视神经有什么作用？

简单地说，视神经是连接大脑和眼睛的一段神经，负责把眼睛看到的东西以电信号的形式传递到大脑。
因此，如果视神经发生病变，会使视功能发生严重的损害，如视力下降和（或）视野缺损。
视神经炎是什么？
「视神经炎」顾名思义，是多种原因引起的视神经的炎症，典型表现是较短时间内视力的急剧下降。
患上视神经炎的病人通常比较年轻，以青壮年为主。发生视神经炎后，视力急剧下降，可能在几天到一周的时间内发展到完全失明。有些病人还会感觉到眼前闪光或者眼眶疼痛，特别是眼睛转动时疼痛加重。
视神经炎的病因比较复杂，不同病因引起的视神经炎治疗方案也有所不同。有时，视神经炎的背后常常隐藏着全身性的疾病，因此全面的检查和准确的诊断非常重要。早期干预有助于恢复。
视神经炎患病的人多吗？
视神经炎的发病率并不高，根据国外数据，每年大约每 10 万人中有 1～5 个人新发生视神经炎，每 10 万人中大约有 115 人患有视神经炎。
不同类型的视神经炎，发病情况也不同。
  • 大多数得特发性视神经炎的病人是 20～50 岁的青壮年，女性比男性要多；
  • 自身免疫性视神经炎则以青年和中年女性最为常见。

    • 视神经炎分为哪些种类？

    根据不同的病因，视神经炎分为特发性视神经炎、感染性视神经炎以及自身免疫性视神经炎等。其中，特发性视神经炎最为常见。
    特发性视神经炎又包括：
  • 特发性脱髓鞘性视神经炎：有可能是「多发性硬化」早期的眼部表现。
  • 视神经脊髓炎相关性视神经炎：与视神经脊髓炎相关，除了视神经有病变以外，还可累及脊髓。

    • 视神经炎有什么表现？
    视神经炎通常都表现为视力下降，但视力下降的程度、特点以及恢复不尽相同。
  • 特发性脱髓鞘性视神经炎：通常为单眼发病，恢复比较好；
  • 视神经脊髓炎相关性视神经炎：常双眼发病，视力下降严重且迅速，恢复较差；
  • 自身免疫性视神经炎：单眼和双眼均可发病，视力下降比较严重，恢复差；
  • 感染性视神经炎：根据引起感染的病原体，表现各有不同，如能够及时发现感染病灶并予以干预，多数能够得到比较好的恢复。

    • 特发性脱髓鞘性视神经炎有什么表现？
    最主要的表现是一只眼睛视力迅速下降，视力下降的程度不等，部分病人在几天内发展为看不见东西，有些视力下降比较轻的病人，可能会感觉到色觉障碍，或者眼前闪光等等。很多病人还会感到眼睛疼痛，特别是眼球转动时疼痛。
    特发性脱髓鞘性视神经炎可能是「多发性硬化」的早期表现，是「多发性硬化」的一部分，所以考虑特发性脱髓鞘性视神经炎时，要警惕「多发性硬化」的可能。发生特发性脱髓鞘性视神经炎后，有大约 1/3～1/2 的患者会发展为「多发性硬化」。
    多发性硬化可以发生在大脑、脑干、小脑和脊髓，引起多种多样的神经症状。除了可以引起视力下降，还可以引起手脚乏力、感觉和运动异常以及精神症状等。
    视神经脊髓炎相关性视神经炎有什么表现？
    视神经脊髓炎会同时或先后发生在视神经和脊髓。视神经脊髓炎相关性视神经炎引起的视力下降，往往发生在双眼，视力下降更快、更严重，而且恢复得比较差，很多病人最终会遗留一只或两只眼睛的严重视力下降。
    除了眼部症状，视神经脊髓炎还会出现急性脊髓损害的表现，包括截瘫、感觉障碍，括约肌功能障碍（如大小便失禁等），严重的还会出现呼吸肌麻痹。
    视神经炎如果不治疗，会有哪些严重后果？
  • 特发性脱髓鞘性视神经炎，部分患者即使不治疗也能够自行恢复，但有复发的风险；
  • 其他原因引起的视神经炎，延误诊断致使潜在的全身疾病得不到有效治疗，会导致更加严重的后果，如视神经脊髓炎不加控制会导致失明、截瘫等；红斑狼疮未及时治疗会导致心、肺、肾、脑、血液等多脏器多系统损害。因此，及时就医、早期诊断非常重要。

