丁香医生
什么是宫颈癌？
宫颈癌是指发生在宫颈阴道部及宫颈管的恶性肿瘤，是最常见的妇科恶性肿瘤，是全球女性中第四大恶性肿瘤。与持续感染高危型 HPV（人乳头瘤病毒）有关。早期可引起阴道流血流液等症状。如果诊断及时，可借助手术根治，部分患者需要联合放疗、化疗。
目前，已研究出可以预防宫颈的疫苗—— HPV 疫苗，预计将有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。但注射了疫苗也不能百分之百避免得宫颈癌，定期筛查仍然不可废除。早期诊断宫颈癌并规范治疗，也可以取得较好的治疗效果。
什么叫宫颈癌前病变？
癌前病变，通俗的理解，就是在变成癌之前的病变。
宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变（CIN），包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌。
宫颈不典型增生：是指宫颈上皮细胞部分或绝大部分被不同程度的异型细胞所代替；
宫颈原位癌：是指不典型增生的异型细胞扩展到宫颈鳞状上皮的全层。
CIN 有两种不同的结局，部分自然消退，部分发展为浸润癌。其中约 25% 在 5 年内会发展为浸润癌，一般从 CIN 发展为浸润癌需 10～15 年时间。
宫颈癌可分为哪几个类型？
根据病理类型不同，宫颈癌可分为鳞癌、腺癌及腺鳞癌等几个常见类型，其中鳞癌占宫颈癌的 80%～85%，腺癌占宫颈癌的 15%～20%。
此外，比较少见的宫颈癌类型还包括神经内分泌癌、未分化癌、混合性上皮 / 间叶肿瘤、间叶肿瘤、黑色素瘤、淋巴瘤等。
目前，已研究出可以预防宫颈的疫苗—— HPV 疫苗，预计将有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。但注射了疫苗也不能百分之百避免得宫颈癌，定期筛查仍然不可废除。早期诊断宫颈癌并规范治疗，也可以取得较好的治疗效果。
什么叫宫颈癌前病变？
癌前病变，通俗的理解，就是在变成癌之前的病变。
宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变（CIN），包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌。
CIN 有两种不同的结局，部分自然消退，部分发展为浸润癌。其中约 25% 在 5 年内会发展为浸润癌，一般从 CIN 发展为浸润癌需 10～15 年时间。
宫颈癌可分为哪几个类型？
根据病理类型不同，宫颈癌可分为鳞癌、腺癌及腺鳞癌等几个常见类型，其中鳞癌占宫颈癌的 80%～85%，腺癌占宫颈癌的 15%～20%。
此外，比较少见的宫颈癌类型还包括神经内分泌癌、未分化癌、混合性上皮 / 间叶肿瘤、间叶肿瘤、黑色素瘤、淋巴瘤等。
宫颈癌会引起哪些症状？
早期的宫颈癌常无症状，病情发展后可有以下症状：
阴道流血：早期多为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后，后期则为不规则阴道流血。
阴道流液：阴道流液可为白色或血性，稀薄如水样或淘米水状，有腥臭。
晚期症状：邻近组织器官及神经被癌侵犯时，可出现尿急、便秘、下肢肿胀、疼痛等症状；肿瘤压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾积水、尿毒症等；晚期患者可有贫血、恶液质等全身衰竭症状。
宫颈癌复发常见部位在哪？
宫颈癌的复发部位主要分为 3 类：
阴道及宫颈局部复发
盆腔内复发
远处转移至肺肝脑等脏器的复发
宫颈癌复发常见部位在哪？
宫颈癌的复发部位主要分为 3 类：
宫颈癌的病因是什么？
持续的人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要原因，以 HPV-16 及 18 型最常见。
性接触是 HPV 病毒最主要的传播途径，在性行为活跃的年轻女性中，HPV 感染很常见，感染高峰年龄为 18～30 岁。
HPV 感染一定会导致宫颈癌吗？
不是的。
首先，HPV 分为高危型和低危型两大类，只有高危型 HPV 可能导致宫颈癌的发生；低危型 HPV 则可能导致外生殖器疣等良性疾病，和宫颈癌无关。
其次，大部分 HPV 感染的患者可以自行清除病毒 (无论感染的是高危型或低危型)，一般自然清除的时间是 7～12 个月。
综上，只有高危型 HPV 持续感染患者才有可能发生宫颈癌。
哪些人更容易患宫颈癌？
初次性生活过早、多个性伴侣。
初潮过早、多孕多产、早年分娩。
卫生习惯不良、不洁性生活。
某些维生素及微量元素的缺乏（如锌、硒和维生素 C）。
其他生殖道病毒的感染，如单纯疱疹病毒、支原体、衣原体感染。
吸烟、吸毒等可抑制机体免疫功能，增加感染效应，促进癌发生可能。
与高危男子接触的妇女易患宫颈癌，高危男子包括阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌的。
宫颈糜烂是发展为宫颈癌的高危因素吗？
不是。
宫颈糜烂不是发展为宫颈癌的高危因素，筛查的频率与方法同无宫颈糜烂者一致。没有症状的生理性的宫颈糜烂，不需任何治疗。
宫颈癌会遗传吗？
目前还不是很清楚。
HPV 是宫颈癌的病因，约 80％ 的女性一生中都曾有过 HPV 感染，只有 5％～10％ 的高危 HPV 持续感染者进展为宫颈癌，这说明高危人群罹患宫颈癌的风险取决于遗传背景的差异。然而遗传因素在宫颈癌中所起的作用还需要进一步深入的研究。
查看宫颈癌相关内容性接触是 HPV 病毒最主要的传播途径，在性行为活跃的年轻女性中，HPV 感染很常见，感染高峰年龄为 18～30 岁。
HPV 感染一定会导致宫颈癌吗？
不是的。
首先，HPV 分为高危型和低危型两大类，只有高危型 HPV 可能导致宫颈癌的发生；低危型 HPV 则可能导致外生殖器疣等良性疾病，和宫颈癌无关。
其次，大部分 HPV 感染的患者可以自行清除病毒 (无论感染的是高危型或低危型)，一般自然清除的时间是 7～12 个月。
综上，只有高危型 HPV 持续感染患者才有可能发生宫颈癌。
哪些人更容易患宫颈癌？
宫颈糜烂是发展为宫颈癌的高危因素吗？
不是。
宫颈糜烂不是发展为宫颈癌的高危因素，筛查的频率与方法同无宫颈糜烂者一致。没有症状的生理性的宫颈糜烂，不需任何治疗。
宫颈癌会遗传吗？
目前还不是很清楚。
HPV 是宫颈癌的病因，约 80％ 的女性一生中都曾有过 HPV 感染，只有 5％～10％ 的高危 HPV 持续感染者进展为宫颈癌，这说明高危人群罹患宫颈癌的风险取决于遗传背景的差异。然而遗传因素在宫颈癌中所起的作用还需要进一步深入的研究。
