多发性硬化是什么?

多发性硬化是指中枢神经系统(指大脑和脊髓)因为被自己的免疫系统攻击(自身免疫系统调节异常,引起自身抗体反复攻击神经系统),导致神经细胞脱髓鞘(髓鞘就像电线外面的绝缘皮层,而脱髓鞘就是这个皮层脱落),病理活检可见病变处呈斑块状,并把这个表现称之为「硬化」。从而引起肢体无力、感觉异常、视力障碍、走路不稳、眩晕、眼球运动障碍、发音障碍等表现的疾病。
多发性硬化的特点为发作的次数多、部位多,每次发作可因为累及中枢神经系统不同部位而出现不一样的症状,医学上把这种现象称为「时间多发和空间多发」。因为患者容易复发,可遗留严重的肢体功能障碍,因此一般需长期用药预防复发。
得多发性硬化的人多吗?
不多,我国属于多发性硬化的低发区,发病率约为 0.77/10 万(即 10 多万人中,约有 1 个人患病)。

得了多发性硬化会有些什么样的表现?

  • 一开始会表现为浑身乏力、有麻木感、看不清楚、行走不稳、头晕、眼球活动障碍、说话不清楚等。

  • 这些症状可单一或以不同组合出现,往往日内即达高峰,导致严重瘫痪、感觉障碍,甚至失明。

  • 延髓或高位颈髓受累者可出现呼吸困难、胸闷等表现。

  • 至疾病晚期可以出现记忆力下降和精神异常。

  • 除了疾病本身的临床表现以外,多发性硬化还会有哪些危害?
    出现完全瘫痪的患者容易出现双下肢深静脉血栓,血栓易脱落,随着血液流动进入肺部,出现肺栓塞,轻者仅表现为胸闷,重者可引起呼吸困难、肺水肿,甚至危及生命。
    长期卧床或者出现吞咽困难的患者较容易并发肺部感染。

    为什么会得多发性硬化?

    目前多发性硬化(英文缩写为 MS)的病因尚不明确,可能与以下几个因素有关:
  • 遗传因素:研究表明,多发性硬化与基因密切相关,同卵双胞胎一方若患病,另一位患病的概率为 30%,异卵双胞胎为 3%~5%,MS 患者父母或兄弟姐妹的发病率是普通人群的 15~35 倍。

  • 病毒感染:与病毒感染后诱发自身免疫反应有关,如麻疹病毒、EB 病毒、人类疱疹病毒 6 型等。

  • 环境因素:本病的患病率随地理纬度升高而增加,热带地区患病率较小,而温带和寒带患者明显增加,增加光照引起体内维生素 D 增加,可能减少多发性硬化的发生。

  • 自身免疫反应:与患者体内异常的抗体攻击自身的组织有关。

  • 什么样的人容易得多发性硬化?
    青年女性易得多发性硬化。女性患者是男性的 2~3 倍,女性平均发病年龄比男性要早几年。
    多发性硬化会传染吗?
    引起多发性硬化的关键因素是自身免疫调节紊乱,因而该疾病不会传染。
    多发性硬化会遗传吗?
    多发性硬化不会遗传,但有患多发性硬化直系亲属的人,其出现多发性硬化的概率比普通人大。
    多发性硬化会癌变么?
    多发性硬化是脱髓鞘性疾病,不是恶性肿瘤那样的增殖性疾病,因此不会癌变。
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    患者问:

    邢主任好,我的多发性硬化15年了,有8年的时间没怎么犯,一直未使用激素,但近期因感冒和上火导致腿抬不起眼睛模糊,腿经过针灸能抬但温度感还是缺乏,但视力模糊,是否需要激素治疗?激素减量如何进行?

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    患者问:

    25岁年轻女性.家族中有多人患结核病史.今年5月出现右侧肢体麻木无力.头晕.5
    天后症状逐渐加重.行走不稳.右手不能持物.出现尿便障碍.行头颅.颈部MRI示上部颈髓病变.查常规生化基本正常.考虑急性脊髓炎.于武汉同济医院行甲泼冲击治疗症状好转后出院.继续口服泼尼松.8月初出现视物模糊.双眼视力明显下降.一眼0.8。一眼0.4。再次于武汉同济医院就诊.行视神经MRI.考虑视神经脊髓炎.加用他克莫司口服.视物好转.5天前出现头晕.呕吐.发作时有行走不稳.于云梦县人民医院就诊.行头颈部MRI于左侧脑桥背侧出现病灶.考虑多发性硬化可能.给予改善循环营养神经后症状好转.泼尼松.他克莫司仍在继续口服.请问徐教授我妹妹考虑什么病可能性最大.是多发性硬化吗?还需要做哪些检查?进一步怎么治疗?预后怎么样?谢谢徐教授。下面是5月份以及现在MRI图片。谢谢徐教授百忙之予以关注。能否去北京到您哪就诊.如何联系?谢谢。

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    患者问:

    本人于2005年患脊髓多发性硬化,目前还能正常行走,活动。但看过许多医生,都认为不可根诒,且若感冒就加重病情,请问有什么好的治疗方法吗?及平时该注意哪些方面。据医生说患此病大部份的患者都难以行走,甚至瘫痪,难道真的没有什么好办法医诒吗?

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