什么是横纹肌

人体的肌肉有三种:骨骼肌、心肌、平滑肌。其中骨骼肌和心肌都属于横纹肌。横纹肌溶解症主要发生在骨骼肌上。
横纹肌溶解症是什么病?
因各种原因造成附着于骨骼上的肌肉组织损伤,细胞也随之破坏,这导致细胞内的物质向血液循环中释放,进而引起机体损伤和其他并发症,如急性肾衰竭、严重心律失常、休克等,这就是横纹肌溶解症。
横纹肌溶解症常见吗?
不常见。

横纹肌溶解症有哪些常见表现?

本病的异常表现较多,最具代表性的是肌肉疼痛、感觉无力和浓茶样或酱油样尿,甚至可能尿量减少,也可能有肌肉僵硬、肿胀或痉挛。以大腿、肩部及腰部、小腿的肌肉疼痛最显著。

有 50% 以上的患者可能并没有上述肌肉方面的症状。

较严重的患者会出现全身不适、发热、心动过速、恶心、呕吐等症状,甚至神志也会不正常。
横纹肌溶解症会不会造成严重后果?
会。本病可对身体造成严重损害,如急性肾衰竭、严重心律失常、休克、电解质代谢紊乱、酸中毒、弥漫性血管内凝血等。

引起横纹肌溶解症的常见病因有哪些?

引起本病的病因主要包括 3 个方面:


  • 创伤或肌肉挤压:如车祸后困于车内或地震中困于倒塌建筑,或因手术等原因长时间保持一个姿势,导致肌肉受创、受压引起。高压电击也可导致肌肉损伤。

  • 高强度体力活动:如马拉松、超负荷的肌肉训练等。

  • 药物与毒物:如酒精、海洛因、可卡因、美沙酮、他汀类、秋水仙碱等药物,或一氧化碳、蛇毒、昆虫毒等毒物。

  • 感染:包括急性病毒性感染和细菌感染。

  • 电解质紊乱:指血液中钠、钙、钾、磷等电解质紊乱,尤其是低钾血症和低磷血症。

  • 疾病:如糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、嗜铬细胞瘤、皮肌炎、炎性肌病等。

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    患者问:

    大夫您好我寒假的时候因为运动得了横纹肌溶解症,入院时尿蛋白已经有2+潜血3+了,肌酸激酶十四万,血肌酐正常在60左右,住院了七天期间保守治疗,肌酸激酶一万多时出院,以下单子是我多次复查的尿常规结果,住院没查过尿,一直重点在降肌酐上,出院后我尿蛋白一直弱阳,近几次复查后才转阴,但是红细胞白细胞,还有管型是一直存在的,我刚开始一直担心的是肾小管受到损伤因为大夫说横纹肌溶解会因为肌红蛋白堵塞肾小管而导致肾小管损伤。但是我现在开始担心我的肾小球会不会出问题,因为尿液中无论是随机尿还是晨尿都有红细胞,虽然他在正常范围内,前几天我腰疼膀胱也隐隐作痛,尿常规里结晶是1,问了医生医生说我可能有结石,然后我去查泌尿系b超,发现两个肾大小不一,而且我有几次,出现盗汗,然后早上起来尿进一次性杯子是红色的,倒进玻璃杯又是深黄色的。这几天发现皮肤上有几个针头样的红色点点,我又担心是紫癜,去查了血常规医生说没事不是紫癜我有一下几个问题想问您1我有可能有肾小球肾炎吗我担心是可能有其他因素造成肾小球的问题2双肾大小不一,有萎缩的可能吗3红细胞信息未提示,体积也没说,是什么意思4我有必要去做红细胞位相吗。图片是时间顺序

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    患者问:

    大夫,我是前天刚咨询过您的横纹肌溶解症病人,我昨天开始膀胱处疼痛,腰后侧酸痛,今天去做了随机尿常规和泌尿系b超,您看一下,我一开始怀疑膀胱炎,但是问过医生说我的症状比较像前列腺炎,我看了一下 肾盂肾炎,说是会尿频尿急尿痛,然后腰后侧酸痛,然后也有膀胱刺激症状,然后还说肾大小不一也是一个现象,我一看我的b超,竟然真的是大小不一,您能帮我看一下吗

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    患者问:

    您好大夫,我又来麻烦您了。我是之前横纹肌溶解症的病人,我最近的一次尿常规里出现管型,我感到异常,然后翻了一下我所有的尿常规单子,发现都有或多或少的管型,但是都在正常范围内,只有一次是酸碱度高了才没有管型,我想问您大夫,这个出现管型的原因可能是什么呢?第二个大夫,我的尿常规里一直存在红细胞和白细胞,头两次尿常规红细胞甚至高倍视野下大于了一个,这个我一直没有注意到,这个令我感到很困惑,您能否给我阐述一下,还有小圆上皮细胞也一直有,然后就是我最近的一次复查,最后一张图,尿常规里竟然出现了结晶,这是以前从来没有过的。我想问会不会是我的肾小球也出现问题了,这些指标我看其他人尿常规里都是零,而我却一直有,底下给您拍的单子是按时间顺序的尿常规单子,麻烦您看一下

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