新生儿化脓性脑膜炎是什么病?

新生儿化脓性脑膜炎,也叫新生儿细菌性脑膜炎,是宝宝出生 28 天内,细菌侵入脑脊髓膜造成的感染性疾病,可能合并脑炎、败血症及其他并发症,是一种较为严重的感染性疾病。新生儿化脓性脑膜炎早期症状很少,不容易被及时发现。

新生儿化脓性脑膜炎可以治愈,但治疗时间较长,需全身使用抗菌药物(往往是接受静脉滴注)治疗。如果细菌毒力较大,治疗效果不佳,可能导致死亡,或出现失明、失聪、癫痫、脑瘫等后遗症。

新生儿化脓性脑膜炎和新生儿败血症密切相关:有新生儿败血症的宝宝,有 25% 的几率合并新生儿化脓性脑膜炎。
新生儿化脓性脑膜炎常见吗?
不算少见,在所有活产婴儿中的发病率为 0.2~1‰。早产儿更易发生本病,发病率可上升至 3‰。

新生儿什么时候容易出现化脓性脑膜炎?

新生儿期(生后 28 天以内)的任何时间都可能发生新生儿化脓性脑膜炎,和孩子的日龄关系不大。
新生儿化脓性脑膜炎有什么症状?
新生儿化脓性脑膜炎的早期症状很少,不容易被及时发现。可能的症状包括:发烧或体温低、食欲下降、吸吮力弱、哭声低、活动减少、反应少。以上症状没有特异性,不容易引起重视。

当细菌性脑膜炎进展到比较晚期时,可能出现嗜睡、昏迷、惊厥、前囟隆起、双目无神、双眼向下凝视等症状。

合并新生儿败血症的时候,可能出现黄疸、肝脾肿大、皮疹、瘀斑、腹胀等症状。
新生儿化脓性脑膜炎可能会有哪些并发症?
新生儿化脓性脑膜炎可能合并脑室膜炎、硬膜下积液、脑积水、脑脓肿、抗利尿激素分泌异常综合征等并发症。
新生儿化脓性脑膜炎会有后遗症吗?
如果细菌毒力较大,治疗效果不佳,新生儿化脓性脑膜炎是有可能发生后遗症的,包括失明、听力障碍、癫痫、脑积水、运动发育障碍、智力障碍、脑瘫等。新生儿化脓性脑膜炎出现后遗症的几率为 40~50%。

引起新生儿化脓性脑膜炎的常见原因有哪些?

细菌进入中枢神经系统,是引起新生儿化脓性脑膜炎的根本原因。常见的途径有:


  • 母亲生殖道存在定植的细菌,细菌可能在经产道分娩时传染给新生儿。

  • 如果母亲宫颈存在细菌感染,或者有胎膜早破时,胎儿可能在产前就受到细菌感染。

  • 新生儿出生后,细菌可以从皮肤伤口、呼吸道、消化道、眼结膜等途径进入身体,然后通过血液播撒进入中枢神经系统,造成脑膜炎。


  • 常见的引起新生儿化脓性脑膜炎的细菌有:大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、李斯特菌等。
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    患者问:

    新生儿17天,出生第五天突发发烧38度,面部青紫,送医院确诊为新生儿败血症,脑炎,现住院13天,昨天的病检报告如下,因县医院是全托制,想把他接回家自己照顾行吗

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