HPV 又称「人乳头瘤病毒」，是一种双链 DNA 病毒，可致人类皮肤和黏膜异常增生。感染该病毒后可出现寻常疣、尖锐湿疣等良性皮肤病损，也可能引起恶性肿瘤，如宫颈癌、外阴癌、肛门癌等，为涉及到多学科的疾病^[1]。但也有部分人感染了该病毒，没有出现任何症状和不适的感觉。
目前发现，HPV 有 200 多种类型（医学上称为「亚型」）。根据 HPV 致癌潜能，可将 HPV 分为高危型和低危型^[2]：

高危型 HPV：型别主要有 HPV 16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、82 等。主要引起外生殖器癌、宫颈癌及高度外阴、宫颈上皮内瘤变及其他部位恶性病变。

低危型 HPV：型别主要有 HPV 6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81、83 等。主要诱发外生殖器和皮肤的尖锐湿疣以及低度外阴、宫颈上皮内瘤变及其他部位的疣类病变和低度上皮内瘤变。

HPV 感染是怎么发生的？
HPV感染部位为人的皮肤和黏膜，病毒通过皮肤黏膜的接触感染人体，其中性接触传播为 HPV 的主要传播方式。HPV 不入血，所以血液传播不是 HPV 的传播途径。
HPV 感染是性病（性传播疾病）吗？
不全是。
HPV 病毒可通过性行为传播，但需要注意的是，并不是所有的HPV感染都是性病。

HPV 感染引起的尖锐湿疣，好发于男女生殖器、肛周、尿道等部位，属于性病。

但 HPV 感染引起的寻常疣、跖疣、扁平疣等皮肤病损属于病毒性皮肤病，不是性病；口腔癌、鼻咽癌、喉癌、食管癌等也不属于性病；宫颈癌和肛周癌的发生与尖锐湿疣等癌前病变密切相关，但长期、持续的高危型 HPV 感染才是宫颈癌发生的主要危险因素，故也不属于性病。

HPV 感染常见吗？
常见。
中国所在的东亚地区 HPV 感染率约为 12%，即 100 个人中约有 12 个人感染 HPV。男性和女性群体处于相同的 HPV 暴露的风险中，至少 80% 的男性和女性在 45 岁前都曾感染过 HPV，其感染类型和组织分布也相似^[3]。
HPV 感染后一定会得病吗？
不一定。
大多数情况下，人体在感染 HPV 后可通过自身免疫力将病毒清除。90% 的 HPV 感染可以在 2 年内清除，低危型为 5～6 个月，高危型为 8～24 个月^[4]。
HPV 感染后会得癌吗？
HPV 感染后，仅有极少数感染者会发展为癌症。
大多数 HPV 感染是一过性的，人体可依靠自身免疫力清除。长期的、持续的高危型 HPV 感染才是癌症发生的危险因素。
从 HPV 持续性感染发展为宫颈低度病变、宫颈高度病变等癌前病变，到原位癌、浸润癌的过程可能需要几年、十几年、甚至几十年的过程^[4]。
HPV 感染时，要去看哪个科？
分情况而定，主要看 HPV 感染的部位和引起的病变：

如果是宫颈病变伴有 HPV 感染，需要前往妇科或妇产科就诊；

如果是尖锐湿疣或寻常疣等皮肤病变，需前往皮肤性病科就诊；

如果 HPV 感染引起口咽部位发生肿瘤，应前往肿瘤科就诊。

HPV 感染后可无症状表现，部分患者皮肤表现为各种疣，黏膜表现为乳头瘤，大部分为良性病变，也可能导致恶性肿瘤，最常见的癌变为宫颈癌，具体表现如下^[3]：

寻常疣：表现为角质丘疹逐渐增大，表面粗糙、坚硬、黄褐色，好发于手指、手背、足缘，偶有压痛。

跖疣：发生于足部的寻常疣，可自觉疼痛。

扁平疣：好发于面部、手背，为质硬、光滑的浅褐色或红色丘疹，偶微痒，可沿抓痕排列呈条状。

尖锐湿疣：好发于男女生殖器，如男性的冠状沟、龟头、包皮系带、肛门等，女性的大小阴唇、阴蒂、阴道口等，亦可发生于乳房、口腔等处。初期表现为淡红色丘疹，后为疣状突起，可为菜花样、乳头样、鸡冠样，病变处潮湿、疼痛、瘙痒，为灰白、粉红或污灰色，可有破溃、流血、渗出。

