什么是舌咽神经痛?

舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GN)是一种出现于舌咽神经分布区的阵发性剧烈疼痛,疼痛的性质与三叉神经痛相似,可放射到耳部。1910 年 Weisenberg 首次描述本病。舌咽神经痛的内科治疗与三叉神经痛基本相同,严重者或需要永久缓解疼痛者可能需要外科手术干预。一般预后尚可。
舌咽神经痛在临床上多见吗?
舌咽神经痛是一种罕见病,发病率约为 0.7/10 万,约为三叉神经痛发病率的 1%,男女发病率无明显差异,多在 40 岁以上发病。

舌咽神经痛患者在临床上有哪些表现?

  • 舌咽神经痛的特点是累及耳、扁桃体窝、舌根或下颌角下方的阵发性重度疼痛,疼痛性质呈电击样、枪击样、针刺样或锐性疼痛,通常从口咽部朝上放射至耳部。

  • 发病时患者疼痛难忍,严重影响生活质量。

  • 疼痛发作迅速,可能持续数秒至数分钟,通常只影响一侧咽喉和舌,可间歇出现,每日可有几十次发作,部分会从睡眠中痛醒。

  • 疼痛发作可能由特殊动作(如咀嚼、吞咽、说话、打呵欠、咳嗽或打喷嚏)诱发,部分患者可能在闻到某些味道或者触摸颈部或外耳道时也可诱发。

  • 舌咽神经痛患者可能会有哪些并发症?
    吞咽动作常会诱发疼痛发作,虽然发作间歇期无任何异常,但惧怕诱发疼痛而不敢进食,患者常有消瘦、脱水、喉部痉挛感、心律不齐及低血压性晕厥等症状。

    舌咽神经痛的发病原因有哪些?

    同三叉神经痛类似,舌咽神经痛根据发病原因也可以分为两种类型:
  • 特发性舌咽神经痛:特发性即无明确病因,可能与椎动脉或小脑后下动脉等血管的压迫,局部蛛网膜的增厚粘连等所导致的舌咽神经脱髓鞘有关。

  • 继发性舌咽神经痛:多由脱髓鞘病变、小脑桥脑角肿瘤、扁桃体周围脓肿、颈动脉瘤和 Eagle 综合征等引起的舌咽神经痛。

  • 舌咽神经痛可以遗传吗?
    目前认为舌咽神经痛与遗传无关,除非导致舌咽神经痛的疾病是可以遗传的。
    舌炎神经痛可以传染吗?
    舌咽神经痛一般认为与寄生虫、细菌、病毒感染等无关,故不会传染。
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    患者问:

    右侧脖子,右侧下颌,头皮一起抽搐疼痛,按压会疼,无红肿。下巴为扁桃体旁边的位置。37岁女性。

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    患者问:

    一、病情及治疗描述:
    2019.7月初 病人右侧外囊脑出血,出血量几毫升。病人发病时表现,一侧肢体无力,骑自行车无法上车,没有晕倒。在河北保定唐县县城医院住院治疗2周,出血吸收良好后出院。出院后2周复查,县里复查结果恢复良好。
    出院后卧床静养3周后,仍然感觉身体无力,吃饭不香。
    (发病住院治疗1周后CT 报告及CT见图)
    2018.11月 三叉神经痛,牙痛,刷牙时候剧痛。后来在河北省省医院(保定)做了微创手术,手术成功,三叉神经不痛。不过手术完后,留下后遗症,1)舌咽神经痛(复查时发现,目前吃药控制,无明显疼痛感)2)右侧脸部麻木,感知较弱 3)耳朵像塞了一坨棉花一样不舒服,但是听力正常不受影响。
    病人基本信息:
    女,59岁,高血压,吃药控制良好。
    二、问题:
    1.病人脑出血后的症状,身体无力,吃饭不香,吃否是正常情况,需要后续如何处理?是否需要北京检查治疗?
    2.三叉神经痛的后遗症:
    0)手术是否成功的,怎么这么多后遗症?
    1)舌咽神经痛,是否需要再治疗?
    2)脸麻,耳朵堵是否需要再治疗?是否有缓解症状或者加速恢复方法
    3.两个病是否有关联性?
    4.对病人后续建议
    期待回复!感谢

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    患者问:

    你好洪医生,我最近三天后脑疼痛,疼痛的性质类似于肌肉收缩似的疼痛(皮肤不疼,后脑里面疼),不是针扎一样的疼,感觉疼痛放射到太阳穴和咽部,非常不舒服,没有规律,血压不高,感觉疼痛发作的时候就像收缩一样疼,暂时还没有到医院去检查。

    4人看过
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