什么是特发性颅内压增高综合征?

颅内压增高综合征是指各种因素使颅内压持续超过 200 mmH2O, 引起头痛、呕吐、视乳头水肿等一系列临床表现的综合征。引起颅内压增高综合征的神经系统疾病非常多,其中一种病因不明的进展缓慢的、可能自行缓解的颅内压增高综合征被称为特发性颅内压增高综合征(idiopathic intracranial hypertension, IIH),又称为良性颅内压增高症或假脑瘤综合征。可见持续头痛,严重者可并发视力丧失,可使用乙酰唑胺作为初始治疗,必要时需进行外科干预,如视神经鞘减压术( ONSF )和/或脑脊液分流术等。治疗后易复发,预后不佳。
特发性颅内压增高综合征常见吗?
不常见,一般人群发病率仅为 1~2 / 10 万,常见于肥胖的青春期女孩和年轻妇女。

特发性颅内压增高综合征有哪些表现?

  • 特发性颅内压增高综合征主要表现为头痛,多为额颞部或后枕部的钝痛或紧箍痛,以及眼球后疼痛、全头痛;

  • 其次是一过性视力模糊、搏动性颅内噪音(常描述为湍急的流水声或狂风声)、复视、闪光幻视、背痛;以及头晕和呕吐等。

  • 严重情况可因显著视乳头水肿导致视力丧失

  • 特发性颅内压增高综合征是如何发展的?
    特发性颅内压增高综合征一般缓慢起病,逐渐缓慢加重,本病的病程一般为数月,多在半年内自行缓解,个别病例长达 1~2 年,多数不遗留后遗症,但病程过长者可继发视神经萎缩出现失明。也有少数情况可能复发。
    特发性颅内压增高综合征需要与哪些情况鉴别?
    诊断特发性颅内高压症应首先需排除其他引起颅内压增高综合征的器质性疾病,如颅内占位病变、隐性硬膜静脉窦梗阻、隐性动静脉畸形、癌性、感染性或肉芽肿性脑膜炎、非特异性炎症、阻塞性脑积水、颅内积气和颅腔积气等。

    特发性颅内压增高综合征的病因有哪些?

    特发性颅内压增高综合征病因及发病机制目前尚不明确,可能与年轻女性激素变化、静脉回流受阻等因素有关。
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    患者问:

    非常感谢陈大夫,我现在也不知道去哪里看了?按照陈大夫您的建议。现在我应该让我爱人住院,做腰穿,检查颅压,脑脊液,和常规脑脊液检查。把这些如果都排除了在去北京找于教授看。我感觉应该是这么个流程。不知道我理解对不对?主要是这么多年,该看的,该检查的,能做的都做了,我们都是农村的,也不太懂。谢谢陈大夫了

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