丁香医生医学团队
董其皓神经科主治医师
发布时间 2017年12月19日
最后修订时间 2023年08月08日
脑萎缩(brain atrophy)是指脑组织的体积较正常缩小,是一种影像学表现,可以是老年人自然老化出现,也可由某些疾病引起。
并没有延缓或控制脑萎缩的治疗,一般会针对引起脑萎缩的原发疾病进行相应治疗。
几乎每个老年人都会发生,只是程度不一。某些疾病也会引起脑萎缩。
当年轻人发生某些可引发脑萎缩的相关疾病时,如烟雾病、颅内感染、脑白质受损等,也会出现相应的影像表现。
脑萎缩的常见症状表现为记忆力下降,反应迟钝,认知下降,执行能力、判断能力、解决问题能力、行为改变和精神心理异常。
不同原因的脑萎缩表现不尽相同,例如某些病因的脑萎缩还可表现为语言障碍和生动幻觉,甚至癫痫发作。
可由多种原因引起。
随着年纪增长,每个人的脑组织都会出现一定程度的萎缩,可表现为轻度的记忆力减退。程度因人而异,但总体来说,萎缩程度和症状程度与患者的年龄相符,也就是通常所说的老年性脑萎缩,是生理性的正常现象,几乎每位老年人都会发生。个别老年人脑组织仍然保持了相当程度的饱满度,但较本人年轻时有所萎缩。
但是,当脑萎缩出现的时间过早,程度与年龄不符,起病较急,进展迅速,不符合生理变化,则很可能为疾病所致。常见的病因有脑血管疾病、痴呆、炎症、遗传代谢疾病等。
CT 和 MRI 是首选。
脑萎缩是描述一种影像学表现,主要与脑积水鉴别。
而引起脑萎缩的诸多疾病之间需要相互鉴别,例如痴呆可引起脑萎缩,就要区别血管性痴呆、帕金森病痴呆、阿尔茨海默病等。
各种疾病引起的脑萎缩都需要长期的神经科随访。原发疾病不同,相应的随访计划也会不同。例如血管性痴呆引起的脑萎缩,要注意预防再一次的脑血管事件,定期复查血压、血脂等。
并没有有效的办法预防脑萎缩,保持健康生活习惯。