宫颈癌是什么?

宫颈癌是指发生在宫颈阴道部及宫颈管的恶性肿瘤,是最常见的妇科恶性肿瘤之一[1]。是全球女性中第四大恶性肿瘤。与持续感染高危型 HPV(人乳头瘤病毒)有关。早期可引起阴道流血流液等症状。如果诊断及时,可借助手术根治,部分患者需要联合放疗、化疗。
宫颈癌患者除了经受身体上的痛苦,心理上也可能产生较多的负面情绪,但无论如何,请不要对治疗失去信心。假如你的家人朋友患了宫颈癌,也请给予她们足够的情感支持,鼓励他们积极接受治疗。
目前,已研究出可以预防宫颈癌的疫苗—— HPV 疫苗,预计将有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。但注射了疫苗也不能百分之百避免得宫颈癌,定期筛查仍然不可废除[2]。早期诊断宫颈癌并规范治疗,也可以取得较好的治疗效果。
宫颈癌癌前病变是什么?
癌前病变是指有癌变的倾向,其具有发展成恶性肿瘤的可能。宫颈癌癌前病变是指宫颈上皮内瘤变(CIN),长期存在可能转变为宫颈癌,时间可从数年至数十年,是一个由量变发生质变的连续发展过程,对妇女的身心健康及生命安全均造成较大的威胁[3]
研究显示,在宫颈癌癌前病变期及时采取有效措施临床治愈率可接近 100%,阻止由宫颈癌癌前病变转变进而降低宫颈癌的发病率及致死率[3]
宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变(CIN),包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌。
  • 宫颈不典型增生:是指宫颈上皮细胞部分或绝大部分被不同程度的异型细胞所代替;
  • 宫颈原位癌:是指不典型增生的异型细胞扩展到宫颈鳞状上皮的全层。

  • 宫颈癌可分为哪些类型?
    根据病理类型不同,宫颈癌可大致分为三种类型:鳞癌、腺癌及腺鳞癌等几个常见类型。
    其中,鳞癌占宫颈癌的 75%~80%,即为每 100 个发生宫颈癌的患者,约有 75~80 人患的是浸润性鳞状细胞癌[4]。腺癌占宫颈癌的 20%~25%,即为每 100 个发生宫颈癌的患者,约有 20~25 人患的是宫颈腺癌[4]
    此外,比较少见的宫颈癌类型还包括神经内分泌癌、未分化癌、混合性上皮 / 间叶肿瘤、间叶肿瘤、黑色素瘤、淋巴瘤等[4]
    宫颈癌应该看哪个科?
    妇科、肿瘤科或放疗科。
    更多

    宫颈癌的症状有哪些?

    早期的宫颈癌常无症状,病情发展后可有以下症状:
  • 阴道流血: 常表现为接触性出血,在性生活后或妇科检查后阴道出血,也可表现为不规则阴道出血,老年患者常为绝经后不规则阴道出血[4]
  • 阴道排液:多数患者有白色或血性,稀薄如水样或淘米水状,有腥臭的阴道排液。晚期患者也可有大量的淘米水样或者粘稠的脓性恶臭白带[4]
  • 晚期症状: 邻近组织器官及神经被癌侵犯时,可出现尿急、尿频、便秘等症状,也可能会引起如尿毒症、肾盂积水、贫血等疾病从而出现相应症状[4]。肿瘤压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾积水、尿毒症等表现;晚期患者可有贫血、恶液质等全身衰竭症状。

  • image
    更多

    宫颈癌的病因是什么?

