什么是神经痛?

神经痛是疼痛的一种,是神经本身受到损伤所产生的疼痛。当神经出现病变或功能紊乱时沿神经走行区域出现疼痛,就被称为神经痛。如果疾病早期出现疼痛,持续短暂,可视为机体的一种警示信号,即「神经生理性疼痛」。如果长期存在,疼痛程度较重,则可能为「神经病理性疼痛」,需要治疗。一般情况下,医生将「神经病理性疼痛」简称为神经痛。
所有神经损害都会出现疼痛吗?
不是所有的神经损害都会出现疼痛,只有传导痛觉的神经纤维损害时才有可能出现神经痛。因为不是所有的神经内都有痛觉纤维,比如在 12 对颅神经中只有三叉神经、舌咽神经会出现神经病理性疼痛。
神经病理性疼痛有哪些类型?
神经病理性疼痛有两种分类方法:
  • 根据有无刺激源,分为自发性神经病理性疼痛和诱发性神经病理性疼痛。

  • 根据病变刺激部位,分为周围性神经病理性疼痛和中枢神经病理性疼痛。

  • 神经痛和神经炎是一回事吗?
    神经痛是一种临床症状或表现,神经炎是一种疾病诊断。神经炎可以表现为神经痛,也可以表现为麻木、痛觉迟钝等,有的神经炎仅损害运动纤维,患者没有感觉障碍。
    「痛性抽搐」是什么疾病?和面神经病变有关吗?
    「痛性抽搐」是三叉神经痛的表现。三叉神经痛后期有可能出现三叉神经纤维和面神经纤维之间发生「短路」,面神经受到刺激后出现面肌痉挛(抽搐)。单纯面神经病变时为无痛抽搐,三叉神经病变时出现「痛性抽搐」。

    神经病理性疼痛有什么表现?

    神经病理性疼痛的疼痛常被患者描述为烧灼样疼痛、刺痛、撕裂样疼痛、闪电样疼痛、触电样疼痛等,也可表现为感觉异常,如很小的刺激引起剧烈疼痛,或原来不引起疼痛的刺激会诱发疼痛等。

    哪些疾病会引起中枢性神经病理性疼痛?

    疼痛信号由皮肤、粘膜、肌肉、内脏器官等组织沿神经纤维进入脊髓或脑内。如果病变刺激脊髓和脑内疼痛信号的传导通路,就可能引起疼痛,称中枢性神经病理性疼痛。常见的原因包括脑梗塞或脑出血(称卒中后疼痛)、多发性硬化、帕金森病、脊髓空洞症、缺血性脊髓病、创伤后脊髓病、压迫性脊髓病、HIV 脊髓病、放射后脊髓病等。
    为什么手足会感觉到烧灼样疼痛?
    四肢肢体出现烧灼样感觉的疼痛称「灼性神经痛」。这种疼痛的范围广,可超出受损伤神经的分布区域。痛区异常敏感,甚至衣服轻触、微风吹拂、过热、噪声、强光、情绪激动等均可使疼痛加剧。其机理主要与损害了周围神经中的交感神经纤维有关(正中神经、坐骨神经或胫神经最多见)。
    哪些常见疾病能引起周围神经痛?
    病变刺激脊髓或脑外的神经纤维,引起的疼痛称周围神经痛。如按照病变神经命名,常见的有:三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛、臂丛神经痛、肋间神经痛、腰骶神经痛、股神经痛、坐骨神经痛等。临床上还可根据病因命名,如炎性周围神经痛、疱疹后周围神经痛、糖尿病性周围神经痛、癌性周围神经痛等。
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    患者问:

    男,27岁
    3月21日到23日发烧38.4到38.9度,头晕,偶尔头痛,频率极地的咳嗽伴有浓痰
    23日上午,去普仁医院医院,查血,查唾液,拍胸片,均未见异常。医生说扁桃体有点肿,不需要吃消炎药,如果发烧不退就吃一颗布洛芬,准备开莲花清瘟颗粒被我拒绝了。提到头疼症状,医生让我低头下巴顶胸口进行测试,并不会引发头痛。
    3月24日早上起来发现退烧,身体无不适,于是出门上班,上午10点半开始,后脑勺左侧和右侧轮流刺痛,无法忍受,回家休息,下午两点吃了一颗布洛芬,疼痛缓解,晚上10点又开始轮流刺痛。
    现在实在是无法忍受

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    患者问:

    左后脑疼,2个月左右,经常会出现疼一下一下的,持续时间比较短,1至2秒左右,睡眠不好的情况,出现频率较高,做过脑动脉磁共振检查,没有问题,还会是其他啥病因或再做什么检查

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    患者问:

    男性,60岁,右侧腰疼,一阵一阵神经疼疼,做了b超没有问题,没有腰椎间盘问题,请问怎么回事

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