子宫肌瘤是什么？
子宫肌瘤是一种女性常见的生殖器肿瘤[1]，确切的病因尚未明了，可能是由激素、饮食、肥胖等引起。
常见于 30～50 岁的育龄期女性，20 岁以下少见[1]。
子宫肌瘤是一种良性疾病，一般没有或很少有症状，有症状的患者主要表现为下腹坠胀、腰酸背痛、小便次数增多、月经量增多等。
无症状的子宫肌瘤不需要治疗。有症状的子宫肌瘤通过药物可以缩小肌瘤体积、减少出血量。可通过手术治疗，但手术后会复发。少部分患者肌瘤可引起不孕或流产。
子宫肌瘤常见吗？
常见。据统计，30 岁以上的女性约 20% 有子宫肌瘤[1]，即100 位 30 岁以上的女性大约有 20 位患有子宫肌瘤。因本病多无症状，故临床报道的发病率小于实际情况。
子宫肌瘤分为几种类型？
按肌瘤生长的部位，可分为[1]：
按肌瘤与子宫肌壁的关系，分为三类[1]：
子宫肌瘤会变成癌症吗？
一般除了罕见情况，良性子宫肌瘤几乎不会进展为恶性的子宫肉瘤；若绝经后子宫包块增大，应警惕发生肉瘤变。
但是子宫肉瘤有可能在手术之前被误认为是子宫肌瘤，多见于绝经后伴有疼痛及出血的患者。
多发性子宫肌瘤是什么？
子宫肌瘤常有多个，各种类型的肌瘤可发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤。
常见于 30～50 岁的育龄期女性，20 岁以下少见[1]。
子宫肌瘤是一种良性疾病，一般没有或很少有症状，有症状的患者主要表现为下腹坠胀、腰酸背痛、小便次数增多、月经量增多等。
无症状的子宫肌瘤不需要治疗。有症状的子宫肌瘤通过药物可以缩小肌瘤体积、减少出血量。可通过手术治疗，但手术后会复发。少部分患者肌瘤可引起不孕或流产。
子宫肌瘤常见吗？
常见。据统计，30 岁以上的女性约 20% 有子宫肌瘤[1]，即100 位 30 岁以上的女性大约有 20 位患有子宫肌瘤。因本病多无症状，故临床报道的发病率小于实际情况。
子宫肌瘤分为几种类型？
- 宫体肌瘤（90%）：肌瘤长在子宫体内。
- 宫颈肌瘤（10%）：肌瘤长在宫颈上。
- 肌壁间肌瘤：占 60%～70%，肌瘤位于子宫肌壁间，周围均被肌层包围；
- 浆膜下肌瘤：约占 20%，肌瘤向表面生长，并突出于子宫表面；
- 黏膜下子宫肌瘤：占 10%～15%，肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔，黏膜下肌瘤易形成蒂，可挤出宫颈外口而突入阴道。
子宫肌瘤会变成癌症吗？
一般除了罕见情况，良性子宫肌瘤几乎不会进展为恶性的子宫肉瘤；若绝经后子宫包块增大，应警惕发生肉瘤变。
但是子宫肉瘤有可能在手术之前被误认为是子宫肌瘤，多见于绝经后伴有疼痛及出血的患者。
多发性子宫肌瘤是什么？
子宫肌瘤常有多个，各种类型的肌瘤可发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤。
子宫肌瘤有什么症状？
子宫肌瘤一般不会或很少会引起症状，常在体检时发现，症状和肌瘤的部位、大小以及有无变性有关。如果引起症状，常见的症状包括：
经量增多及经期延长：患者会发现自己的月经量增多且经期变长。宫肌瘤使宫腔增大，产生月经的子宫内膜的面积增加，并影响子宫收缩，从而导致经量增多、经期延长，长期月经量增多可能会导致患者出现贫血、乏力等症状。
白带增多：子宫内膜面积增大及盆腔充血，内膜腺体分泌增多，导致白带的分泌量增加。
尿频、尿急、腹胀、便秘：大的子宫肌瘤向前可压迫膀胱，导致尿频、尿急，宫颈肌瘤可压迫尿道引起排尿困难，后壁的肌瘤可向后压迫直肠引起下腹坠胀、便秘。
下腹疼痛：有时候也可导致急性下腹疼痛。
下腹包块：当肌瘤逐渐增大使子宫超过盆腔时到超过三个月妊娠子宫大小时可以从腹部触及包块。
子宫肌瘤会受怀孕影响吗？
妊娠期子宫肌瘤有增大、变性、疼痛可能，孕期可能需手术治疗。