    主要因素有以下几种:
  • HPV 感染:持续的人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要原因,以 HPV-16 及 18 型最常见。
  • 性接触是 HPV 病毒最主要的传播途径,性伴侣的数目越多,第一次性行为年龄越早,患宫颈癌的风险就会越大[1]。在性行为活跃的年轻女性中,HPV 感染很常见,感染高峰年龄为 18~30 岁。
  • 宫颈癌筛查率低:由于教育水平低、社会地位及经济问题等原因,宫颈癌筛查率也相对较低。特别是住在贫困地区的人群接受筛查的机会可能会受到限制[1]
  • 吸烟:主动吸烟或被动吸烟都会增加患宫颈癌的风险[1]
  • 生殖行为:分娩次数过多和服用复方口服避孕药与宫颈癌的发生有明显的关系。根据调查显示,生孩子的次数越多,患宫颈癌的概率越大[1]

  • HPV 感染一定会导致宫颈癌吗?
    不是的。
    HPV 分为高危型和低危型两大类[1],只有高危型 HPV 可能导致宫颈癌的发生;低危型 HPV 则可能导致外生殖器疣等良性疾病,和宫颈癌无关。
    宫颈癌的易患人群有哪些?
  • 初次性生活过早、多个性伴侣[1]
  • 早年分娩、初潮过早、多孕多产[1]
  • 其他生殖道病毒的感染,如单纯疱疹病毒[1]、衣原体感染、支原体感染等。
  • 吸烟[1]可增加发生宫颈癌可能。
  • 与高危男子接触的妇女易患宫颈癌,高危男子包括阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌等。
  • 未定期进行宫颈癌筛查者、服用口服避孕药、免疫抑制等人群。

  • 宫颈癌发病的高危因素是宫颈糜烂吗?
    不是。
    宫颈糜烂在医学上称宫颈柱状上皮异位,是一种生理现象,并不是疾病[4],也不是发展为宫颈癌的高危因素,筛查的频率与方法同无宫颈糜烂者一致。没有症状的生理性的宫颈糜烂,不需任何治疗。
    宫颈癌会遗传吗?
    目前还不是很清楚。
    HPV 是宫颈癌的病因,约 70%~80% 的女性一生中都曾有过 HPV 感染,即每 100 个女性约有 70~80 人一生曾感染过 HPV[5] ,但大部分并没有进展成宫颈癌。只有一小部分高危 HPV 持续感染者进展为宫颈癌,这说明高危人群患宫颈癌的风险取决于遗传背景的差异。然而遗传因素在宫颈癌中所起的作用还需要进一步深入的研究。
    查看宫颈癌相关内容

    患者问:

    症状及患病时长:患者一个月左右便秘 腹痛

    就医及用药情况:近日到医院检查 怀疑肉瘤可能性大

    需要解答的问题:
    这种情况接下来可以进行手术吗

    4人看过

    患者问:

    症状及患病时长:一年

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    医生您好24年8月后开始,例假一个月来很多,一个月不来,或者量一点点
    25年3月开始例假来量超级多,一来就是十几天,吃了云南白药胶囊才止住例假
    4月例假正常
    6月4日来例假12天才停
    6月24日又来了例假,每天血量很大,而且好多块2厘米左右的大血块掉出来,出血越来越多一直没停
    7月3日去医院做阴超,抽血检查报告如下,配了快诺酮片,每八个小时吃8颗,吃了三天后,例假停止了
    7月6日又去做了阴超,报告如下,回家继续吃快诺酮片,吃6天(共计吃9天)。
    我想请问这个病情严重吗?然后刚开始做阴超显示有息肉,但是第二次又没有了,当地医生说可能内膜厚盖住看不清。

    3人看过

    患者问:

    目前症状有哪些?
    月经周期/经期量异常、下腹/腰痛

    症状持续多久了?
    1-3天

    就诊人年龄及病史:产后半年,也就是今年2月份的时候,经期11号来的,血量正常多,不痛经。从6月份11号开始,痛经,腹胀,血量变少,每天一点点。6月25号,和之前一样腹胀痛经,血量变少。从前天开始,腹痛剧烈,半夜感觉腹部发冷,膝盖都觉得冷。但是没有出血。昨天去医院复查了一下,两项检查都没问题。前天热敷了一下。昨天腹痛有所缓解,今天也有所缓解,没有前天那么疼。依旧有些腹胀。也没有出血。
    就医及用药情况:暂时没有吃药

    需要解答的问题:这种腹痛是怎么回事?需不需要吃药?以后也会这么痛吗?

    0人看过