复发性呼吸道乳头瘤病：主要表现为喉乳头状瘤，病灶通常较大，会阻塞喉部入口引起呼吸困难并影响发声。

肛门生殖器癌：宫颈癌的常见表现为阴道不规则出血，接触性出血、白带增多伴有异味、宫颈糜烂，疼痛、性交时疼痛加重等。还可引起肛门癌、阴茎癌、阴道癌、外阴癌等。

其他恶性肿瘤：口腔癌、鼻咽癌、喉癌、食管癌等，相应部位可有溃疡、疼痛、出血的症状，检查可见乳头或菜花样凸起。

HPV 感染导致的病变常出现在哪些部位？
不同的 HPV 亚型「喜欢」感染的部位不同，具体如下^[4]：

皮肤型：如 1、2、4 型 HPV，可导致跖疣、寻常疣；3、10 型 HPV 可导致扁平疣等皮肤病。

肛门生殖器上皮型：超过 40 种 HPV 亚型喜欢感染肛门、生殖器上皮，可引起尖锐湿疣和恶性肿瘤。常见感染部位包括阴茎、阴囊、会阴、肛管、肛周区、阴道口、外阴和子宫颈。HPV16、18 为导致宫颈癌的两种主要亚型。

其他黏膜表面型：HPV16 型可感染口腔黏膜，可能与口腔鳞状细胞癌有关；6、11 型 HPV 可感染呼吸道黏膜，尤其是在婴幼儿中。

HPV 感染会造成哪些严重后果？
低危型 HPV 感染可能造成寻常疣、跖疣、扁平疣、口腔疣、尖锐湿疣等皮肤黏膜损害，高危型 HPV 感染会引起口咽部恶性肿瘤、宫颈癌等严重后果。

性行为：由于 HPV 广泛存在于自然界，人的皮肤、黏膜等都携带有这种病毒，所以凡是有性生活的人群，都有可能通过各种性行为感染 HPV，包括阴道性交、口交、肛交等。

直接接触：直接与 HPV 感染者密切接触，尤其是皮肤黏膜存在伤口时，可能感染 HPV。

间接接触：通过接触感染者的衣物、洗漱用品、用过的便器等感染。

母婴传播：若孕妇感染了 HPV 病毒，则婴儿通过产道时有可能发生感染。

HPV 感染容易在哪些人中发生 ？

性生活不洁者：如同时交往多个性伴侣、性接触时未做保护措施、初次性交年龄过小，性生活前后未及时清洁的人群，增加了通过性接触传播途径感染 HPV 的风险。

免疫功能低下者：如因红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫病接受免疫抑制剂治疗的人群、以及患有艾滋病等免疫缺陷病的人群，因免疫力下降增加 HPV 感染的风险。

患有其他性传播疾病的人群：如单纯疱疹感染、淋病等，HPV 与其他微生物作用或可改变阴道内环境，增强复制能力和持久作用，从而引发感染。

HPV 感染会遗传吗？
HPV 不会遗传。HPV 所致疾病为病毒性传染病，不是遗传性疾病，所以 HPV 感染不会遗传给后代。
但婴儿出生时是有可能从母亲那里感染 HPV 的，主要是因为接触了被 HPV 污染的羊水，但大部分婴儿在出生 1～2 年内可通过自身免疫系统清除体内的 HPV。