什么是阴道炎?

正常情况下阴道内存在多种微生物,但由于阴道与这些微生物之间形成生态平衡而不会致病。在维持阴道生态平衡中,乳杆菌、雌激素及阴道 pH 起重要作用。
生理情况下,雌激素可以增加阴道上皮细胞内糖原含量,阴道上皮细胞分解糖原为单糖,阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸,维持阴道正常的酸性环境(pH ≤ 4.5),并可以产生过氧化氢,过氧化氢和阴道内酸性环境可以抑制致病微生物的生长,维持阴道微生态平衡。
阴道生态平衡一旦被打破或外源病原体侵入,即可导致阴道炎的发生。
阴道炎分为哪些类型?
阴道炎的类型包括:细菌性阴道病、阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎及婴幼儿外阴阴道炎。
什么是细菌性阴道病?
细菌性阴道炎为阴道内正常菌群失调所致的一种混合性感染。细菌性阴道病时,阴道内能产生过氧化氢的乳杆菌减少,导致其他微生物大量繁殖,主要有加德纳菌及厌氧菌,阴道菌体失调可能与频繁性交、多个性伴侣或阴道灌洗使阴道碱性化有关。
什么是阴道假丝酵母菌病?
阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的阴道炎,主要症状为外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳样。主要由自身免疫力下降引起,常见的诱因包括:长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗。
什么是滴虫性阴道炎?
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的阴道炎症。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,分泌物特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
什么是老年性阴道炎?
老年性阴道炎又称为萎缩性阴道炎,常见于自然绝经或人工绝经后妇女,也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女。多由雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起的阴道炎症,表现为阴道分泌物增多,外阴瘙痒等,常伴有性交痛。
什么是婴幼儿外阴阴道炎?
婴幼儿阴道炎常见于 5 岁以下的幼女,多与外阴炎并存,主要由于婴幼儿外阴发育差、雌激素水平低、阴道壁薄抵抗力低及婴幼儿因好奇在阴道内放置橡皮、铅笔头等异物,造成继发感染。临床表现主要为阴道脓性分泌物及外阴瘙痒,严重时可导致外阴表面溃疡,小阴唇可发生粘连,粘连的小阴唇有时可遮盖阴道口及尿道口,应积极治疗。

阴道炎有什么症状?

阴道炎症的共同特点是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,但因病原体不同,分泌物特点、性质及瘙痒轻重不同。
白带量多是阴道炎吗?
白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成,正常情况下,阴道排液的质与量随月经周期而改变,月经中期宫颈腺体分泌旺盛,白带量会明显增多,透明似蛋清样,不引起外阴刺激症状,属于生理性改变。
因此白带量多不一定是阴道炎,但持续性白带量多、阴道排液应及时就诊。
白带里面带有血丝是阴道炎引起的吗?
阴道炎症可能会导致阴道分泌物中出现血丝,但宫颈恶性病变也常引起血性白带及同房后阴道流血,因此若出现阴道血性白带,应及时就诊,排除宫颈恶性病变。
宫颈糜烂是阴道炎引起的吗?
目前已明确「宫颈糜烂」不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂,子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,这种糜烂样改变可能是生理性宫颈柱状上皮异位,也可能是病理性改变。对于宫颈发生糜烂样改变的患者,首先需要进行宫颈细胞学检查和 HPV 检测,必要时行阴道镜及活组织检查术,以排除子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。
排除宫颈的恶性病变后,无症状的生理性糜烂样改变无需处理;有炎症表现的糜烂样改变可能与阴道炎相关,治疗前应明确病原体类型,以药物局部治疗为主。
细菌性阴道病怎么治疗?
细菌性阴道病除可导致阴道炎症外,还可以上行感染引起子宫内膜炎、盆腔炎性疾病及子宫切除后断端感染等,因此应积极治疗。治疗药物主要包括甲硝唑、替硝唑和克林霉素等,口服或局部用药均可。具体用药应咨询医生。
阴道炎会影响怀孕吗?
阴道炎可能会导致不孕。细菌性阴道病可以通过上行感染,引起子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等,可能导致不孕及宫外孕的可能性增加;阴道毛滴虫能吞噬精子,并能阻碍乳酸的生成,影响精子在阴道内存活,也会导致不孕。
阴道炎会癌变吗?
阴道炎一般不会癌变。但若出现血性白带、阴道大量排液,应警惕宫颈癌及输卵管癌。

为什么女性会得阴道炎?

