什么是横纹肌

人体的肌肉有三种:骨骼肌、心肌、平滑肌。其中骨骼肌和心肌都属于横纹肌。横纹肌溶解症主要发生在骨骼肌上。
横纹肌溶解症是什么病?
因各种原因造成附着于骨骼上的肌肉组织损伤,细胞也随之破坏,这导致细胞内的物质向血液循环中释放,进而引起机体损伤和其他并发症,如急性肾衰竭、严重心律失常、休克等,这就是横纹肌溶解症。
横纹肌溶解症常见吗?
不常见。

横纹肌溶解症有哪些常见表现?

本病的异常表现较多,最具代表性的是肌肉疼痛、感觉无力和浓茶样或酱油样尿,甚至可能尿量减少,也可能有肌肉僵硬、肿胀或痉挛。以大腿、肩部及腰部、小腿的肌肉疼痛最显著。

有 50% 以上的患者可能并没有上述肌肉方面的症状。

较严重的患者会出现全身不适、发热、心动过速、恶心、呕吐等症状,甚至神志也会不正常。
横纹肌溶解症会不会造成严重后果?
会。本病可对身体造成严重损害,如急性肾衰竭、严重心律失常、休克、电解质代谢紊乱、酸中毒、弥漫性血管内凝血等。

引起横纹肌溶解症的常见病因有哪些?

引起本病的病因主要包括 3 个方面:


  • 创伤或肌肉挤压:如车祸后困于车内或地震中困于倒塌建筑,或因手术等原因长时间保持一个姿势,导致肌肉受创、受压引起。高压电击也可导致肌肉损伤。

  • 高强度体力活动:如马拉松、超负荷的肌肉训练等。

  • 药物与毒物:如酒精、海洛因、可卡因、美沙酮、他汀类、秋水仙碱等药物,或一氧化碳、蛇毒、昆虫毒等毒物。

  • 感染:包括急性病毒性感染和细菌感染。

  • 电解质紊乱:指血液中钠、钙、钾、磷等电解质紊乱,尤其是低钾血症和低磷血症。

  • 疾病:如糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、嗜铬细胞瘤、皮肌炎、炎性肌病等。

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    患者问:

    张医生,您好!因为之前买了您的年卡,可以免费提问,貌似系统重复给您发问题了,很抱歉!晚上刚拿到肌电图的报告,正常。但线下医生依旧觉得横纹肌溶解症没指征,建议明天做肌肉活检,以及免疫抗体检查(昨天就诊的兰大一院只做了一项抗体检查,其它十二项得送检某检测中心自费检查),免疫抗体检查我同意做,之前也没做过,也算全面检查一下,但肌活检我有点排斥,毕竟肌电图没有问题。刚又想起来,早晨急查心肌酶是在刚做完肌电图后做的,是否针刺对肌酶的升高也有影响?另外,线下医生对肌酶升高的处理意见是要输丙种球蛋白,我有点质疑。您不着急回复,等您忙完。

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    患者问:

    您好,我今天起床以后全身酸痛,有点发冷,但是没有其他症状,是什么原因呢,最近没有运动过,像是感冒那种痛。

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    患者问:

    大夫您好我寒假的时候因为运动得了横纹肌溶解症,入院时尿蛋白已经有2+潜血3+了,肌酸激酶十四万,血肌酐正常在60左右,住院了七天期间保守治疗,肌酸激酶一万多时出院,以下单子是我多次复查的尿常规结果,住院没查过尿,一直重点在降肌酐上,出院后我尿蛋白一直弱阳,近几次复查后才转阴,但是红细胞白细胞,还有管型是一直存在的,我刚开始一直担心的是肾小管受到损伤因为大夫说横纹肌溶解会因为肌红蛋白堵塞肾小管而导致肾小管损伤。但是我现在开始担心我的肾小球会不会出问题,因为尿液中无论是随机尿还是晨尿都有红细胞,虽然他在正常范围内,前几天我腰疼膀胱也隐隐作痛,尿常规里结晶是1,问了医生医生说我可能有结石,然后我去查泌尿系b超,发现两个肾大小不一,而且我有几次,出现盗汗,然后早上起来尿进一次性杯子是红色的,倒进玻璃杯又是深黄色的。这几天发现皮肤上有几个针头样的红色点点,我又担心是紫癜,去查了血常规医生说没事不是紫癜我有一下几个问题想问您1我有可能有肾小球肾炎吗我担心是可能有其他因素造成肾小球的问题2双肾大小不一,有萎缩的可能吗3红细胞信息未提示,体积也没说,是什么意思4我有必要去做红细胞位相吗。图片是时间顺序

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