精神发育迟滞是什么?

精神发育迟滞是指起病于 18 岁以前,以智力低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一类疾病。
智力低下主要表现为社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下,患者的言语、注意、记忆、理解、思维、想象等心理活动能力都明显比同龄儿童差。
精神发育迟滞的治疗,关键在于早期发现、早期干预。虽然很难治愈,但可以通过综合治疗,减少脑功能损伤,减轻精神发育迟滞的程度。
当得了精神发育迟滞时,患者会因为来自外界的压力,出现「羞愧」、「自责」等感受。此时更需要来自周围人的支持与鼓励。请不带偏见的和患者相处,也请尊重他们,不散播他们的隐私。
精神发育迟滞的患病人数多吗?
精神发育迟滞还是比较多见的,国外报道总患病率为 8‰(英)~10‰(美),其中的中、重度患者均为 2‰。我国 1982 年 12 个地区联合调查结果显示:中、重度精神发育迟滞的患病率为 3.33‰,尚无轻度患者的患病率数据。
总体而言,患病率为农村高于城市,男性高于女性。

精神发育迟滞有什么表现?

  • 轻度精神发育迟滞:在精神发育迟滞患者中最多见,因程度轻,往往不易被识别。患者身体一般无异常,语言发育较差,适应社会能力低于正常水平,可以与人交往,能自理生活,能从事简单的劳动或技术性操作,但学习能力、技巧和创造性均比正常人差,读写、计算和抽象思维能力也比同龄儿童差。经过特殊教育可使他们的智力水平和社会适应能力得到提高。

  • 中度精神发育迟滞:患者能部分自理日常简单的生活,能做简单的家务劳动。语言、运动功能和技巧能力明显落后于同龄正常儿童。阅读、计算能力很差,理解能力差,对学校的功课缺乏学习的能力,成年时期不能完全独立生活。少数患者伴有躯体发育缺陷和神经系统异常的体征。

  • 重度精神发育迟滞:患者社会适应能力明显缺陷,日常一切生活均须别人照护,不知危险和防御。言语发育明显障碍,或只能学会一些简单的词句,不能理解别人的言语。运动功能发育受限,严重者不能坐、立和行走,不能接受学习教育,常伴有癫痫、先天畸形。

  • 极重度精神发育迟滞:患者较少见,大多数在出生时就有明显的先天畸形,完全缺乏自理生活的能力,终生需别人照料,不会讲话、不会走路,无法接受训练。


  • 精神发育迟滞患者什么情况下会有身体畸形?
    在产前受损害的和重度精神发育迟滞的患者,常有一些特别的身体特征或者先天性畸形,如:小头、面部畸形、耳低位、唇裂、腭裂、四肢和生殖器官畸形,视力、听力障碍和先天性心脏损害等也较为常见。
    精神发育迟滞患者可能出现哪些精神心理异常?
    精神发育迟滞可能出现的精神心理问题包括:
  • 言语发育迟缓,表达能力差,思考与领悟迟钝,缺乏抽象、概括能力;

  • 感知缓慢,知觉范围狭窄,很难区分物体形状、大小、颜色的微小差异;

  • 注意力不集中,注意范围狭窄,记忆力差、识记速度慢;

  • 情感幼稚,情绪不稳定,缺乏自我控制,易冲动。常有胆小、孤僻、害羞、退缩等;

  • 行为方面常表现过度活动,破坏、攻击行为或其他不良行为等。


  • 精神发育迟滞患者容易得精神病吗?
    精神发育迟滞患者中,其他精神疾病的患病率明显高于一般人群,至少是一般人群的 3~4 倍。所有精神障碍均可出现于精神发育迟滞患者身上,但由于智能较低,症状常有相当大的变化。
    最常见于精神发育迟滞患者的精神障碍有精神分裂症、情感障碍、多动症、广泛发育障碍和躯体疾病伴发的精神障碍。
    精神发育迟滞患者会伴发精神分裂症、抑郁症、躁狂症、神经症、癫痫发作等精神障碍吗?
    一般发病年龄较早,大多起病具有一定的诱因,症状偏重于行为紊乱。
  • 伴精神分裂症者,突出表现为思维贫乏、作态和刻板姿态,如有幻觉、妄想,则内容较简单、重复。

  • 伴抑郁症者,突出表现为悲哀表情和激越行为,仅少数有计划不周的自杀。

  • 伴躁狂症者,突出表现为多动和兴奋行为。

  • 伴神经症者,其表现常呈现混和型。

  • 伴癫痫发作者,则智力水平越低者,其癫痫程度越重,控制癫痫发作越难,合并的行为及个性障碍也更突出。

  • 伴性问题者,当众手淫是最突出的表现。


  • 精神发育迟滞是由什么原因引起的?

