什么是阴道膨出?

常有中老年女性患者阴道内有软物膨出的情况,俗称“阴道脱垂”。医学上称为—阴道膨出。阴道膨出的定义是由于骨盆底支持结构的损伤或缺陷,造成阴道前、后壁从正常位置沿阴道下降,严重者会掉出阴道口外。
阴道松弛和阴道膨出有什么区别?
  • 形成阴道壁松弛的缘由是先天性结构松弛、女性流产或分娩之后,阴道经过扩张而肌肉弹性削弱。

  • 而阴道膨出则是多种原因的综合作用下,破坏了盆腔组织和脏器间支撑的平衡,才可能发生。

  • 阴道膨出有什么分类和并发症?

    分类:阴道分为阴道前壁和后壁,所以阴道膨出也分为阴道前壁膨出和阴道后壁膨出。前壁膨出可表现为阴道上2/3段的膀胱膨出和下1/3段的尿道膨出,后壁膨出可表现为直肠膨出和小肠膨出。
    并发症:阴道(前、后壁)膨出常合并有子宫脱垂、压力性尿失禁、排尿排便困难、尿频等症状。
    阴道膨出的严重程度怎么分度?
    临床上将阴道前壁膨程度出分为3度:
    Ⅰ度: 阴道前壁形成球状物,向下突出,达处女膜缘,但仍在阴道内。
    Ⅱ度:阴道壁展平或消失,部分阴道前壁突出于阴道口外。
    Ⅲ度:阴道前壁全部突出于阴道口外。
    阴道后壁膨出同理前壁膨出。
    不同的膨出程度,有不同的治疗
    阴道前壁膨出有什么表现?
  • 腰骶部酸痛、小腹下坠,在长久站立、行走或劳动特别是蹲位劳动时症状明显,卧床休息后症状即可消失。

  • 病程长则不能还纳,长期暴露于体外,与两股摩擦,形成溃疡,易感染。

  • 有膀胱、尿道膨出,出现排尿困难或尿失禁。

  • 阴道后壁膨出有什么表现?
  • 轻度膨出者多无不适。

  • 明显凸出阴道口外者,有外阴摩擦异物感,部分患者有下坠感、腰酸痛。

  • 排便困难,检查可见后壁粘膜呈球状物膨出,阴道松弛。

  • 阴道膨出危害有哪些?
  • 影响夫妻性生活的质量。
  • 阴道壁膨出后容易发生感染,阴道经常处于开口状态,很容易发生细菌感染。
  • 容易造成女性压力性尿失禁,由于阴道前壁膨出,或者膀胱膨出,当膀胱充盈、大笑或者大喊时腹压增高,就可能引发尿失禁。称之为“社交癌”。

  • 什么原因易引起阴道膨出?

    发生病因复杂,有多方面因素。
  • 阴道分娩损伤(难产或产程时间长)是重要原因。盆腔脏器支持组织薄弱和张力减低,以绝经后妇女多见。

  • 长期腹腔压力增加,如肥胖者、腹水、肿瘤、慢性咳嗽、长期便秘以及屏气用力如肩挑、举重、长期下蹲工作者较易发生阴道膨出。

  • 产后为什么易会出现阴道膨出?
    产后以阴道后壁膨出多见。分娩过程中,如胎头长期压迫阴道使直肠阴道间的筋膜及耻骨尾骨过度伸展,产后又未能恢复,致使直肠前壁突向阴道后壁而膨出,称为直肠膨出。若损伤发生在较高处的后穹窿部,可引起子宫直肠陷凹疝,如内容物为肠管,称之为肠疝。
    老年女性为何易出现阴道膨出?
    妇女进入更年期后,一方面,卵巢分泌雌激素减少,使盆腔支持组织变薄弱;另一方面,随着年龄的增长,全身组织和各脏器功能都会衰退,盆腔的支持结构张力也随之减弱。这是造成老年女性阴道膨出发生较多的重要原因。
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