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戴军神经科副主任医师
发布时间 2020年12月03日
最后修订时间 2023年08月15日
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过**运动神经元病是一组持续进展性运动神经元变性疾病,可导致肌无力、残疾并最终导致死亡。
其中最常见类型为肌萎缩侧索硬化症,其他类型包括原发性侧索硬化、原发性肌萎缩、进行性延髓麻痹、连枷臂综合征、连枷腿综合征、ALS 叠加综合征等。
英文名称:Motor neuron disease.
别名:渐冻症。
就诊科室:神经内科。
该类疾病病因尚不清楚,推测与遗传、环境、老化、炎症等多种因素有关。
中老年较常见,发病率随着年龄而增长,尤其是 40 岁以后,74 岁为高峰。
运动神经元病根据累及不同区域的运动神经元而表现为不同亚型,肌萎缩侧索硬化为其中最常见的类型。
患者主要表现为不同部位的肌无力、肌萎缩、运动迟缓、肌肉痉挛、肌束颤动等,肢体肌群受累可表现为手、前臂、上臂、下肢、足等肌肉无力、萎缩,肌束颤动(可表现为「肉跳」),痉挛(可表现为「抽筋」),还可表现为肌肉僵硬而姿势步态异常。
咽喉部肌群受累可表现为言语不清、饮水呛咳、吞咽困难、伸舌纤颤或困难、舌肌萎缩等。
该病的诊断主要依赖病史、体格检查、肌电图符合运动神经元病表现,必要时可完善病理学检测,同时需排除其他疾病。
运动神经元病的治疗:
运动神经元病大多预后差,肌萎缩侧索硬化症患者大多在诊断后 3~5 年内死亡,早期诊断及良好的舒缓治疗有助于延长生存期。
该类疾病病因不详,尚无确切的预防方式,对于少数存在明确家族病史者,积极产前遗传咨询和遗传诊断有助于优生优育。