霉菌性阴道炎是什么病?

霉菌性阴道炎,顾名思义,是由霉菌所引起的一种很常见的阴道炎,医学上称为「假丝酵母菌性阴道炎」或者「念珠菌性阴道炎」。大部分的妇女一生中都至少患过一次,而且接近一半的人都会有复发。霉菌性阴道炎常常合并有外阴炎症,我们称为「外阴阴道假丝酵母菌病」。
霉菌性阴道炎所说的霉菌是什么?
霉菌,是一种真菌,通常 80% 霉菌性阴道炎是由白假丝酵母菌(既往称白色念珠菌)引起的。它喜欢生长在潮湿、温暖的环境,对热的抵抗力不强,加热至 60℃ 时 1 小时即可死亡,但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。一些妇女的阴道中有少量的念珠菌存在,但是平时并没有感觉不适,只有在阴道的环境改变之后,才会大量生长繁殖,发生霉菌性阴道炎。另外有部分是霉菌中的非假丝酵母菌引起的,通常引起病情较为严重的阴道炎症状。

霉菌性外阴阴道炎有哪些症状?

主要症状表现为外阴阴道的瘙痒,瘙痒的程度是所有阴道炎中最厉害的,常常有妇女因为奇痒而坐不住,睡不着,甚至在走路时都会想用手去搔抓。
此外,还有外阴皮肤增厚、粗糙、肿胀、疼痛;阴道内烧灼痛、性交痛、尿痛、尿频、白带增多像豆腐渣样,严重者有一块一块的白带从阴道排出。
霉菌性阴道炎会引起宫颈炎吗?
宫颈有一部分是位于阴道内,因此霉菌性阴道炎发生时会影响到宫颈,白带覆盖在宫颈表面,引起宫颈充血、潮红,但是当霉菌性阴道炎治愈后,宫颈表面的这种急性改变就会消失。
霉菌性阴道炎会影响怀孕吗?
发生霉菌性阴道炎时,尤其是合并滴虫性阴道炎时,阴道内的酸碱度改变,可引起微生物和白细胞增多,在精子通过阴道时,降低精子的活力,减少精子在阴道内的生存时间,甚至吞噬精子,使其不能进入子宫腔,引起不孕。

霉菌性阴道炎会传染吗?

霉菌性阴道炎可以通过多个途径传染,在人的口腔、肠道、阴道都存在有白色念珠菌,但菌量极少,不会出现症状。但一旦条件合适,就会大量繁殖出现症状,并可在这三个部位间相互传染。此外,有些人使用不洁的卫生纸、卫生巾或者护垫,或者性伴侣也患有念珠菌感染,那么同房时或者通过衣物就会互相传染。
脚癣患者的袜子和内裤同洗会传染霉菌性阴道炎么?
会的,但是比较少见。脚癣是一种真菌感染性疾病,如果引起脚癣的真菌恰好是念珠菌,那么就会互相传染引起霉菌性阴道炎。
霉菌性阴道炎什么情况下容易发生?
在 1/10 的健康女性和 1/3 的孕妇阴道内有假丝酵母菌的存在,但是细菌比较少,没有症状,只有在全身和阴道的抵抗力下降时,假丝酵母菌大量生长繁殖,才会出现症状。例如在大量长期服用抗生素的时候、接受大量的雌激素治疗时、孕期、患有糖尿病等情况下,以及月经来潮前一周内由于盆腔充血也容易发生。
为什么幼女和少女也会得霉菌性阴道炎?
由于幼女外阴尚未发育成熟,皮下脂肪薄,阴道和尿道都暴露在外面,而且体内雌激素水平低,阴道上皮比较薄,因此细菌容易入侵。在少女时期,主要是由于青春期的女性对月经的朦胧认识和羞怯,不懂得或是不注意经期卫生,使用了不洁净的卫生用品和纸而引起霉菌性阴道炎。
糖尿病为何会易得霉菌性阴道炎?
糖尿病患者由于机体抵抗力下降,血糖增高,导致阴道内的环境改变,糖原增加,酸性程度明显增加,适合念珠菌生长,因此容易发生霉菌性阴道炎。
霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎会同时感染吗?
会的。例如:单纯的霉菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎患者可以通过性接触互相传染;还有一些患者患滴虫性阴道炎,但是没有在医生指导下用药,自己不规范长期服用抗生素,造成阴道局部抵抗力下降,在滴虫性阴道炎的基础上发生霉菌性阴道炎。但是这两种阴道炎混合感染比较少见。
为什么霉菌性阴道炎容易复发?
  • 平时不注意卫生,尤其是月经期间,使用不干净或者过期的卫生巾和卫生纸,将内衣裤和袜子混合洗涤。不洁性生活或者多个性伴侣、不恰当的性生活方式都会使得霉菌性阴道炎反复发作。

