什么是乳腺纤维腺瘤?

乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤,可发生在青春期后任何年龄阶段的女性,高发年龄是 18~25 岁。
乳腺纤维腺瘤患者在触摸自己的乳房时,会发现无痛的肿块,但一般不会出现乳房疼痛、乳头溢液和其他乳房症状。
较大的乳腺纤维腺瘤建议手术切除,较小的乳腺纤维腺瘤可以选择观察随访。

得了乳腺纤维腺瘤有什么表现?

一般不会出现不适表现。往往是在无意中或洗澡中触摸乳房时,发现圆球形、边界清楚的无痛性肿块,质地像硬橡皮球,表面光滑,很会滑动。也有少数肿块形状不规则,有分叶,摸上去像哑铃或长条状。
肿块一般不会随月经周期变大、变小。
乳腺纤维腺瘤多出现在乳房外上部分,大部分都是单发的。
乳腺纤维腺瘤分哪几种类型?
根据临床表现可分为 3 类:
  • 普通型:最常见,瘤体小,生长缓慢,一般在 3 厘米以下。

  • 青春型:较少见,大多发生在月经初潮期,特点为生长较快,瘤体较大,有时可有分叶,病程在 1 年左右可占满全乳房,肿块最大径可达 10 厘米以上。

  • 巨纤维腺瘤:多发生于中年女性,可见于妊娠、哺乳、闭经前后的女性,特点是生长较大,可达 10 厘米以上或更大,偶可有肉瘤变(变为恶性)。


  • 按病理特点可分为 3 类:
  • 富于细胞性纤维腺瘤:主要见于青少年,形态上可有分叶,有时与良性分叶状肿瘤难以鉴别。导管上皮不同程度增生,并可见大汗腺化生及鳞状上皮化生,也可见灶性纤维囊性变、硬化性腺病或广泛的肌上皮增生,间质细胞显著增生。这一类生长速度较快。

  • 复杂性纤维腺瘤:纤维腺瘤同时合并 >3 cm 的囊肿、硬化性腺病以及钙化或乳头状大汗腺化生等多种形态。常见于老年女性,发现时肿块往往较小。复杂性纤维腺瘤以后发展为乳腺癌的相对危险度稍增加,是普通人群的 3.1 倍。

  • 幼年性纤维腺瘤:主要发生在青春期女性,特征性表现为细胞丰富的间质和上皮增生。有时可形成巨大肿块而导致乳腺扭曲变形,部分学者称之为巨纤维腺瘤。


  • 乳腺纤维腺瘤会癌变吗?
    乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤,一般不会发生癌变。
    但有时候乳腺纤维腺瘤不是单独存在的,会同时合并原位癌或小灶浸润性癌。当怀疑存在这些情况时,应及时手术切除病灶,进行病理检查,排除恶性可能。

    乳腺纤维腺瘤是怎么形成的?

    乳腺纤维腺瘤的形成,是由于乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高所致。所以纤维腺瘤一般发生于卵巢功能期(即青春期以后、绝经期以前),此阶段体内的雌激素水平较高。
    哪些人容易得乳腺纤维腺瘤?
    处于生育年龄的女性,尤其是 < 30 岁者,高发年龄是 18~25 岁,其次为 25~30 岁。
    由于雌激素与纤维腺瘤形成有关,过多地摄入含雌激素的食物、保健品或药物,可能会加速纤维腺瘤的形成和生长。
    乳腺纤维瘤会遗传吗?
    目前为止并没有确切研究证据表明纤维腺瘤会遗传。但有时候一个家族中会出现多个纤维腺瘤患者,可能与家族内饮食、生活习惯相似有关。
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