什么是创伤后应激障碍?

创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)是指心理创伤对躯体、认知、情感及行为产生的复合影响,即个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。以再度体验创伤为特征,并伴有情绪的易激惹和回避行为。简而言之:PTSD 是一种创伤后心理失平衡状态。

创伤后应激障碍有哪些症状?

创伤后应激障碍的核心症状有三组,即创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高症状。但儿童与成人的临床表现不完全相同,且有些症状是儿童所特有的。
  • 创伤性再体验症状:主要表现为患者的思维、记忆或梦中反复、不自主地涌现与创伤有关的情境或内容,也可出现严重的触景生情反应,甚至感觉创伤性事件好像再次发生一样。

  • 回避和麻木类症状:主要表现为患者长期或持续性地极力回避与创伤经历有关的事件或情境,拒绝参加有关的活动,回避创伤的地点或与创伤有关的人或事,有些患者甚至出现选择性遗忘,不能回忆起与创伤有关的事件细节。

  • 警觉性增高症状:主要表现为过度警觉、惊跳反应增强,可伴有注意不集中、激惹性增高及焦虑情绪。

  • 其他症状:有些患者还可表现出滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自杀行为等,这些行为往往是患者心理行为应对方式的表现。同时抑郁症状也是很多创伤后应激障碍患者常见的伴随症状。

  • 儿童出现创伤后应激障碍会有哪些表现?
  • 儿童的创伤性再体验症状可表现为梦魇、反复再扮演创伤性事件、玩与创伤有关的主题游戏、面临相关的提示时情绪激动或悲伤等;

  • 回避症状在儿童身上常表现为分离性焦虑、黏人、不愿意离开父母;

  • 高度警觉症状在儿童身上常表现为过度的惊跳反应、高度的警惕、注意障碍、易激惹或暴怒、难以入睡等。

  • 不同年龄段的儿童其 PTSD 的表现也可能不同。

  • 哪些事件会导致产生创伤后应激障碍?

    通常为威胁生命的事件,这类事件包括战争、地震、严重灾害、严重事故、被强暴、受酷刑、被抢劫等。几乎所有经过这类事件的人都会感到巨大的痛苦,常引起个体极度恐惧、害怕、无助感,这类事件称为创伤性事件。
    发生创伤后应激障碍的危险因素有哪些?
    创伤后应激障碍的危险因素包括:精神障碍的家族史与既往史,童年时代的心理创伤(如遭受性虐待、10 岁前父母离异),性格内向及有神经质倾向,创伤性事件前后有其他负性生活事件,家境不好,躯体健康状态欠佳。由个体人格特征、教育程度、智力水平、信念和生活态度等形成个体易患性的影响等。
    创伤后应激障碍在创伤后多久开始发病呢?
    创伤后应激障碍一般在精神创伤性事件发生后数天至 6 个月内发病,病程至少持续 1 个月以上,可长达数月或数年,个别甚至达数十年之久。

    其中病期在 3 个月之内的称为急性创伤后应激障碍,病期在 3 月以上的称为慢性创伤后应激障碍,而若症状在创伤事件后至少 6 月才发生则称为延迟性创伤后应激障碍。
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