丁香医生
什么是阴道膨出？
常有中老年女性患者阴道内有软物膨出的情况，俗称“阴道脱垂”。医学上称为—阴道膨出。阴道膨出的定义是由于骨盆底支持结构的损伤或缺陷，造成阴道前、后壁从正常位置沿阴道下降，严重者会掉出阴道口外。
阴道松弛和阴道膨出有什么区别？
形成阴道壁松弛的缘由是先天性结构松弛、女性流产或分娩之后，阴道经过扩张而肌肉弹性削弱。
而阴道膨出则是多种原因的综合作用下，破坏了盆腔组织和脏器间支撑的平衡，才可能发生。
阴道松弛和阴道膨出有什么区别？
阴道膨出有什么分类和并发症？
分类：阴道分为阴道前壁和后壁，所以阴道膨出也分为阴道前壁膨出和阴道后壁膨出。前壁膨出可表现为阴道上2/3段的膀胱膨出和下1/3段的尿道膨出，后壁膨出可表现为直肠膨出和小肠膨出。
并发症：阴道（前、后壁）膨出常合并有子宫脱垂、压力性尿失禁、排尿排便困难、尿频等症状。
阴道膨出的严重程度怎么分度？
临床上将阴道前壁膨程度出分为3度：
Ⅰ度： 阴道前壁形成球状物，向下突出，达处女膜缘，但仍在阴道内。
Ⅱ度：阴道壁展平或消失，部分阴道前壁突出于阴道口外。
Ⅲ度：阴道前壁全部突出于阴道口外。
阴道后壁膨出同理前壁膨出。
不同的膨出程度，有不同的治疗
阴道前壁膨出有什么表现？
腰骶部酸痛、小腹下坠，在长久站立、行走或劳动特别是蹲位劳动时症状明显，卧床休息后症状即可消失。
病程长则不能还纳，长期暴露于体外，与两股摩擦，形成溃疡，易感染。
有膀胱、尿道膨出，出现排尿困难或尿失禁。
阴道后壁膨出有什么表现？
轻度膨出者多无不适。
明显凸出阴道口外者，有外阴摩擦异物感，部分患者有下坠感、腰酸痛。
排便困难，检查可见后壁粘膜呈球状物膨出，阴道松弛。
阴道膨出危害有哪些？
影响夫妻性生活的质量。
阴道壁膨出后容易发生感染，阴道经常处于开口状态，很容易发生细菌感染。
容易造成女性压力性尿失禁，由于阴道前壁膨出，或者膀胱膨出，当膀胱充盈、大笑或者大喊时腹压增高，就可能引发尿失禁。称之为“社交癌”。
并发症：阴道（前、后壁）膨出常合并有子宫脱垂、压力性尿失禁、排尿排便困难、尿频等症状。
阴道膨出的严重程度怎么分度？
临床上将阴道前壁膨程度出分为3度：
Ⅰ度： 阴道前壁形成球状物，向下突出，达处女膜缘，但仍在阴道内。
Ⅱ度：阴道壁展平或消失，部分阴道前壁突出于阴道口外。
Ⅲ度：阴道前壁全部突出于阴道口外。
阴道后壁膨出同理前壁膨出。
不同的膨出程度，有不同的治疗
阴道前壁膨出有什么表现？
阴道后壁膨出有什么表现？
阴道膨出危害有哪些？
什么原因易引起阴道膨出？
发生病因复杂，有多方面因素。
阴道分娩损伤（难产或产程时间长）是重要原因。盆腔脏器支持组织薄弱和张力减低，以绝经后妇女多见。
长期腹腔压力增加，如肥胖者、腹水、肿瘤、慢性咳嗽、长期便秘以及屏气用力如肩挑、举重、长期下蹲工作者较易发生阴道膨出。
产后为什么易会出现阴道膨出？
产后以阴道后壁膨出多见。分娩过程中，如胎头长期压迫阴道使直肠阴道间的筋膜及耻骨尾骨过度伸展，产后又未能恢复，致使直肠前壁突向阴道后壁而膨出，称为直肠膨出。若损伤发生在较高处的后穹窿部，可引起子宫直肠陷凹疝，如内容物为肠管，称之为肠疝。
老年女性为何易出现阴道膨出？
妇女进入更年期后，一方面，卵巢分泌雌激素减少，使盆腔支持组织变薄弱；另一方面，随着年龄的增长，全身组织和各脏器功能都会衰退，盆腔的支持结构张力也随之减弱。这是造成老年女性阴道膨出发生较多的重要原因。
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产后以阴道后壁膨出多见。分娩过程中，如胎头长期压迫阴道使直肠阴道间的筋膜及耻骨尾骨过度伸展，产后又未能恢复，致使直肠前壁突向阴道后壁而膨出，称为直肠膨出。若损伤发生在较高处的后穹窿部，可引起子宫直肠陷凹疝，如内容物为肠管，称之为肠疝。
老年女性为何易出现阴道膨出？
妇女进入更年期后，一方面，卵巢分泌雌激素减少，使盆腔支持组织变薄弱；另一方面，随着年龄的增长，全身组织和各脏器功能都会衰退，盆腔的支持结构张力也随之减弱。这是造成老年女性阴道膨出发生较多的重要原因。
