什么是急性宫颈炎?

急性宫颈炎(acute cervicitis)是指子宫颈发生的急性炎症,表现为宫颈充血、水肿,上皮细胞变性、坏死,有较多脓性分泌物,患者最主要的表现甚至唯一的异常表现为白带增多,多呈脓性。通常是由感染(如衣原体、淋球菌)引起,但是较大部分病例无法确定具体是哪种感染。急性宫颈炎多需积极治疗,否则可向上蔓延引起子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。
急性宫颈炎常见吗?
过去少见,但随着近年人工流产率升高、性传播疾病的增加,急性宫颈炎已成为常见妇科疾病。
急性宫颈炎是宫颈糜烂吗?
并不是。宫颈糜烂属于慢性宫颈炎的一种病理表现。

急性宫颈炎有哪些表现?

  • 大部分患者可无明显症状

  • 有症状的患者主要表现为白带增多,多呈粘液脓性,可因分泌物刺激外阴出现外阴瘙痒及灼热感。

  • 部分患者可有非经期出血或性交后出血。

  • 宫颈炎可感染邻近器官出现尿道炎、膀胱炎、急性阴道炎及急性子宫内膜炎等,因此可有合并症的相关症状,如尿频、尿急、尿痛、下腹部或腰骶部坠胀疼痛等。

  • 妇科检查可见宫颈充血、水肿,附有脓性分泌物甚至有脓液从宫颈口流出。

  • 急性宫颈炎会出现并发症吗?
  • 急性宫颈炎向下感染可并发阴道炎,向上感染可出现子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎,邻近感染可出现尿道炎、膀胱炎等。

  • 在妊娠女性中,急性宫颈炎可通过感染胎儿、胎盘、羊水、蜕膜或羊膜而引起妊娠期和/或新生儿并发症。

  • 急性宫颈炎需要与哪些情况鉴别?
    因急性宫颈炎病因较多,应针对各种病因之间相鉴别,另外需与宫颈癌相鉴别。

    急性宫颈炎的病因为何?

    急性宫颈炎多为感染性病因引起,但也有可能是一些非感染因素所致。
    导致急性宫颈炎的病原体有哪些?
  • 当证实存在感染性病因时,以沙眼衣原体(通常是血清型 D-K)和淋病奈瑟菌感染最为常见。其中衣原体子宫颈炎比淋球菌子宫颈炎更常发生,两者都主要累及子宫颈内膜的柱状上皮。

  • 少数病例也可由单纯疱疹病毒和阴道毛滴虫引起,但这两者主要累及外宫颈的鳞状上皮。

  • 急性宫颈炎致病的非感染因素有哪些?
    非感染性因素主要包括机械性或化学性刺激:
  • 机械性刺激:手术器械或异物(如子宫托、阴道隔膜、卫生棉条、子宫帽及宫内避孕装置上的线)所致创伤。

  • 化学刺激:如暴露于乳胶制品、阴道灌洗或避孕膏等所致。

  • 其他非感染因素:如放射治疗和全身性炎症性疾病(Behcet 综合征)。

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