什么是乳腺囊性增生病?

乳腺囊性增生病是一种乳腺组织增生、导管扩张、囊肿增生形成为主的病变,既非炎症、也非肿瘤,与内分泌失调有关。在有些地方,也被叫做乳腺小叶增生、纤维囊性病等等。
特点:乳腺小叶、小导管及末梢导管扩张增生而形成囊肿,同时伴随其它结构不良病变,囊性增生为病理性增生,组织学改变不可逆转。
具有癌变风险,需进行排除。若癌变已被排除,可以仅做局部切除而保留乳房。此外,也可使用药物来进行保守治疗。
乳腺囊性增生病与单纯乳腺增生有什么区别?
  • 乳腺囊性增生病相对没那么简单,在病理上能看到组织结构的变化,比如囊肿形成、乳管扩张等。而且,乳腺囊性增生病有一种类型是存在乳腺导管上皮的不典型增生,这种类型具有恶变的危险,可视为癌前病变,及时处理。而且乳腺囊性增生病的病变不可逆转,除非切除,否则比较难消失。

  • 乳腺单纯增生的组织结构是正常的,没有不典型增生的表现,没有恶化的可能性。


  • 乳腺囊性增生病恶变为乳腺癌的风险有多大?

    该病是否会癌变,目前尚有争议。
    据部分国内文献统计,乳腺囊性增生病的恶变率达 3%~4%,但这个数据存在争议。原因是由于乳腺囊性增生病很容易与乳腺癌同时存在,所以有时候比较难确定乳腺癌是本身就存在的,还是由乳腺囊性增生病恶变而来的,甚至有文献认为两者没有关联。
    国内通常的做法是先排除乳腺癌等其他乳腺疾病,一些肿块怀疑是恶性肿瘤的患者可能需要活检(一种从肿块里取出少许组织的技术)来确诊。
    乳腺囊性增生病一般有哪些表现?
    乳腺囊性增生病的症状和乳腺单纯增生的症状类似:主要是双侧乳房的胀痛和乳房肿块,乳房胀痛多与月经有关,查体可触及颗粒状、结节状的肿块,偶可见乳头溢液。
    乳腺囊性增生病的疼痛一定是和月经有关么?
    大部分乳腺囊性增生病会出现周期性的规律疼痛,和月经有关系,但也有部分患者的病情较为严重,长期疼痛,与月经周期已经没有关系了。

    乳腺囊性增生病多发生于哪些年龄段女性?

    超过半数的女性会在一生当中经历这种症状,但更常见于 20~45 岁之间,绝经后的女性罕见,但补充雌激素的女性如果使用不当可能会增加风险,所以,如果考虑采用激素补充疗法治疗某些疾病时,一定要找正规医院的医生来判断。
    哪些人群是乳腺囊性增生病的易发人群?
    平时月经紊乱(比如经量大、不规律),有人流史、体育运动少、饮食习惯不良的人更容易患该病,应该定期进行乳腺专科的检查。
    对于有乳腺癌家族史的患者,如果发现乳腺结节,更应该尽早进行组织活检,以确定增生程度,做到早发现、早治疗。
    乳腺囊性增生病是怎么发生的?
    具体机制尚不是非常明确,考虑可能与以下因素有关。
  • 乳腺囊性增生病与卵巢分泌的性激素的刺激有关。

    • 女性体内的性激素随着月经周期循环而变化,而性激素会作用于女性乳腺组织,因此正常乳腺组织结构会随月经周期的变化而变化。当体内激素水平失调到一定程度,会导致乳腺周期性增生与复旧的过程失去平衡,随即出现乳腺增生。
  • 此外,过度紧张、忧郁、烦躁等负面情绪可加重病情。


  • 流产对乳腺囊性增生病有何影响?
    目前尚无充足证据证明流产与乳腺囊性增生有重要相关关系。
    也有观点认为:无论是自然流产还是人工流产,会增加乳腺不典型增生的危险性,可能进一步变化成为乳腺囊性增生。可能的解释之一:正常怀孕过程时,体内的孕酮(又称黄体酮)水平会增加,这种激素与雌激素一起可以促进乳腺的发育,而流产后会导致孕酮水平下降,单独剩下的雌激素会刺激乳腺导管,又缺少孕酮的平衡刺激作用,此种情况下更容易发生导管上皮的不典型增生;但是目前这方面的研究较少。
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    患者问:

    您好,这是相隔没多久,在我们县,两个不同医院做的。有些差异。乳腺增生严重吗?乳腺囊性增生病和乳腺增生是一个意思?这个属于癌前病变吗?谢谢陈大夫!

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    患者问:

    我替妈妈询问,女47岁,妈妈体检检查出乳腺囊性增生病并结节,妈妈说来月经的时候乳房会胀痛,想请医生看一下严重吗?会不会是什么不好的病?应该如何治疗?平时应该注意些什么呢?

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