糖尿病大血管病变是什么病？

动脉粥样硬化是大血管的病变基础。糖尿病大血管病变是指在糖尿病基础上引发的各种大血管并发症，包括：

• 糖尿病心脏病变，最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）；
• 糖尿病脑血管病变，脑梗塞和腔隙性脑梗塞较多见；
• 糖尿病下肢血管性病变，主要是糖尿病足。

大血管病变与微血管病变有什么区别？

大血管病变和微血管病变，从名称上就可以看出，是不同血管的病变。

微血管病变主要指的是眼底病变、肾脏病变及神经病变，是糖尿病特有的并发症。而大血管病变，通常有脑血管、心脏血管和周围血管（四肢等）的病变，不仅糖尿病患者可以现，其他疾病也可能引发。

糖尿病大血管病变常见吗？

对于 2 型糖尿病来说，大血管并发症较为常见。

与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险要增加 2～4 倍。

糖尿病大血管病变有什么表现？

• 糖尿病心脏病变，表现可以不典型。1/3 以上的患者常出现无痛性心肌梗塞。常见的症状包括心前区不适、胸痛、心动过速、心律紊乱、体位性低血压，严重可有难治性心衰、休克、猝死等。
• 脑血管病变则会出现头晕、头痛、言语障碍、肢体活动障碍等。
• 下肢病变常表现为间歇性的跛行、下肢的休息痛、皮肤坏疽等。

糖尿病大血管病变会有后遗症吗？

取决于大血管病变的部位及严重程度。如心脏多支病变，心功能受损，日后活动强度可能会受到限制；如脑中风、脑梗塞，则可能遗留肢体活动障碍；糖尿病足，后期可能会截肢。

糖尿病大血管病变的原因是什么？

糖尿病病人血糖升高，会增加动脉粥样硬化的风险，导致大血管病变。

糖尿病大血管病变在年轻人身上是否可能发病？

有可能。

目前糖尿病发病年轻化，糖尿病早发在我国较为常见。很多年轻人，常因首发心血管疾病住院，后来才发现已有糖尿病。

糖尿病大血管病变常见于哪些人？

老年、吸烟多年、血脂紊乱、高血压、有血管病变家族史、肥胖特别是腹型肥胖，都是心血管疾病的高度危险因素，也就是说这些人易伴发大血管并发症。

糖尿病大血管病变需要做什么检查？

• 对于心血管病变者，需要检查心电图、心肌酶谱、心脏彩超及心功能检查、冠脉造影等；

• 对于脑血管病变者，则需进行颈动脉超声、颅脑磁共振、脑血管磁共振等检查；

• 对于下肢血管病变，需检查下肢血管造影、下肢血管超声、神经肌电图检测、足底压力测试等。

糖尿病大血管病变易与哪些疾病混淆？

需要与心脏神经官能症、低血糖导致的一过性肢体障碍相鉴别。

糖尿病大血管病变一般去看哪个科？

根据病变血管的部位，选择相应的科室就诊和治疗。

糖尿病性心血管疾病在心血管内科就诊；如果是糖尿病脑血管疾病则在神经内科就诊；

糖尿病下肢血管病变根据具体病变的情况，可以看血管外科、内分泌科等。

糖尿病大血管病变怎么治疗？

在糖尿病治疗基础上，同时给予调脂、降压、抗凝等综合手段进行治疗。
对于冠心病、脑梗塞、糖尿病足等疾病，后期还要给予相应的功能锻炼和心理治疗。

糖尿病大血管病变需要手术吗？

有条件时可进行血管再通，属于急症手术，一般都采用介入治疗的方式。

糖尿病大血管病变患者需要复查吗？

需要每半年复查一次。

糖尿病大血管病变可以被完全治好吗？

梗塞缺血性病变，如果血管再通及时，是可以逆转的。

还有很多时候，治疗是为了延缓疾病进展，缓解不适，提高生活质量。

糖尿病大血管病变会引起死亡吗？

目前资料显示，70% 以上的糖尿病患者，死于心血管并发症，心肌梗死是 2 型糖尿病的首要致死病因。

糖尿病大血管病变有可能复发吗？如何预防复发？

2 型糖尿病患者的大血管病变治疗后，有再次发生的可能性。

除了具体病情差异外，做到充分认识疾病，调整生活方式，坚持规律用药，可以帮助减少复发。

糖尿病大血管病变会不会影响日常活动，如高原旅行、坐飞机？

不建议有大血管病变的患者高原旅行，但是在病情稳定下坐飞机是可以的。

糖尿病大血管病变饮食上有什么注意事项？

详见糖尿病。

糖尿病大血管病变如何预防？

最重要的是预防措施就是控制血糖，发现糖尿病之后，一定要遵医嘱进行相关的用药治疗、生活调整，力求把血糖控制在正常范围，能够最大程度的避免大血管病变。

另外，也要关注其他影响血管健康的情况，比如血脂、血压、尿酸等，如果有异常，也要积极控制；在生活上，最重要的是戒烟戒酒，健康饮食，合理运动。