病的患者,在出现以下常见诱因时均容易发生高血压脑病,包括:
  • 突然停用降压药物;

  • 急性感染(上呼吸道感染、肺部感染等);

  • 急、慢性疼痛(如肾结石绞痛、胃痛等);

  • 服用拟交感毒性药品(可卡因、安非他命、麦角酸二乙酰胺);

  • 情绪激动、过度悲伤、惊恐发作等心理因素;

  • 手术、外伤、寒冷等外部刺激因素。

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