血管性痴呆是什么?

血管性痴呆是指由于脑血管疾病引起的脑损害导致的认知功能下降,该病在各种老年期痴呆的病因中占第三位,仅次于阿尔茨海默病和路易体痴呆。
血管性痴呆常见吗?
常见,65 岁以上人群中的患病率约为 1.1%。
血管性痴呆和老年痴呆是一种病吗?
一般大众将阿尔茨海默病称为老年痴呆,该病是一种神经系统变性疾病引起的认知功能下降,常发生于老年人,无特效治疗方法,病情将逐渐进展。
而血管性痴呆是指脑血管疾病引起的认知功能下降,一般治疗或预防脑血管疾病可有效改善症状,避免或延缓进展。因此两者不是同一种疾病。
血管性痴呆有哪几种类型?
血管性痴呆是一大类疾病的总称,根据血管病变的性质、数量、大小及部位不同而表现各异,目前通常根据血管病变的不同分为六种类型:
  • 多梗死性痴呆:是指反复发生的大脑皮质、白质、基底节等多部位脑梗死引起脑组织损害逐渐增多,导致认知功能下降。
  • 关键部位梗死性痴呆:是指与高级皮质有关的重要脑功能区梗死所致,经常为皮质或皮质下的局灶性小病变,单一的小梗死灶导致的痴呆。另外双侧丘脑梗死导致的痴呆也属于此类型的痴呆。
  • 小血管病变引起的痴呆:主要包括腔隙状态,脑淀粉样血管病,皮质下动脉硬化性白质脑病等导致的痴呆。
  • 低灌注性痴呆:是指由于高血压、脑动脉狭窄以及长期低血压等,导致供血区脑组织长期处于低灌注及缺血缺氧状态,与认知功能有关部位神经元大量坏死引起的认知功能下降。
  • 出血性痴呆:是指脑出血引起的认知功能下降。
  • 混合性痴呆:是指血管性痴呆与阿尔茨海默病或其他类型痴呆均可能存在,病因分辨不十分清晰,可能为共同作用致病。

  • 血管性痴呆有哪些表现?

    血管性痴呆患者可表现为不同形式的认知功能下降,根据损害的脑功能区不同而表现各有差异。
  • 患者常见的表现「脑子变笨/转不动了」,缺乏学习、工作及生活主动性,抽象思维能力减退,执行功能(如计划一件事情,与他人协作等)明显障碍。
  • 另外,患者也可出现近记忆力下降,常常反复问同样的话,忘记自己的物品位置,忘记自己刚进餐的食物等,计算力也有受损,表情淡漠、言语减少,外出迷路,不认识家门,关键部位的损害还可出现失语、嗜睡、遗忘症等,患者还可合并焦虑、抑郁等情绪障碍,严重时可丧失独立生活能力。
  • 除认知功能障碍以外,血管性痴呆患者还可能同时存在多次卒中的后遗症状,如面瘫、伸舌偏斜、偏瘫、感觉障碍、尿便失禁、不能控制的哭笑面容等。

  • 血管性痴呆是如何发展的?
    血管性痴呆可呈阶梯样进展或波动样进展,这主要与脑血管病反复发作有关。
    血管性痴呆会造成哪些严重后果?
    血管性痴呆患者可能出现走失、跌倒等意外,后期严重认知功能障碍可完全丧失自理能力,卧床、缄默不语、二便失禁,生活质量极差。
    另外,经常卧床与活动减少增加了肺部感染、深静脉血栓等形成风险。

    血管性痴呆的病因有哪些?

  • 血管性痴呆的病因与脑血管病的病因大致相同,主要包括高血压,糖尿病,高胆固醇血症,心房颤动,冠心病,心力衰竭和吸烟等。
  • 另外,年龄的增加,低教育背景以及某些遗传因素,也是导致血管性痴呆的病因。

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    患者问:

    症状及患病时长:轻度睡眠呼吸暂停,血氧浓度最低为84%。打鼾情况自小时候就有,一直视为家族遗传。近年来记忆力下降明显。

    就医及用药情况:没有高血压,糖尿病等慢性病

    需要解答的问题:
    李医生您好!杭州医院医生认为此病不可拖更不可逆,而手术效果最明显。他们认为我鼻甲肥大堵塞鼻道,通过微创激光鼻甲消融手术可改善,在此基础上再进行咽腔扩充手术,可以解决问题。我有一个朋友,男性,体育老师,之前做过同样的手术,目前呼吸暂停情况已经很少(通过手表监测得知)发生了。
    我的问题是:
    1. 我这种轻度呼吸暂停情况是否需要治疗?像我父亲应该也存在这个情况,只是之前没有做过检测不知道,现在他也八十多岁了身体还比较健康。
    2. 睡眠呼吸暂停导致的血氧浓度降低危害是否很大?如果会增加中风高血压甚至老年痴呆的风险,那我一定会毫不犹豫进行治疗。
    3.杭州医院的治疗方案是否合理?也希望您给到别的方案。
    谢谢!

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    患者问:

    症状及患病时长:

    就医及用药情况:
    你好,医生,这是两次我妈妈的ct结果,她是22年8月27日丘脑出血20毫升,保守治疗,现在左侧偏瘫,能简单的行走,又不久也不稳,但需要人护理,去年底新冠后,出现了左侧麻木的症状,现血压78-120,有时候会很高,现在在针灸,吃降压药,拜新同,也在吃营养神经的b12.
    需要解答的问题:1.左侧麻木有什么办法缓解么?2, ct的脑萎缩怎么缓解,是老年痴呆的一种么,3,双侧脑室,第三脑室略增宽是脑部有积水么?4.2次ct对比是又严重了么?5.现在不针灸就会左侧手疼,脚疼,特别是关节的地方,然后还会肿,针灸几天后,回消肿,但不针灸,就又会肿。6,觉得腿部特别紧。7.还可以吃什么药能恢复神经或快速恢复

    16人看过

    患者问:

    症状及患病时长:患者今年54岁(跟身份证年龄不一致,真实年龄是54)。记忆力大大减退,症状已经持续一年多了。想做的事情必须马上去做,过几分钟不做就忘得干干净,以前的事情都记得清清楚楚,可能是患了“阿尔兹海默症”了吧。有一次炒菜忘了关煤气炉,有一次上卫生间忘记关水龙头一整天。


    就医及用药情况:图1图2图3是脑核磁共振检查报告单;图4是过去的用药,都没有明显的效果。


    需要解答的问题:是不是换了“阿尔兹海默症”?要怎么用药能减轻记忆力减退的症状?

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