前置胎盘是指妊娠 28 周后，若胎盘附着在子宫下段或覆盖在子宫颈内口处（阻挡了胎儿正常分娩的出口），位置低于胎儿最先进入骨盆的部分，称为前置胎盘。
前置胎盘的危险不但在于妨碍胎儿的正常娩出，更是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症，起病急，进展快，处理不当能危及母儿生命。
前置胎盘常见吗？
国内报道前置胎盘分娩时发生率为 0.24%～1.57%，国外报道为 0.5%～0.9%，近年来，前置胎盘发生率有上升趋势。
前置胎盘好发生于什么时期？
前置胎盘多发生于妊娠晚期。
因此，做好妊娠晚期前置胎盘的筛查工作，降低前置胎盘危害发生率。
前置胎盘的分类有哪些？

完全性前置胎盘：胎盘完全覆盖住整个宫颈口；

部分性前置胎盘：胎盘覆盖一部分子宫颈内口；

边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但未超越宫颈内口；

低置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口 < 2 cm。

前置胎盘典型症状为妊娠晚期无诱因无痛性阴道反复流血。
开始阶段出血量较少，从妊娠中期到晚期随着子宫下段的延长，胎盘附着处开始剥离，出血可反复发作，出血量逐渐增多。
前置胎盘对孕妇有什么影响？
如果少量反复出血，孕妇容易出现贫血状态（疲乏，困倦，皮肤粘膜苍白，心悸等）；大量出血可能发生休克（面色苍白，脉搏微弱并加快、血压下降等休克现象），10%～25% 的病人可能发生休克，如果不及时处理，可危及母婴生命。
前置胎盘对胎儿有什么影响？
前置胎盘反复出血，容易引起早产，前置胎盘部分的早剥、受压使胎盘缺血缺氧，容易引起胎儿宫内窒息，早产和缺氧是胎婴儿死亡的常见原因。
前置胎盘能不能顺产？
根据前边所述的前置胎盘分类，边缘性前置胎盘、低置胎盘可选择自然分娩，但只适合于出血量不多，妊娠 37～40 周，全身状况良好，产程进展较为顺利、估计短时间内可以完成分娩的的患者。
一旦产程停滞或阴道流血过多，需要立即剖宫产（剖腹产）。
前置胎盘会引起哪些并发疾病?

产时出血：正常宝宝剖宫产后，助产士把胎盘娩出，给产妇注射帮助子宫收缩的催产素，使子宫肌肉收缩，帮助胎盘附着部位止血。但如果是前置胎盘的产妇，胎盘附着部位在子宫下方，因为子宫下方宫缩效果不如子宫上方那么强有力，从而不能有效地帮助止血，从而引起产后出血；

胎盘植入：既往有剖宫产史的前置胎盘患者，若此次怀孕，胎盘附着于原来的瘢痕部位，常常会伴有胎盘的植入（胎盘深入子宫壁，好像树根长了进去），使得分娩时不容易剥离，胎盘植入会导致严重产科出血、休克，有时可能为止血而行子宫切除术，发病率为 5%～10%;

胎儿宫内生长受限：原因是前置胎盘的孕妇，由于孕期反复少量出血或者出血量多可致胎儿窘迫;甚至缺氧,宝宝娩出时间较早，宝宝在宫内生长发育时间短，所以生出后体重更可能偏低。

前置胎盘与胎盘早剥的区别？

前置胎盘，是妊娠晚期或临产时，因胎盘位置异常而发生的无痛性反复出血；

胎盘早剥，是正常位置的胎盘，于胎儿娩出前已发生剥离，其表现特点是妊娠晚期突然发生腹部持续性疼痛、伴阴道流血。

孕妇高龄；

经产妇；

既往有刮宫史，自然流产，人工流产史及引产史；

具有不良生活习惯的孕妇（吸烟或吸毒）；

多次妊娠者；

子宫手术史；

为什么以上所述人群容易发生前置胎盘？
原因是不论是经产妇，有自然流产，人工流产，还是引产史者，都容易造成子宫内膜受损，引起子宫内膜瘢痕形成，再次受孕时造成子宫内膜发育不良，血供不足。
前置胎盘与高龄孕妇相关吗？
34 岁以上的孕妇的前置胎盘发生的危险性是 20 岁以下孕妇的 3 倍。
可能是因为随着年龄的增加，子宫肌层动脉血管硬化也相对增加，子宫肌层和胎盘的血液循环减少，引起胎盘肥大，导致前置胎盘的发生。年龄每增加 1 岁发生前置胎盘的危险增加 12%。
不孕患者若怀孕容易发生前置胎盘吗？
不孕患者若有过宫腔检查、子宫内膜检查等宫腔操作史，有子宫内膜损伤的话，怀孕时，也容易导致前置胎盘的发生。
前置胎盘与辅助生殖技术相关吗？
辅助生殖技术使用的促排卵药物，会使得体内固醇类激素水平明显高于自然周期，子宫内膜与胚胎发育不同步，使胎盘在宫腔中的附着面积增大，增加前置胎盘发生率。
吸烟或吸毒的孕妇发生前置胎盘的机率比正常孕妇高吗?
吸烟或吸毒的孕妇发生前置胎盘的危险性将增加 2.6～4.4 倍，且吸烟的数量越多，危险性越大。孕妇吸烟时长期处于尼古丁与一氧化碳环境中，导致胎盘慢性缺氧，引起胎盘肥大，增加前置胎盘的发生率。
孕妇吸毒时，毒品使血管收缩，发生痉挛，血流灌注减少，胎盘代偿性地增大，从而发生前置胎盘。
胎儿性别与前置胎盘之间有关吗？
有许多研究发现，男胎发生前置胎盘的机率比女胎高 14%，但具体原因并不明确，推测认为与妊娠时母体内激素水平异常有关系。
发生过前置胎盘的孕妇若再次怀孕，再发生前置胎盘的几率大吗？
一般情况下，这一胎有前置胎盘，下一胎发生几率会比未出现过前置胎盘症状的患者要高一些。
因此，下一胎在中后期产检时，需要注意是否有相同问题出现，若没有并且胎儿正常，可考虑自然分娩。