  • 阴道与尿道、肛门毗邻,局部潮湿,易受污染;

  • 生育年龄的妇女性活动频繁,且阴道是分娩、宫腔操作的必经之路,容易受到损伤及外界病原体的感染;

  • 绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低,局部抵抗力下降,也易发生感染。

  • 细菌性阴道病会传染吗?
    细菌性阴道病主要由于自身阴道菌群失调所致,一般不会引起传染,性伴侣也不需要常规治疗。
    阴道假丝酵母病是由男方传染的吗?
    阴道假丝酵母病的病原体为假丝酵母菌,属于真菌,是机会性致病菌,只有在全身或阴道局部细胞免疫能力下降时,假丝酵母菌才会大量繁殖,并引起症状,极少通过性交或接触引起感染。因此阴道假丝酵母菌病与自身免疫力下降密切相关,治疗上也无需对性伴侣进行常规治疗。
    滴虫性阴道炎会传染吗?
    滴虫性阴道炎具有传染性,是性传播疾病,男性感染滴虫后常无症状,易成为传染源,性交传播为主要的传染途径;另外,也可经过公共浴池、浴盆、游泳池、衣物及坐式便器等间接传播。
    孕期没有性生活为什么会得阴道炎?
    孕期体内雌激素增高,阴道组织内糖原增加的变化影响阴道内正常的酸性环境;另外孕期机体免疫力下降,及局部阴道黏膜抵抗力下降,阴道内分泌物增多,可能会导致阴道内 pH 值酸度增高,容易导致阴道内菌群失调,因此孕期容易发生阴道炎症。
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    患者问:

    女,31岁,未婚未孕,有性生活,体检时发现,HPV52阳性,TCT未见上皮内病变或恶性病变,有细菌性阴道炎,宫颈轻度糜烂,请问需要去医院做阴道镜和活检么?需不需用干扰素?

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    患者问:

    我现在是怀孕80天今天做了nt和血液检查你帮我看一下
    我之前促甲状腺2.71医生主张吃甲优乐每天半颗然后过了半个多月我今天去复查了,单子结果好吗
    之前孕酮也偏低的今天也复查了,单子结果好吗
    因为尿特别黄也尿频尿少也检查了小便,结果好吗?

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    患者问:

    医生您好,
    我的基本信息如下:
    女,23岁,有性生活,患病期间无 。
    患病时长:初次患病4个月 。
    特征:白带多且黄,外阴无瘙痒无异味。
    初次检查,检查结果见p1,医生开硝伏尔泰制霉菌栓7支,间隔天使用,无明显好转 。原本无瘙痒症状,药物使用期间产生瘙痒症状,臭氧治疗后恢复正常。
    因距离原因,复查更换医院。 医生未进行白带检查,看了上次报告单后开了三次臭氧冲洗治疗。刚好月经开始前结束治疗。月经结束后检查白带依旧呈黄色,但数据正常。报告单见P2。医生开复方沙棘籽油栓一盒作为巩固,使用完毕后依旧白带呈黄色。
    月经结束后白带偶尔呈黄色,而后持续呈黄色,于是进行第三次白带检查,pH高,其余数据正常。医生开妇保康栓两盒,一次两颗,目前已使用8天,无明显好转。 因要出差一个月,下次检查应该要五月了,实在不知道该怎么办了,麻烦医生给予帮助,谢谢。

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