低颅压综合征是什么？

低颅压综合征是由多种病因引起，侧卧位腰椎穿刺脑脊液压力低于 60 mm H2O 时，产生一系列表现的临床综合征。
最常见的表现为位置性头痛，即患者在站立或坐位时出现头痛，仰卧时疼痛明显减轻，咳嗽、用力时头痛加重。在去除病因的情况下，给予对症处理即可，比如卧床休息、补液。
低颅压综合征常见吗？
比较常见，尤其是腰椎穿刺后。
低颅压综合征有哪几种类型？
低颅压综合征可根据病因的不同而分为两种类型：
  • 第一种是由于腰椎穿刺、外伤或全身性因素等引起的继发性低颅压综合征；
  • 第二种为未找到明确病因的自发性低颅压综合征。

    • 低颅压综合征有哪些表现？

  • 低颅压综合征最常见的表现为位置性头痛，患者主要表现为枕部或额部的轻-中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重，可在咳嗽、打喷嚏、用力、压迫颈静脉及高海拔时加重，可伴有恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈部僵硬及视物模糊等。
  • 低颅压头痛具有明显的位置性特征，即坐立位与站立位时出现或加重，卧位时减轻或消失，头痛多在变换体位后 2 小时内发生，通常在 15 分钟内。
  • 少数患者由于低颅压，脑组织下陷，出现外展神经麻痹引起视物双影，还可出现意识不清或颈段脊髓损害表现。

    • 低颅压综合征会造成哪些严重后果？
    严重情况下低颅压可出现间脑下陷，引起患者昏睡等意识障碍，累及颈段脊髓可导致肢体无力麻木、肢体疼痛，甚至尿便障碍等。

    低颅压综合征是什么原因引起的？

    正常情况下，脑脊髓腔内脑组织、脊髓及神经间隙中存在脑脊液，除营养等生理作用外，脑脊液还具有支撑脑组织的作用。
    若脑脊液压力下降，脑组织的支持性液体垫提供的福利降低，可能导致脑在颅腔内下移，引起头痛及其他表现。
  • 自发性低颅压综合征病因不明，可能与血管舒缩障碍引起 CSF 分泌减少或吸收增加有关，也可能是未能发现的微小脑脊液漏。
  • 继发性低颅压综合征可由多种原因引起，如腰椎穿刺、头颈部外伤及手术、脑室分流术等使脑脊液经穿刺处、手术部位或伤口漏出增多，全身性疾病如脱水、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、严重全身感染、脑膜脑炎、过度换气和低血压等也可使脑脊液产生减少，引起脑脊液压力过低。

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    患者问:

    症状及患病时长：最近一个月内，出现两次头痛，第一次头痛伴随鼻塞，头痛两三天突然呕吐，吐出了当天中午的所有食物后，头痛就突然减轻停止了。
    今天又一次头痛一天（没有鼻塞也没有其他症状）刚刚又是痛得特别厉害突然呕吐，仍然是呕吐了中午食物。 不过现在还未感觉头痛有好转。

    就医及用药情况：今天吃了两片对乙酰氨基酚（上次吃了对乙酰氨基酚和磷酸奥司他韦片）

    需要解答的问题：这种头痛伴随恶心呕吐的情况可能是什么原因引起的？应当检查哪方面？ 会有严重疾病可能吗？可以吃什么药缓解头痛

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    患者问:

    症状描述：2020年1月份。有一天感觉头晕。后去医院量血压110/160。高血压前一天喝了不少酒。不知道是否和喝酒有关系。开了尼莫地平片吃。第二天晚上 躺在床上要睡觉，突然心脏不舒服，跳的特别快，感觉整个人都特别紧张，不敢睁眼睛。然后头晕，手心脚心全是汗，想大小便。去医院做心电图，量血压140/90，心率快。现在各种检查都做了。找不到病因。点滴天麻素 倍他司汀等。现在两年了还是没好。总是突然间说难受就难受。一动都动不了
    但是有时候难受发病时候心率快 血压还不高。现在就是天天后脑勺一按就疼。然后晕麻酥酥的晕。不清凉。混浊感

    患病时长：两年

    医院检查：头部颈部核磁共振 ct 大生化 心肌酶 血糖 心脏彩超 颈部血管核磁成像 肾上腺核磁共振 甲功五项 都检查了 什么问题都没有。颈椎6/7有点突出。耳石症也坚持了。前庭功能也正常。没有眼颤。大夫说不是耳石症。做脑血流图 脑供血不足

    用药情况：养血清脑颗粒
    敏史朗
    倍他司汀口服液
    降压药
    倍他乐克

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    患者问:

    患病时长：3天

    症状描述：头疼头晕头痛。忽冷忽热

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