广告位
简介

什么是产后精神病?

一种发生于妇女产后 30 天内的急性精神病性发作,常表现为情绪不稳定、失眠、思维混乱、认知和定向障碍、自杀或杀婴想法等,病因可能与产后激素水平变化有关,本病如能早期诊断及时治疗,预后良好,95% 以上的患者数月症状缓解。

发生产后精神病的人多吗?

产后精神病的患病率为 500~1 000 人中有 1 人。

产后精神病和产后抑郁是两种疾病吗?

产后精神病与产后抑郁是两种疾病,产后精神病中的抑郁发作往往是重度,而产后抑郁的抑郁发作为轻或中度。

症状

产后精神病有哪些表现,会造成什么样的后果?

有 3 种常见临床表现:

  • 明显的情感症状----带有精神病性症状的躁狂或抑郁,如心绪不宁、失眠或思维过度活跃等;

  • 精神分裂症样障碍----类似精神分裂症的表现,如幻觉、妄想等;

  • 急性器质性精神病----类似器质性脑病的表现,如混乱、注意涣散和谵妄。大多数产后精神病的患者症状严重程度足以损害其社会功能,极端严重者可有自杀或杀婴风险,需住院治疗。
病因

产后精神病有哪些常见病因?

病因尚不明确,但可能与产后雌激素、皮质醇水平的下降或甲状腺炎有关。

哪些人容易出现产后精神病?

既往精神病史或精神病家族史,缺乏社会支持者,单身母亲,既往产后精神病史等均为危险因素。

诊断

怀疑产后精神病,需要去看哪个科,需要做哪些检查?

精神科或心理科,需要医生进行系统的精神检查,也就是以访谈的形式,或按医生要求做相关量表检查:如症状自评量表(SCL-90)或简明精神病评定量表(BPRS)等。

为什么要做这些检查,做这些检查有哪些注意事项?

精神检查是医生确定诊断的必须步骤之一,而相关量表检查则相对更系统、更详尽,可以得到定性以及定量的检查结果。而自评的量表检查,要对自己的真实情况如实回答。

治疗

产后精神病如何治疗?

产后精神病一般需要入院治疗,通常包括心理社会治疗、药物治疗和 ECT(电休克治疗)。

  • 心理社会治疗包括:个别心理治疗、家庭治疗及社区服务等方式,心理治疗的形式通常是与医生交谈。

  • ECT 治疗即以短暂适量的电流刺激大脑以治疗精神症状。

治疗产后精神病的药物有哪几类?

  • 情感症状者予以心境稳定剂(锂盐、卡马西平等)、抗抑郁药(SSRI 类等)。

  • 精神分裂症样患者需进行抗精神病药治疗,目前第二代抗精神病药更常用。

产后精神病需要治疗多久,症状好转后还需继续用药吗?

由明确器质性病因造成的精神症状,通常病因去除、症状缓解,即可停止治疗。情感障碍和精神分裂症样患者往往需要长期治疗,症状缓解后,往往需继续巩固和维持治疗,整个疗程可持续数年,以防复燃和复发。

产后精神病选择在家治疗还是入院治疗好一些?

对于精神症状严重的患者,例如受妄想或幻觉支配的自杀或杀婴行为,住院治疗更能保护患者及保证规律服药,也便于医生及时观察到患者的病情变化。

生活

产后精神病患者发病后,患者及家属有哪些注意事项?

发病后,家属给予积极关注和支持,争取早发现、早诊断和早治疗,以尽可能缩短疗程,治疗期间要遵医嘱,不可擅自停药。家属给予积极的社会支持。

产后精神病出院后需要复查吗?怎样复查?

出院后,按医嘱定期门诊复查即可。

产后精神病会复发吗?

既往产后精神病患者,再次妊娠时患产后精神病的复发率是 20%~80%,因此家属应对此类再次妊娠患者积极关注,提供必要的支持。

家人如何照料患产后精神病的患者?

提供充分的社会支持和情感支持,积极关注患者需求,督促患者规律服药或治疗,以防止症状复发。

预防

产后精神病可以预防吗?

针对有此病危险因素的产妇,如精神病史及家族史等,临产后家属积极关注其生活状态,或可预防发生产后精神病,一旦发现类似迹象(如心绪不良或性格改变等),应尽早就诊及治疗。

广告位