同是原发性头痛疾病;
机制都与中枢神经系统疼痛相关通路功能障碍有关;
按发作频率,都分为发作性和慢性。
偶发性紧张型头痛:平均每月发作 < 1 天;每年发作 < 12 天。
频发性紧张型头痛:平均每月发作 ≥ 1 天而 < 15 天,至少 3 个月以上;每年发作 ≥ 12 天而 < 180 天。
慢性紧张型头痛:平均每月发作 ≥ 15 天,3 个月以上;每年发作 ≥ 180 天。
双侧。
每次发作持续 30 分钟至 7 天。
非搏动样(多为压迫感或紧箍样)。
轻至中度。
平常生活如行走、爬楼梯等活动不会加重头痛的程度。
头痛时不伴随明显的恶心或呕吐,可伴有惧怕光线刺激或嘈杂声响两项中的一项。
偏头痛的头痛多位于一侧颞部(即太阳穴周围),紧张型头痛多为双侧头痛,额部多见。
偏头痛的头痛为中度至重度头痛,紧张型头痛为轻度至中度。
偏头痛的典型头痛为搏动样,紧张型头痛为压迫样或紧箍样。
偏头痛的头痛受活动或性激素水平影响。
发作性紧张型头痛:患者由于颅周肌肉或肌筋膜结构收缩或缺血、细胞内外钾离子转运异常、炎症介质释放增多等,颅周肌筋膜组织痛觉敏感度明显增加,引起颅周肌肉或肌筋膜结构的紧张和疼痛,称为「周围性疼痛机制」。
慢性紧张型头痛:患者由于脊髓后角、三叉神经核、丘脑、皮质等功能和(或)结构异常,对触觉、电和热刺激的痛觉阈明显下降,产生痛觉过敏。「中枢性疼痛机制」可能是引起慢性紧张型头痛的重要机制。