  • 不规范的治疗或者是治疗不彻底。有些女性遇到外阴瘙痒等症状时,自行购买药物治疗,或者经常使用外阴洗剂,使得阴道内的环境改变、菌群失调,造成对药物的耐药性增加。还有一些女性症状稍有好转,就停止用药,其实只是减少念珠菌的数量,并没有真正治愈。

  • 身体抵抗力下降。例如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者都容易发生霉菌性阴道炎。

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    患者问:

    女,28周岁,未育,去五月份自然流产,目前在备孕阶段。月经周期不正常,18年7月至9月有阴道炎开药清洗后转霉菌性阴道炎,目前已经好了,不知道阴道炎会影响月经吗?月经一直都是不规律的,前几年都有痛经的经历。18年至目前月经周期情况如下6.16−6.22,7.29−8.4,10.27−11.2,1.15−1.21,2.21−2.24。之前月经天数都是7天,上一次2月经期才4天,月经天数突然减少有没有什么影响?最近检查了六项激素,正常。近期在测了卵泡,3月5号开始检测到3月18号卵泡生长比较慢,前面是说右边有希望。21号再去检测左边长的还快14✖️15,右边13✖️14没什么成长,22号今天检测有成熟卵泡了,但是右边卵泡还变小了,想问这个卵泡质量会好吗,

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    患者问:

    [基本情况]
    34周岁,女,未避孕一年未怀孕,做过排卵监测,有优势卵泡发育及排出。既往身体健康,有原发性痛经,服用止痛药。
    [提问症状描述]
    本月月经(3月11日至3月14日)结束四天后(3月18日)去医院预约输卵管造影检查 ,在进行白带常规检查时,显示清洁度3度,念珠菌阳性(见图片1),医生开了克霉唑阴道片要求塞两片10天。
    检查前,未觉得阴道瘙痒严重,每月月经结束后几天,会有轻微痒,清水洗后就好了。因为影响白带清洁度,如果不治疗可能下个月仍然无法做造影,所以3月18日当晚,塞了一片。用药后,前两天没有反映,3月20日出现带血白带(两次),小腹有痛经期痛感(不强烈),内裤也出现白渣状带血迹(见图2,抱歉),3月21日到现在,上厕所,白纸擦拭有粉红血迹,不多,每次都有。
    PS.月经期到昨天,处理一个工作上事情,压力较大,精神紧张,休息较晚。
    [请教问题]
    1.塞药后出现白带带血,小腹胀痛等情形,是否属正常现象;
    2.是否需要,按照此前医生(专家门诊,妇科主治医生)医嘱,塞第2片药?(不想塞,又怕治疗不彻底,耽误下个月造影);
    3.如不塞第2片药,本月在排卵期能否继续造人?
    感谢!

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    患者问:

    您好,我2019-02-14做药流第三天,上午流出,下午清宫,15号bc有残留,17号第二次清宫,18号BC显示无残留,清宫过后白带一直黄色,药流前白带有检出霉菌,清宫28天左右白带褐色流了两天,去医院医生开了塞阴道炎的药,BC显示无残留,内膜4mm,右卵巢2.7*1.87*2.95,左卵巢4.2*3.19*4.59,这一个月期间有肚子突发性疼一次,黑色分泌物两三天了,月经还没有来患有内疮,便秘。请医生帮忙看一下什么情况

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