症状及患病时长:男,82岁、体重160斤,BMI 26.4.,体型偏胖,肚子很大。血脂血压近2年偏高,血糖近5个月偏高。
在2023年8-10月服用二甲双胍2个月,早晚各一片(0.5g)。后续就诊时,医生考虑他肝功能不好,建议停用了二甲双胍,改为服用欧唐宁(从早上一片逐步加量到早晚各一片)。但血糖一直偏高,无法控制在正常范围。但他目前的身体状况,很难住院调糖。
老人近期有些糊涂,但食欲很好,吃饭就停不下来。只要控制他饮食他就说自己饿。且目前行动不很方便,运动特别少。另外,他之前喝酒,但现在已经戒酒1年了。2017年做了肝囊肿手术还摘了胆。
就医及用药情况:2023年6月是最近的一次体检,体检报告,基础疾病有:冠心病无症状性心肌缺血,高胆固醇血症、脂肪肝、肝囊肿。指标见附图。
每日服药:施慧达、瑞舒伐他丁、金纳多、波立维、金水宝、欧唐宁(现在早晚各一片)。
需要解答的问题:之前的医生建议他的这个年纪就不要启用胰岛素了,并且建议停用了二甲双胍改用了欧唐宁。但现在每日服用欧唐宁2片,血糖仍然很难控制。是否建议增加服用哪种药一并配合着控制血糖,或者是不再服用欧唐宁,改为其他药物?
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