乳腺纤维腺瘤是什么?

乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤,可发生在青春期后任何年龄阶段的女性,高发年龄是 20~25 岁[1]
乳腺纤维腺瘤患者在触摸自己的乳房时,会发现一侧或两侧有无痛的肿块,像一颗球在乳房内移动,但一般不会出现乳房疼痛、乳头流出液体和其他乳房症状。
较大的乳腺纤维腺瘤建议手术切除,较小的乳腺纤维腺瘤可以暂时不治疗,定期门诊彩超随访。
乳腺纤维腺瘤常见吗?
常见。据国外流行病学统计,此病约占乳腺科门诊病人的 7 %~13 %[2]

乳腺纤维腺瘤有什么表现?

一般不会出现不适表现。往往是在无意中如洗澡中触摸乳房时,发现圆球形、边界清楚的无痛性肿块,质地像硬橡皮球,按压无痛感,表面光滑,很会滑动,乳头没有流出液体。也有少数肿块形状不规则,有分叶(像菜花、榨菜疙瘩的形状),摸上去像哑铃或长条状。
肿块一般不会随月经周期变大、变小。
乳腺纤维腺瘤多出现在乳房外上部分,大部分都是单发的,即只有一个肿块,也会有多发,即几个肿块在一个乳房内或双侧乳腺内。
乳腺纤维腺瘤分哪几种类型?
根据临床表现可分为 3 类:
  • 普通型:最常见,瘤体小,生长缓慢,一般在 3 厘米以下。此类型的肿瘤可定期复诊,暂不需要手术治疗。
  • 青春型:较少见,大多发生在月经初潮期(第一次来月经,约在 12~13 岁),特点为生长较快,瘤体较大,有时可有分叶,病程在 1 年左右可占满全乳房,肿块最大直径可达 10 厘米以上。
  • 巨纤维腺瘤:多发生于中年女性( 50 周岁~64 周岁),可见于妊娠、哺乳、闭经前后的女性,特点是生长较大,可达 10 厘米以上或更大,肿瘤常为分叶状(像菜花、榨菜疙瘩的形状),偶可有肉瘤变(变为恶性)[3]

  • 乳腺纤维腺瘤会癌变吗?
    乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤,除巨纤维腺瘤中肉瘤外一般不会发生癌变[3]
    但有时候乳腺纤维腺瘤不是单独存在的,会同时合并原位癌或小灶浸润性癌。当怀疑存在这些情况时,应及时手术切除病灶,进行病理检查,排除恶性可能。

    乳腺纤维腺瘤是怎么形成的?

    乳腺纤维腺瘤的形成,是由于乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高所致。
  • 纤维腺瘤一般发生于卵巢功能期(即青春期以后、绝经期以前,一般在 18~50 周岁),此阶段体内的雌激素水平较高[4]
  • 此外还有饮食因素,长期高脂饮食可改变肠道菌群结构,使之来自胆汁的类固醇在结肠中转化为雌激素,进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病[5]

  • 乳腺纤维腺瘤容易发生在什么人群?
    处于生育年龄的女性,尤其是 < 30 岁者,高发年龄是 20~25 岁,其次为 25~30 岁[1]
    乳腺纤维腺瘤受雌激素影响吗?
    有影响。由于雌激素与纤维腺瘤形成有关,过多地摄入含雌激素的食物(如豆浆、木瓜等)、保健品(如蜂王浆)或药物(如毓婷等避孕药),可能会加速纤维腺瘤的形成和生长[4]
    乳腺纤维腺瘤会遗传吗?
    不会。目前为止并没有确切研究证据表明纤维腺瘤会遗传。但有时候一个家族中会出现多个纤维腺瘤患者,可能与家族内生活习惯相似有关[2]
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    患者问:

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    我还想问一下,就是说这个凸起如果是奶块的话,医生说一般奶块不会有血流信号,我这个有血流信号

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    患者问:

    医生,您好,我2017年做个乳腺纤维瘤手术,2025年做过乳腺手术,病理如图1-2。2026年6月体检结果如图3。2026年7月2日刚做完子宫息肉切除,现病理已出,现因现在没有来月经,时间关系,医生首次先开了黄体酮胶囊(天然孕激素),但为更好的防止复发,下次每个月来月经的第5天开始要吃3-6个周期的短效避孕药。

    补充:17年之前工作压力大,可能造成乳腺问题。2020年生娃,这几年带娃熬的比较厉害,娃也经常病,心情也的确经常比较紧张,容易焦虑,睡眠也不太好,不知道是不是因为这样25年又有乳腺问题。

    本人磺胺,西林过敏

    请教:
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    【2】3-6个月算不算长期,这段时间我需要如何兼顾乳腺?需要每多久复查乳腺作定期监控?
    【3】如果吃了短效避孕药,是否建议同时服用中药疏肝等,减少乳腺长东西的情况?
    【4】或者有没有什么折中方法建议?
    【5】病历中哪种品牌的避孕药比较能平衡我乳腺,子宫的情况?

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    患者问:

    乳腺癌,6月23号已经手术。左乳全切。右乳切除了肿瘤

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