    • 视神经炎的病因有哪些？

    引起视神经炎的病因有很多种，根据不同的病因，视神经炎分为特发性视神经炎、感染性视神经炎以及自身免疫性视神经炎等。
  • 特发性视神经炎：是指与「脱髓鞘」相关的一类视神经炎。如果把视神经比作传递视觉信息的「电线」，那么「髓鞘」就好比电线外面的「绝缘皮」，「绝缘皮」的脱落，电线整体功能损坏，会使视觉信号不能正常传导，从而引起视力的下降。
  • 感染性视神经炎：和多种细菌、病毒以及其他病原体的感染相关，包括结核、梅毒、艾滋病、肝炎、水痘-带状疱疹病毒感染等等。
  • 自身免疫性视神经炎：和自身免疫性疾病有关，是免疫系统紊乱、对自身正常组织进行攻击而产生的一类疾病。系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病、结节病等都可以累及视神经，导致视神经炎。

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    视神经炎相关回答

    患者问:

    症状及患病时长：2天

    就医及用药情况：未就医生

    需要解答的问题：前两天早上起来，感觉左眼视力骤降，目前两天了还没好，感觉左眼有点黑影，灰蒙蒙的，单眼看手机放眼前也模糊，闭眼转动眼球很痛，是不是得了视神经炎啊

    23人看过

    患者问:

    症状及患病时长：一年前，右眼胀，偶然发现右眼视野缺损，但是没有诊断结果，没有治疗。一周前，发现视野缺损进展到了视线的中心，去医院检查: 白天眼压正常，双眼局部房角窄，颈淮动脉正常，头部ct正常，颅脑mri正常；角膜厚度544,552，重度干眼，桥本，风湿免疫科做了各项血液检查正常；左眼目前为止正常
    OCT，眼底见图片

    就医及用药情况：点了一周派立明，拉坦塞吗滴眼液，吃甲钴胺银杏叶和血塞通。
    但是前天晚上，我点了拉坦塞吗滴眼液后，右眼很胀，尤其是眼窝发木，连带头痛，右眼转动比左眼迟钝。
    第二天我去了一家中医院，检查了VEP，眼压左15,右10，但是右眼眼窝依然很胀。医生怀疑是视神经炎，不是青光眼，叫我停掉降眼压的药，给我开了视疲劳眼药水和中药饮片（还没到货）

    需要解答的问题：
    1. 我这个问题是青光眼吗？降眼压的药能不能停
    2. 我需要做眼眶MRI再看看吗
    3. 视野一直在发展，从上到下缓慢的变黑，我感觉没有得到控制，不知道该怎么办

    谢谢林医生！

    205人看过

    患者问:

    症状及患病时长：六月底有连续两三天休息不好，然后左眼肿胀疼痛，伴随着就是左眼视力下降，有遮挡感，但是不严重，略微有异样感。

    就医及用药情况：出现这种情况后第四天到了医院诊断，因为之前已经复发过四五次了，已经确诊过为视神经炎，之前也成功治愈了。所以这次医生拍了眼底照片，没有异样后给开了地塞米松，嘱咐每天四片吃一个星期，然后是三片一个星期，两片，一片。但是没给开保甲药跟弥可保。吃了几天后，眼睛不痛了，但是已经吃了快一个月了，自始至终，眼睛的异物感都没减轻，偶尔会变好一点点，偶尔会变差一点点？

    需要解答的问题：
    我现在已经减量到一片了，很快要停药了，但是眼睛还没好，之前发病的时候眼睛会迅速失去光感，然后打点滴再改吃完，半个月左右就能恢复。我想知道现在应该怎么办。

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