    原因大致可概括为两类:
  • 医学类原因:如各种遗传疾病、后天患的疾病、损伤等;
  • 社会心理原因:由于外界环境的社会和文化等方面因素造成,如关键成长阶段未得到适当教育。

  • 精神发育迟滞具体的诱发因素是什么?
    世界卫生组织将造成精神发育迟滞的病因分为十大类:
  • 感染和中毒;

  • 外伤和物理因素;

  • 代谢障碍或营养不良;

  • 大脑疾病(出生后的);

  • 原因不明的出生前因素和疾病;

  • 染色体异常;

  • 未成熟儿;

  • 重度精神障碍;

  • 缺乏良好的心理社会发育环境;

  • 其他和非特异性的病因。


  • 精神发育迟滞有可能是在孕期导致的吗?
    可能。
  • 产前:遗传因素、产前感染、中毒、孕妇营养不良、物理和化学损害;

  • 生产过程中:窒息、产伤、颅内出血、感染、早产儿或极低体重儿和核黄疽等;

  • 产后:脑炎、脑膜炎、新生儿败血症、高热、昏迷、抽搐、严重颅脑外伤、各种原因造成缺氧、缺血以及中毒等。


  • 精神发育迟滞多见于什么样的社会环境?
    心理社会因素对小儿智力发育影响重大,如婴幼儿在发育阶段,与社会严重隔离、缺乏社会交往、缺乏良性环境刺激、丧失学习机会等均可产生智力发育阻滞,甚至重度智力缺陷。
    精神发育迟滞会遗传吗?
    精神发育迟滞是否会遗传,关键看以上的检查结果,有些有很强的遗传性,例如常见有遗传代谢异常、染色体畸变和颅脑畸型等。但如果精神发育迟滞的病因是后天因素造成,则一般不会遗传。
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    患者问:

    症状及患病时长: 急性脑梗死,患者做了溶栓给药和取栓手术,经历11天,目前仍然嗜睡,失语。但是今天早上从神经内科的icu转院到了康复医学科。

    就医及用药情况:溶栓加取栓

    需要解答的问题:两个问题:
    问题1:现在病人是否合适转院做康复治疗

    是否应该在神经内科的病房多住几天。感觉同济医院神经内科的医生很着急把病人从icu送出来。明明病人还是嗜睡,失语,沟通有障碍。今天做了针灸以及其他的物理治疗,我父亲经常做着治疗会睡着,做的时候即便带着氧气袋,常常血氧低于95。我一开始选择在同济医院而没有回老家县城的医院做康复治疗是觉得这里硬件设施好,有高压氧舱,而老家的医院没有高压氧舱。

    问题2:请问您是否觉得高压氧对我父亲的康复是必需的?

    附件是出院记录和今天的康复治疗记录

    10人看过

    患者问:

    症状及患病时长:孩子刚满15岁,2年前,小孩上初中二年级,半夜同宿舍同学们有反应晚上睡觉会踢床,喊叫,最近半年都很少出现这种情况,今晚又出现这种情况,睡觉前大概晚上11点左右因为没有满足她的要求,她很生气,然后睡觉,一直喊叫,2点左右,我睡另外一个房间被她吵醒,一般她情绪稳定睡觉都还挺好的。这个孩子从小诊断为发育迟缓,学习成绩也是倒数第一,不是很会表达自己的情绪,聊天也是只能一句一句聊不太能,联系到前面的内容。刚刚过去安抚一下情绪,睡觉就安稳了,像这种情况怎么办呢?
    就医及用药情况:
    没有就医
    需要解答的问题:
    孩子这么大了还出现这种问题是不是精神病。应该看什么医生,做什么检查。

    20人看过

    患者问:

    症状及患病时长:在家跟家里人说话,上幼儿园不跟小朋友沟通,只是模仿其他小朋友,专注力差,老师说话也不怎么听

    就医及用药情况:正在吃小儿智力糖浆,PS128益生菌

    需要解答的问题:在首都儿研所检查后,刚出来结果,请医生看下孩子有什么毛病?需要怎样治疗?治疗后能恢复到什么程度?

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