妊娠女性发现血糖升高有哪几种情况?

妊娠女性发现血糖升高分为两种情况:
  • 一种是原来就有糖尿病的女性怀孕了,称为「糖尿病合并妊娠」(也叫「孕前糖尿病」),占 10%;
  • 另一种是怀孕前没有糖尿病,怀孕期间才出现了糖尿病,称为「妊娠期糖尿病」,占 90% 以上。

  • 怀孕可导致原本的糖尿病加重,且孕期不适合使用口服降糖药治疗,所以一般会换用胰岛素控制血糖。如血糖控制不佳,可导致感染、流产、胎儿畸形、早产、巨大儿、新生儿低血糖等严重后果。
    糖尿病合并妊娠常见吗?
    糖尿病合并妊娠并不少见,且有逐年增多的趋势。

    糖尿病合并妊娠会有哪些表现?

    糖尿病的典型症状是「三多一少」,即喝水多、吃得多、小便多、体重减少(孕妇可能表现为体重不增)。血糖轻度偏高可能没有明显的症状;血糖越高,「三多一少」症状越明显。
    糖尿病对孕妇有什么影响?
  • 妊娠期高血压:发生妊娠期高血压的风险比正常孕妇高 2~4 倍。

  • 感染:容易导致感染,如孕期反复发生生殖道炎症、剖腹产术后发生切口感染、产褥期感染、哺乳期发生乳腺炎等。

  • 糖尿病对胎儿有什么影响?
  • 流产:母亲血糖过高可使胚胎发育异常或使胎儿死亡,造成流产。

  • 胎儿过大或过小:胎儿要么生长过大,要么生长受限,导致出生体重异常。出生体重不正常,和日后的很多疾病有关。

  • 羊水过多:高血糖容易导致羊水过多,诱发早产。

  • 提前终止妊娠:母亲如合并妊娠高血压,可能需提前终止妊娠,胎儿还没成熟就被迫娩出。

  • 畸形:胎儿畸形发生率会增加。

  • 母亲的糖尿病对新生儿有什么危害?
  • 肺发育不成熟:由于母体高血糖水平使得胎儿胰岛素分泌增加,形成高胰岛素血症,会影响胎儿肺成熟,从而新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增高。

  • 低血糖:新生儿脱离母体的高血糖环境后,高胰岛素血症仍存在,因此容易发生低血糖,若不及时处理,可能造成不可逆性的脑损伤甚至死亡。

  • 为什么会发生糖尿病?

    糖尿病的发病原因很复杂,除了跟遗传有关外,还跟生活习惯有关,如酗酒、肥胖、暴饮暴食、久坐不动等。
    糖尿病合并妊娠常见于哪些人?
  • 亲属中(尤其是父母兄弟姐妹)有糖尿病患者。

  • 长期进食过多高脂肪高糖食品。

  • 既往怀孕期间血糖水平超过正常值。

  • 青少年时期生活条件较差,经常处于饥饿状态等。

  • 查看糖尿病合并妊娠相关内容

    患者问:

    徐主任您好,我妻子今年35周岁,第二次怀孕。上次怀孕是在两年半前,因重度子痫前期,32周时早产,新生儿体重为1.26KG,在我们当地的三甲医院新生儿科病房治疗44天后夭折,主要原因可能是喂养不耐受和感染等。
    目前怀孕24周,每天测量血压正常。
    16周时检测促甲状腺激素水平为5.45mIU/L,内分泌科处方优甲乐,剂量为50μg/日。为稳妥起见,前往南京市妇幼及贵院咨询问诊,在原有治疗方案上增加处方阿司匹林肠溶片100mg/日预防妊高症的发生,并告知如无出血34周时停阿司匹林肠溶片。
    19周复查促甲状腺激素为3.96mIU/L,内分泌科医生要求增加优甲乐剂量至75μg/日。一直服用至今24周。
    今天产检时,促甲状腺激素水平正常,为1.01mIU/L。另外,今天做了口服葡萄糖耐量试验,血糖数值出现异常,空腹血糖为4.5mmol/L,餐后1H为10.53mmol/L,餐后2H为10.26mmol/L。
    希望能向您咨询的问题是:
    1、优甲乐是否继续服用,如果继续服用,剂量需要调整吗?
    2、根据妊娠合并糖尿病诊治指南 (2014)上的说法,我妻子的这种情况是否属于妊娠糖尿病?该如何治疗和控制?

    71人看过

    患者问:

    我是一名孕妇,先在怀孕四个多月了。这是我刚检查的结果我该怎么办

    3人看过

    患者问:

    我爱人3个月了,哪些方面需要注意?需要检查哪些方面?

    3人看过