子宫肌瘤对怀孕会有哪些影响？
黏膜下肌瘤会影响受精卵着床可导致流产[1]。
位置较低的肌瘤会妨碍胎儿下降，引起胎位异常，尤其是宫颈峡部的肌瘤。
如果子宫肌瘤的位置阻挡了产道，需要进行剖宫产。
直径小于 4cm 的浆膜下肌瘤早期对妊娠的影响不大，可考虑先怀孕，以后再处理子宫肌瘤。
子宫肌瘤有哪些并发症？
贫血：月经出血量较大的话，可能会引起贫血，主要表现为面唇无血色，头晕等表现[1]。
子宫肌瘤会受怀孕影响吗？
妊娠期子宫肌瘤有增大、变性、疼痛可能，孕期可能需手术治疗。
子宫肌瘤对怀孕会有哪些影响？
子宫肌瘤有哪些并发症？
贫血：月经出血量较大的话，可能会引起贫血，主要表现为面唇无血色，头晕等表现[1]。
子宫肌瘤的常见病因是什么？
确切的病因尚未明了，可能和人体内的雌激素、孕激素、种族、肥胖等有关。
雌激素：目前多认为与女性性激素相关，肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素[1]。
孕激素：孕激素可以刺激肌瘤生长[1]。
种族：黑人的发病率相较于白人更高，原因尚不明确[2]。
生产次数：有至少一次二十周以上怀孕史、怀孕次数越多，发生本病的风险越低，具体的机制不详细。[2]。
初潮过早：第一次来月经时间过早（＜ 10 岁），发生肌瘤的风险性越高，可能是雌二醇水平增加，加快肌瘤的生长[2]。
饮食：大量摄入牛肉和其他红肉会增加患有本病的相对风险，相反摄入绿色蔬菜和水果会减少本病的发生，豆制品和咖啡因一般和本病无关，具体的机制暂未提及[2]。
饮酒：啤酒可能会增加本病的发生风险[2]。
肥胖：肥胖和子宫肌瘤密切相关，肥胖可能会相对增加雌激素游离水平，增加子宫本病的发生风险。
维生素 D 水平低：维生素D水平和本病发病呈一个负相关的关系，即体内维生素D水平低的话，可能会增加患有本病的概率[3]。
遗传：另外，细胞遗传学研究显示子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常，染色体常存在异常改变。如果一个患有子宫肌瘤，那么她的一级亲属的患病风险会增高[4]。
子宫肌瘤哪些人得的可能性比较大？
据研究，以下因素可能会使子宫肌瘤的风险升高：
月经初潮过早（＜ 10 岁）的人；第一次来月经的年龄越早，发生本病的危险性越高。
生产次数少的人：该类人由于生产次数少，可能会增加肌瘤的形成概率，暂时无具体发病机制。
大量摄入牛肉和其他红肉的人：该类人群可能更容易患有子宫肌瘤，具体机制不详。
维生素 D 缺乏的人：维生素 D 缺乏会增加患子宫肌瘤的概率，暂不知具体的发病机制。
饮酒，特别是啤酒的人：该类人群发生子宫肌瘤的概率较大，具体机制不详。
有子宫肌瘤的家族病史的人：患有此病的风险可能性更高。
子宫肌瘤与性生活有关吗？
子宫肌瘤的发病与有无性生活无关，因此无性生活的女性也可能存在子宫肌瘤。
子宫肌瘤会传染吗？
子宫肌瘤不是传染病，不会传染。它主要是与自身体质及体内雌激素水平有很大的关系。
子宫肌瘤会遗传吗？
有可能。
研究显示，部分女性的子宫肌瘤具有家族易感性，也有越来越多的证据表明子宫肌瘤具有特定的易感基因。所以，虽然子宫肌瘤不是典型的遗传病，但有一定的遗传可能性。
查看子宫肌瘤相关内容子宫肌瘤哪些人得的可能性比较大？
据研究，以下因素可能会使子宫肌瘤的风险升高：
子宫肌瘤与性生活有关吗？
子宫肌瘤的发病与有无性生活无关，因此无性生活的女性也可能存在子宫肌瘤。
子宫肌瘤会传染吗？
子宫肌瘤不是传染病，不会传染。它主要是与自身体质及体内雌激素水平有很大的关系。
子宫肌瘤会遗传吗？
有可能。
研究显示，部分女性的子宫肌瘤具有家族易感性，也有越来越多的证据表明子宫肌瘤具有特定的易感基因。所以，虽然子宫肌瘤不是典型的遗传病，但有一定的遗传可能性。