卵巢卵黄囊瘤
就诊科室:妇科
词条作者
胡蓉

胡蓉妇科主治医师

审核专家
张杨

张杨妇产科主治医师

发布时间 2019年05月07日

最后修订时间 2023年08月08日

简介
症状
病因
诊断
治疗
生活
预防
就诊
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
简介

卵巢卵黄囊瘤是什么?

卵巢卵黄囊瘤是卵巢非上皮性肿瘤中生殖细胞肿瘤的一种,属于卵巢恶性肿瘤,又叫做内胚窦瘤。

本病较为罕见,可见腹痛及盆腔包块,部分患者还可能出现卵黄囊瘤的破裂与扭转。

经手术切除并联合化疗后,一般预后较好。

卵巢卵黄囊瘤在生活中常见吗?

在所有卵巢肿瘤中,卵黄囊瘤较为罕见,占卵巢恶性肿瘤的 1% 左右,占卵巢恶性生殖细胞肿瘤的 14%~20%。

卵巢卵黄囊瘤常见于哪些人群?

卵巢卵黄囊瘤多见于儿童和年轻女性,中位发病年龄为 23 岁,1/3 的患者处于月经初潮前。

症状

卵巢卵黄囊瘤主要有哪些常见的临床表现?

卵巢卵黄囊瘤的临床表现主要为腹痛和盆腔包块,与无性细胞瘤非常相似。通常有以下一种或多种症状:

  • 肿块生长非常迅速,或者存在腹水,出现腹部膨胀。
  • 肿块破裂发生腹腔积血或肿块扭转,发生剧烈腹痛。
病因

卵巢卵黄囊瘤的发病原因有哪些?

卵巢卵黄囊瘤来源于胚外结构卵黄囊,但具体的发病机制尚不清楚。

卵巢卵黄囊瘤可以遗传吗?

约 20% 卵巢癌与遗传因素有关,多数遗传性卵巢癌是 BRCA1 或 BRCA2 发生病理性突变导致,如果携带该基因,发生卵巢恶性肿瘤的风险会上升,但并非一定发病。

卵巢卵黄囊瘤会传染吗?

卵巢卵黄囊瘤不涉及细菌、病毒或寄生虫等的感染,因此不具有传染性。

诊断

卵巢卵黄囊瘤需要做哪些检查?

  • 血清肿瘤标志物检查:卵黄囊瘤可以产生甲胎蛋白(AFP)升高,是卵黄囊瘤术前诊断和监测疗效的重要手段。乳酸脱氢酶(LDH)也可能升高。
  • 子宫附件超声和盆腔磁共振等影像学检查,可发现附件区肿块,判断肿块大小、形状,血流信号。磁共振还可以帮助判断是否有转移。
  • 最终诊断依据为手术标本的病理学诊断

卵巢卵黄囊瘤需要与哪些疾病进行鉴别诊断?

卵巢卵黄囊瘤的诊断要与其他卵巢恶性肿瘤进行鉴别,比如其他卵巢原始生殖细胞肿瘤、卵巢高钙血症性小细胞癌、卵巢淋巴瘤以及性腺母细胞瘤相鉴别,通过术后病理诊断进行鉴别,有时需要进行免疫组化检查。

治疗

卵巢卵黄囊瘤应该去哪个科室就诊?

选择妇科、妇产科、肿瘤科就诊。

卵巢卵黄囊瘤应该如何治疗?

卵巢卵黄囊瘤的治疗目前以手术为主,手术的目的是确诊、分期和初步治疗,应尽量保留生理及生育功能。

卵黄囊瘤是一种对化疗十分敏感的肿瘤,术后再根据个人情况辅助化疗。

卵巢卵黄囊瘤经过有效的治疗后,预后如何?

应用联合化疗后,卵黄囊瘤为高度可治愈肿瘤。多数患者即使已处于临床晚期仍可经化疗治愈。

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生活

卵巢卵黄囊瘤患者生活中需要注意什么?

卵巢卵黄囊瘤患者在治疗后要注重随访复查:

  • 随访的时间建议是第 1 年 1~2 个月随访 1 次;第 2 年,每 3 个月随访 1 次;第 3、4 年,每 4 个月随访 1 次;第 5 年,每 6 个月随访 1 次,之后每年一次。
  • 随访内容包括病史、症状、体格检查,以及相应的肿瘤标记物(主要是 AFP)以及妇科超声检查,在有临床症状时,需要进行放射线 CT 检查。
预防

卵巢卵黄囊瘤可以预防吗?

目前卵巢卵黄囊瘤的具体发病机制尚未完全清楚,没有有效方法可以预防卵巢卵黄囊瘤的发生,建议定期妇科体检,做到早发现、早治疗。

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