丁香医生医学团队
张琲琲内分泌科主治医师
发布时间 2019年03月07日
最后修订时间 2023年08月07日
绝经表示卵巢功能衰退,生殖功能消失,是每个女性生命进程中的必经过程。根据发生原因的不同可分为自然绝经和人工绝经两种类型:
自然绝经,是一种正常的生理现象,随着年龄的衰老,卵巢内卵泡生理性耗竭,卵巢功能丧失导致月经永久停止。
人工绝经,是指手术切除两侧卵巢或放射线照射(如放疗)损伤卵巢等所致的绝经。
不是。绝经是指一种生理现象,而围绝经期综合征是指一种异常状态。
围绝经期综合征,是指女性在绝经前后由于性激素波动,所致的一系列躯体及精神症状,如潮热、出汗、心慌、头昏、耳鸣、暴躁等。
女性在绝经前后,或多或少都会出现一些围绝经期综合征的表现。
接近绝经时,会出现月经紊乱,比如月经周期不规则,经期持续时间长,经量增多或减少。此外,会或多或少的出现一些围绝经期综合征的表现,包括:
反复出现短暂的面、颈、胸部皮肤发红,伴热感,继之出汗,一般持续 1~3 分钟。每天可以发作数次甚至数十次。
心悸、头昏、头痛、耳鸣等。
失眠、注意力不集中、记忆力减退、易怒、焦虑不安、情绪低落等。
绝经后会导致以下疾病的发生风险升高:
泌尿系统疾病:如排尿困难、反复尿路感染(表现为尿频、尿痛、尿急)。
生殖系统萎缩:出现阴道干涩、性交痛、反复阴道感染等。
骨质疏松:一般发生在绝经后的 5~10 年,症状严重者会有腰痛、身高变矮、脊柱变形、骨折等表现。
阿尔茨海默症:主要表现为记忆力减退、智能下降。可点击链接,或直接搜索相关疾病,进一步了解详情。
心脑血管疾病:如冠心病、脑缺血、动脉粥样硬化等。与绝经后糖、脂代谢异常有关。
此外,绝经前后的女性也可能在经历一些情绪困扰,可以通过冥想、运动等方式来改善情绪,也可以借助心理咨询解决情绪困扰。另外,家人和朋友的理解与关爱对她们情绪恢复也有很大帮助。
原因是卵巢功能衰退,雌激素水平波动并最终下降。
没有明显的原因,连续 12 个月不来月经,则可认为末次月经是自然绝经。
可见,自然绝经只能在停经 ≥ 1 年时进行回顾性确定。
可能需要考虑一些其他疾病:
甲状腺功能亢进症(甲亢):会导致月经紊乱、心悸、多汗、暴躁易怒、失眠等,和围绝经期综合征表现类似。通过抽血检查甲状腺功能可以鉴别。
冠心病:会导致心悸、胸闷等症状。医生通过仔细询问病史、检查心电图等可以鉴别。
嗜铬细胞瘤:会导致一阵阵发作的头痛、心悸、出汗,还会导致高血压和体位性低血压。医生通过仔细询问病史、测量血压、完善一些检查,可以鉴别。
焦虑症、抑郁症等精神性疾病:精神科医生通过仔细问诊,进行一些量表检查,可以鉴别。
建议去医院妇产科挂号,或者在线搜索「绝经」或「妇产科」咨询一下医生。
围绝经期综合征看似简单,实则复杂,不建议个人生顶硬扛,应该寻求专业医生的帮助与诊治,对您的主要症状给予正确的评估,并需要排除身体相关疾病的可能。
绝经期前后的生理、心理改变属于正常现象,有些女性不需任何治疗或者一般性治疗就能使症状消失,有些症状明显的女性则需要多方面的调理与治疗。
主要包括一般治疗及激素补充治疗。一般治疗包括心理治疗、使用调节自主神经的药物(如谷维素等)、加强身体锻炼、增加日照时间、适当补充蛋白质及钙制品预防骨质疏松等。激素补充治疗,简单来说就是利用药物补充这时期机体所缺乏的性激素,从而缓解症状。
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如果症状不明显,对生活、工作影响很小,可以不用治疗。如明显影响正常生活,可在医生的评估、指导下,尽早补充雌激素治疗。
如无其他疾病,饮食以低热能、低脂肪、低盐、低糖为原则,荤素搭配,并注意增加钙的摄入量,牛奶、无糖酸奶、绿叶蔬菜都是补钙的好选择。
乐观看待绝经,不要给自己过多的负面心理暗示,否则会导致不适感加重。
坚持运动、锻炼,如散步、慢跑、骑车、太极拳、健身操、跳舞、游泳等。但要预防跌倒、骨折。
多去户外活动,接受阳光,既可以防止维生素 D 缺乏,又可以愉悦心情。不适合晒太阳的女性,可以额外补充维生素 D。
多喝水,不要憋尿。
定期体检,筛查骨质疏松、宫颈癌、乳腺癌等疾病。
多参加社交活动,培养各方面的兴趣与爱好(如欣赏音乐和戏剧、参加旅游),多和家人谈心。
预防心脑血管疾病:
戒烟、限酒;
低热能、低盐、低糖饮食,避免饮食过于油腻;
规律运动,避免超重或肥胖;
如有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、代谢综合征,积极配合医生治疗。
预防骨质疏松症:
饮食中摄入足够的钙;
进行户外活动,注意补充维生素 D;
规律运动;
戒烟、戒酒。